肺がんの初期に該当するQ&A

67歳、男性です。小細胞肺がんの初期治療である化学放射線療法を終え、経過観察中です。バイオマーカー検査についてご教示ください。 非小細胞肺がんと確定診断された場合は、バイオマーカー検査（遺伝子検査、PD-L1検査）を経て治療方針が検討、決定されるようですが、小細胞肺がんである私の場合は、この検査は実施してもらえませんでした。しかし、小細胞肺がんに対しても、MSI-highが陽性の場合は、適用承認されている分子標的薬があるとの記事をwebサイトで見たことがあります。 1. 非小細胞肺がんに対するバイオマーカー検査のように、小細胞肺がんに対しても、MSI-highが陽性かどうかの検査を治療方針を決定するための検査（保険適用）として、実施してもらうことはできないのでしょうか。 2. 小細胞肺がんに対して、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬のような新薬に結びつく検査は、「MSI-highが陽性かどうかの検査」以外にはないのでしょうか。 3. 非小細胞肺がんの場合は、標準治療がない、または終了したなどの条件を満たす場合に、がんゲノムプロファイリング検査が行われるようですが、小細胞肺がんに対しては、がんゲノムプロファイリング検査は、適用されないのでしょうか。　 ご教示方、よろしくお願いいたします。

4月中頃に風邪を引いたのか、最初はひどい空咳でした。寝ていられない位でした。放っておいても治らないので、5月の連休明けてから耳鼻科を受診。 鼻水は出ておりませんでしたが、レントゲンの結果軽い副びくう炎と言われました。その後はお薬を飲み出してからは、鼻水も咳もひどくなり、黄色い鼻水が奥から出てきておりました。 それから1ヶ月ほどして鼻水は治まったのですが、痰が絡む咳が治り切りません。 朝起きてから2時間ほどが一番咳が出て、えずくような咳にもなります。 が、大体朝だけで、そのあとは１日を通して、空気を吸ったときに喉の側面が痒くて軽く反射的に咳が出るくらいです。 毎日そんな感じで、寝てるときは出ません。 痰はほぼ透明。せき込むと鼻水も出ますが、透明です。鼻づまりはありません。 こうびろうを感じるときもあり、かかりつけの耳鼻科の先生は慢性になっちゃだめだからきちんと薬のんでと言われ、また同じ用な薬をもらって帰ってきました。 アレグラ、プランルカスト、メチスタ、ホエイ、クラリスです。 このまま放っておいて大丈夫でしょうか？ 呼吸器内科を受診した方が良いでしょうか？ 去年12月に人間ドッグで肺のX線、肺活量等は異常なしでしたが、肺癌の初期症状にも考えられますか？ 36歳女喫煙歴なしです。

5月に体調を崩し、体のだるさ、手足の痺れや呼吸がしにくかったりめまいもあり胸部X線・心電図・血液検査を一通り検査し、異常なしと言われ自律神経の乱れでしょうと言われ漢方を服用中です。 胸部X線も異常なしと言われましたが、肺上部？第5だか第6？の部分？は骨が重なりあっている部分が一部白っぽくなっているが 昔の肺炎の跡か骨が沢山重なりあっているからそう見えるだけで、健康診断でもひっかけるかな？程度。全く心配ありません。と言われました。 しかし大人になって肺炎になった記憶もなく、(子供の頃に肺炎で入院した程度） めまい・だるさ・呼吸がしにくい感じはなくなりましたが、手の微妙な痺れ(ごく軽い感じ)と元々肩首コリが酷いので接骨院に週３で通い、いつもなら改善するのに なかなかよくなりません。 肺癌の初期に肩こりもあるようなので、CTなど撮る必要はないのか、レントゲンで昔の病巣の跡か癌の疑いの感じか、ある程度違いは見ればわかるのでしょうか？そんなに心配なら安心料として紹介状書いてもいいけど、私なら全く検査する必要はないね。と言われております。

