肝生(R)に該当するQ&A

検索結果:765 件

自己免疫性肝炎の可能性と肝生検を受ける時期について

person 30代/女性 -

健康診断で肝機能障害疑いがあり精密検査を受けました。数値があまり変わらなかったためエコー検査含めて脂肪肝でしょうとなりEPLカプセル250mgを現在服用されました。 ただ詳しい血液検査をした際に抗核抗体が640倍(セントロメア型)だったため膠原病内科を紹介され受診したところ、レイノーが起きてないからシェーグレンか自己免疫性肝炎ではないかと言われました。膠原病内科の先生は自己免疫性肝炎を疑っております。ただ私が現在体重を順調に減らしているため少しだけなら様子を見てもいいかもしれませんと言ってくれました。 そこで質問なのですが、下記の数値で自己免疫性肝炎の可能性は高いでしょうか。 また、肝生検をもし受ける場合には来年の2月か3月頃まで様子を見ようと思うのですが大丈夫でしょうか(元々の消化器内科の先生も急ぎではないと言ってくれてるのですが不安があったので…) 8月末健診時 体重109 GOT 43 GPT 59 ALP 229 r GTP 52 9月末精密検査時 体重107 GOT 42 GPT 58 ALP 208 r GPT47 薬処方二週間後 体重 105 GOT 37 GPT 54 r GPT 35 現在は100キロで2ヶ月半ほどで9キロ落としている状態です。 明日改めて血液検査があるのでその時に結果を見て肝生検のことを考えようと思っています。 また、昔から疲れやすかったり疲れが溜まると空咳が出たりたまに皮膚に水泡ができて痒くなって数ヶ月かぶれのようになったりがあるのですが、これは抗核抗体が関係したりするのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

自己免疫性肝炎と薬物性肝障害の違い、肝生検の結果について

person 20代/男性 -

先日いくつかこちらで質問させて頂いた者です。度々ですみませんがよろしくお願いいたします。 現在ほぼ確定で自己免疫性肝炎と診断され(診断書的には確定として書ける)プレドニンを内服しつつ5/23〜入院しております。 およそ3週間の入院期間で今週の日曜日退院予定になります。退院時のプレドニン量は1日25mgになる予定です。 画像が一枚しか添付できないため直近のものです。 ステロイドは5/25採血より後に服用開始 5/2血液検査時 AST921 ALT1744 5/9再検査時 AST411 ALT805 抗核抗体640 igg1955 この間特に肝臓のお薬などは処方されていません。 そこでつい先日やっと肝生検の結果がでまして、まず間違いなく自己免疫性肝炎だろうとのこと。 担当医からの説明は明日予定しているのですが、回診の医師が言うには病理状態はそこまで悪くないとのことでした。 1.この病理状態がそこまで悪くないというのは、結論この病気や肝臓においてどのような意味合いがあるのでしょうか? 2.また、肝生検の結果を見れば自己免疫性肝炎だと断定可能なものなのでしょうか? 薬物性肝障害でもプレドニンは効果があるとみたので、見分ける決定的な差は何かあるのか気になっています。 一応明日の診察の際に入院前に飲んでいたプロテインを調べては見るとのことでしたが、3.入院前に摂取していたサプリや栄養補助食品や薬などが自分の肝細胞に反応するかどうかは後々(肝生検からしばらく経った後)でも調べることは可能なのでしょうか? ある程度急ぎなのであれば、可能性を考慮してプロテイン同様調べてもらいたいと思っています。 4.担当医曰く数値的には順調に推移しているとのことですが、この数値の推移をみて自己免疫性なのか薬物性なのか他の医師の方のご意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