父(75歳)が肺癌と申告されました。 いろいろ事情があって(家族間の問題です)、私自身はまだ主治医の先生と話をする機会に恵まれていません。 父の肺癌の詳しい状況もわかっていません。 今回質問したいのは、全身麻酔の危険性についてです。 父は20年前「脳梗塞」を発症しました。 今はリハビリのかいあって、半身不随とはいえども、歩行器につかまって、ゆっくりゆっくりですが歩く事も出来ますし、動かない手も、動かないなりに工夫して物をおさえたりして、使える範囲で手としての役割をしています。 先々週、肺癌であることを告知され、来週早々に手術が決まってしまいました。 (長女が独断で決めてきてしまったのです。私には口を挟む余地を与えてもらえません。) 私が不安なのは、半身不随の体に、全身麻酔がどの位の負担になるか・・という事です。 歩行する事の出来ていた足は、また元通りに歩行できるのか? 物をおさえることの出来ていた手は、また手として活躍できるのか? 心配で心配でたまりません。 肺癌は初期らしく1.5センチと聞きました。 どの部位に発症したのかは情報をもらえませんでした。 半身不随の患者が全身麻酔の手術で、手術後寝たきりになってしまったという危険性はないのですか? 情報が少ないのでお答えしづらいかと思いますが、どうか教えてください。 よろしくお願い致します。

67歳、女性です。つい最近まで週3回以上、激しいスポーツをしていました。（脚部位故障のためひと月前より休止） ・7月に一時軽い喉の痛みの後、胸に違和感があり、その後10日程してから緑色っぽい痰が出ました。この間、咳は入眠時にある程度で、起きている時にはありませんでした。痰が出た後はスッキリしましたが、咳は、やはり入眠時と夜中に時々ありました。 ・9月になりまた軽く喉が痛み、入眠時に少し咳があり、今朝、また黄色い痰が出ました。色は7月の色とは違いましたが量は7月より多かったです。 ・7月、9月とも風邪の症状や熱はありませんが、鼻水が少しありました。 ・倦怠感はありません。 ・体重減少は一年半で5キロ減りましたが、減ってからこの半年間は変わりありません。（食事療法での体重減少だと思います。） ・10年前に血痰が出たことがあり、大学病院で気管支内視鏡検査を受けましたが、異常なしという判定でした。 ・一昨年まで毎年人間ドックで胸部螺旋CT検査を受けていましたが、コロナ禍の為、昨年と今年は検診をやめています。 ・子供の頃に肺炎をしています。　 ・18歳から23歳まで喫煙をしていました。 （40年以上禁煙） 質問　　肺がんの初期症状に痰と咳があるので、これから呼吸器科を受診するつもりですが、私の症状で肺がんの他に考えられる病気はなんでしょうか？

30代前半です。健康診断で「左上肺野結節影」となりました。健康診断の医師の所見としては、胸部レントゲン検査において所見を認めます。呼吸器内科受診の上、詳しい検査をお勧めします。とあります。判定は要精密検査です。その他の項目は正常です。今まで、胸部レントゲンで異常となったことはありません。健康診断はあくまでスクリーニングということ、CTなどで再検査しないとわからないというのは重々承知しておりますが、この「左上肺野結節影」ではどのような病気の可能性が考えられますでしょうか。似た単語は検索しても出てきますが、全く同一の単語の体験談等は検索しても出てきませんでしたので、ここにたどり着きました。健康診断は10月で結果は本日きました。なお現在の体調としては、数日前から急に右肩付近が筋肉痛みたいな感じで痛いです。しかし、これについては徐々に回復には向かってきております。頭痛はよくあります。その他、風邪症状やネット上で出てくる結核や肺癌の初期症状と載っているような症状はございません。なお、２０代から20代後半にかけて喫煙をしておりました。5本／日程度です。受動喫煙もあります。職業は、教育研究職です。有機溶剤やシリカゲルを使用しています。関係ないですかね？本日、金曜日で土日を不安で過ごすことになりそうです。ご教示のほどどうぞよろしくお願い致します。

3週間ほど前から風邪を引いたようで、最初は喉の痛みと大量の鼻水や痰、微熱に悩まされており、症状から4日後に耳鼻咽喉科で診察を受け、薬を頂きました。 その翌日から微熱、体の怠惰感、鼻水や喉の痛みは取れたのですが、咳と痰だけが治らなかったので先日病院に行ったところ、風邪が長引いているとだけ言われ、痰切りの薬と、咳止めの薬（気管支を拡張するお薬？)を貰いました。 薬のおかげなのか症状自体は以前と比べると日増しで格段に良くなっており、現在は連続して喋ったりしない限り、咳でむせたりは無いです。 しかし、喉の違和感は未だに残っており、常に少量の痰が喉に張り付いている感じで、イガイガします。職業柄喋る場面が多いので、このままの状態が続くと不便です。 また、これは風邪の症状が出てからですが、夜間や入浴後など強い咳が連続した後、稀に血痰（透明な痰にスーッと糸を引いたような感じの微量なもの）が混じっていることもあり、重大な病気では無いかと焦ってしまいます。 咳と痰以外には、特に目立った症状はありません。体の怠惰感も無く、食欲も普通、目立った息切れや体の痛みもありません。 このような場合、どのような病気が考えられるでしょうか？ たまに出る微量の糸を引いたような血痰だけが肺がんの初期症状のようで、気味が悪く気がかりです。 医師には風邪が長引いているだけだと言われましたが、3週間も長引くってあるのでしょうか？？ ちなみにタバコは20歳から1日4〜5本付き合い程度に吸っていましたが、風邪を引いて以降は一切吸っておらず、元々本数も少なかったのでこのまま苦労無く禁煙出来るかと思います。 現在23歳です。

・昨年夏より咳が止まらず、咳は痰が絡んだ咳で、近所のクリニック（呼吸器内科）を受 　診し、投薬を受けています。（クリアナール200ｍｇ、モンテルカスト錠10ｍｇ、デザレ 　ック5ｍｇ、フルティフォーム125エアゾール120吸入） ・その間に肺エックス線検査、ＣＴ検査を受診したが、肺がんの所見はなし。 ・長年の喫煙（20歳から50歳まで20本/月）による慢性気管支炎との所見で上記投薬を受け 　ているが、症状があまり改善しない。 ・セカンドオピニオンとして本年1月に都内総合病院で呼吸器内科と耳鼻科咽喉科を受診 　し、エックス線検査・ＣＴ検査を受けたが、明確な原因は不明。現状の投薬継続をアド 　バイスされた。 ・昨年10月のＣＴ検査では小結節散見と陳旧性炎症性変化の疑いとの指摘があった。　　 　都内総合病院のセカンドオピニオンのＣＴ検査（3月検査実施）では前回検査と比較し症 　状の進行はないが、小結節1か所で気になる点があるので半年後で念のため再ＣＴ検査 　と指示された。 ・この治療方法を継続して問題ないか？違う種類の効果的な薬はないか？ ・肺癌の初期症状の可能性はありや？その他、疑われる病名はあるか？ ・既往症は21/9に前立腺癌の摘出手術受診（転移もなく順調に回復）、高脂血症でアトル 　バスタチンを継続的に服用中、花粉症（杉）でオロバタチン塩酸塩錠を服用中 　

34歳男性です。2週間前に痰を切ろうとやや無理気味に咳を3回したところ口の中に血が出ていました。びっくりしてよく覚えていませんが,痰とかに混じっていたというよりどこかから出血したという感じだったと思います。病院に行き内科で受診したところ『聴診器で聴く限り音も乱れてないし,あなたくらいの年齢ですと医者としてはあまり癌は疑わないですけどね。まあレントゲン撮ってみましょう』とのこと。レントゲン撮影後の受診で,『肺に傷も腫瘍っぽいものも見当たらないし異常はないですね。気管支炎じゃないかな』とのこと。次に心配症な私は自ら耳鼻科を受診して,鼻から喉にかけてカメラを通して診てもらったところ,『赤く充血している部分があるからそこから出血したんじゃないか。癌とかそういう異常はないから心配しなくていいですよ。ただこうなったのは煙草が原因だと思うのでやめた方がいいですよ』とのことで一応安心したのですがそれからというもの肺喉咳痰に異常に敏感になってしまい本当は自分は隠れた部分に肺癌があるのではないかと不安で仕方ありません。ちなみに出血はそれ以来1回もありませんが,煙草はこれを機にやめて今日で15日吸ってません。肺喉咳痰に神経質になってからのここ2週間で見受けられたこととしては,煙草をやめてから痰が増えたような気がすること,ただ咳は終日殆ど出ず,鼻から回ってくるような無色の痰が絡むことが多いです。咳に伴ってたまに出る痰には透明の中に茶色のちょうどヤニのような色の粒が混じっていることがあります。喉に痰か何か引っ掛かっているような気がすることもありますし,鼻から回った痰か肺から出た痰かわかりませんが,透明痰の中によーく見ると本当にごくわずかな薄ピンク色が混じったこともあります。神経質になっているせいかこれらの症状が本当は肺癌の初期症状なのではないかと心配になっています。

今月初期の肺癌手術です。禁煙中なのですがイライラのピークに成りつつあります。手術まで後5日なのですが、煙草1本2本吸うのも、やっぱり駄目なのですか?