父の大腸がんステージ4について

person 60代/男性 - 解決済み

34歳息子の投稿です。 父が2週間ほど前に大腸がんのステージ4の診断を受けました。原因は2週間ほど便がでず病院を受診しました。すると、大腸に腸閉塞になりかけの腫瘍がありました。その後検査をしてみると、S状結腸癌(原発巣)、腹膜播種、転移生肝腫瘍(全体に転移しており手術不可能)腹膜播種とのことで、1週間前に腹腔鏡下人工肛門造設術を受け、1日でも早く抗がん剤治療を開始するとのことでした。原発巣はとっていません。内視鏡の手術だったので、体の負担も少なく、早くに抗がん剤治療に進めそうです。 ここからが質問なのですが、抗がん剤治療が上手く行った時、どれくらい父は生きれるのでしょうか?また、抗がん剤が合わなかった場合はどうでしょうか? また、原発巣、腹膜播種、肝臓の治療の優先度やできる可能性がある事を教えてください。資金はそれほどなく、できれば保険適用でお願いします。粒子線治療(肝臓の腫瘍マーカー4センチ以上は保険適用R6年6月より)や国立がんセンターの治験で完全減量手術などを調べています。メリットデメリットが知りたいです。 最近の大腸がんからの抗がん剤の進歩により、化学療法が身体への負担や生存率なども考慮して一番効果が良いとも聞きます。しかし、それだけでは不安を息子ながら感じてしまいます。今はとにかく情報が欲しいと思っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

発達障害の薬と血液検査の結果について

person 10代/男性 -

10歳体重31キロ男児です。小学1年生の頃にADHD混合型と診断され総合病院の中の発達外来に通院し薬を飲んでいます。 飲んでいる薬は朝晩に酸化マグネシウム250mgを2錠、夜にインチュニブ1mg1錠、セレニカR錠400mg1錠、、尿漏れもあるのでべオーパ錠50mgを1錠です。 1年の頃に最初の脳波で異常がありセレニカを飲み始めたのですが、そこから今まで脳波に異常はありませんでした。てんかん発作らしき事も1度もないと思います。 てんかん発作もないのにこのまま薬を飲ますべきなのか迷いながら飲ませてきました。 半年に一度脳波、血液検査としてきましたが今回血液検査の血中濃度が急に下がっていると言われました。 脳波も脳波の動きが激しい時があり、その時目を開けてくださいと言われて目をあけた?時なのかわかりませんが、一点をギロって睨んでる映像があるが家でもそのような事はありますか?と言われて映像を見せてもらったのですが、普通に目を開けて天井をじっと見ているだけのように私は見えました、、。 写真に結果を載せておきますが、3月6日の血中濃度が大幅に下がっています。かなり低いですが、この数値は何を表しているのでしょうか? 元気に見えますがこんなに低くて大丈夫なんでしょうか? あと目の動きで先生は何を疑っていたのか、、。 脳波とか見せられてもわからないですし先生の説明もわかりづらく、、 体重も増えてきているのでセレニカを増やして血中濃度があがるか確認しましょうとの事で、今回新たにバルプロ酸ナトリウム徐放A100mgを夜に1錠追加で処方されました。 薬を飲んでばかりで将来的に肝機能など?体は大丈夫なのか不安な中で新たに薬を追加で飲ませた方がいいのか迷っています。 回答お願いいたします。

5人の医師が回答

抗がん剤を使ったがん治療中に薬物性肝障害が発現しました。起因薬物の鑑別の為に行った肝生検に関して

person 40代/女性 -

乳がんと診断され、キイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチン の3剤にて抗がん剤治療を開始しました。 ほどなくALT・ASTが徐々に上がり始め、7週目の血液検査でALTが130台・ASTも80台まで上昇しまして、抗がん剤治療を一旦停止。 別途消化器内科にて、起因薬物の鑑別の為の肝生検を実施しました。 アルコールや脂肪肝など他の要因は否定されており、キイトルーダかパクリタキセルに因る肝障害が疑われたところです。 生検の結果、免疫チェックポイント阻害薬に起因するものと診断され、6週ほどの休薬を経て、ALTが70台まで下がってきたタイミングで、キイトルーダを外して、パクリタキセル+カルボプラチンの2剤のみでの治療を再開。 ところが翌週にはALT=100、もう一度2剤を投与した次の週には120近くに上昇。 ここで2剤の投与を休止。その翌週に140台まで上昇がみられたものの、その次の週の血液検査で90台まで下がってきたので、2週間の休薬を経て、パクリタキセルも外して治療再開。その翌週のALTは40付近まで改善しています。 この数値の動きを見ると、パクリタキセルの投与と連動しているように見えてしまいます。キイトルーダは起因薬剤ではなかったのではないか?と素人目には思ってしまうわけです。 そこで質問です。 肝生検にて、起因薬剤がパクリタキセルかキイトルーダなのかといった鑑別は、比較的容易にできるものなのでしょうか?先般の生検での判定は、どこまで信頼すべきものでしょうか。

3人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)