肺癌ステージ3bに該当するQ&A

70代父の相談になります。 肺癌ステージ4B 4月からオプジーボヤーボイ投与。 副作用もなく5月下旬には CEAが5まで落ち着きましたが 現在3回目を終了し 2週間前の検査にてCEAが24 昨日の検査で50まで上昇し 打ち止めになります。 本人の様子としては だるさ、疲れ、声のかすれが 以前より気になりますが咳などもなく 食欲はあり睡眠も取れています。 下記2点質問させてください。 免疫チェックポイント阻害剤をこれ以上　投与しても効果はこれ以上 ないのでしょうか 打ち止めになった際に 次にはどんな療法があるのでしょうか ご多忙のなか申し訳ありませんが 宜しくお願い致します。

70才、男性 入院中に心筋梗塞を起こし、心肺停止となり人工呼吸器が装着されました。 その３ヶ月前に敗血症になり意識低下、その時に延命拒否の旨は伝えてありました。 今回、気管切開を提案されましたが拒否し、口からの呼吸器が一ヶ月を越え、限界になってきたので管を抜くとのことです。 また口から入れるとのことですが、拒否したいです。 理由は心肺停止が40分と長く低酸素脳症で意識の回復がないこと、肺ガンのステージ３bで余命も少ないこと、そして一番は本人が延命を望んでないこと。 先生は倫理上、トライしない訳にはいかないといわれたのですが、このまま自然に穏やかに逝かせてあげることは無理なのでしょうか？ 経管栄養もIVHしておらず、水分のみを補っています。

83歳の母が先日肺がんと診断されました。 今分かっている事はステージ3b、小細胞がん、リンパ等に転移あり、肺気腫、重度COPD、肺の片方は塞がりつつある、という事です。喫煙歴60年です。放置すればあと1～3ヶ月しか生きられない、抗がん剤がうまく行けば1～2年生きられると医師に言われたそうです。時々痰が絡んだ咳をしますが今は元気です。 来週から2週間入院して抗がん剤治療を始めるのですが、無事退院出来るのか不安です。 この2週間の入院中に容態が変わり危篤状態になったりする事はありますか？ 治療がうまく行けば本当に1～2年生きられるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

11月15日に肺がんステージ1bの手術を行いガンを取り除きました。 ガンは取り除けたとのことでした。 治療はそこで完了したと聞いていたのですが、手術後の治療として抗がん剤治療を行うことを医師に勧められています。 手術をしてみて、ガン細胞のサイズが大きくステージ2aのためと。 手術から2ヶ月以内に抗がん剤治療をしないと効果がないと。 1月16日に医師に今後の治療で抗がん剤を使用するか結論を伝えなければいけない状況です。 質問は下記です。 1.上記内容で抗がん剤治療は一般的ですか。 2.抗がん剤治療を受けた際の副作用 （父が抗がん剤治療を拒んでおり、自由に動いて楽しく生活できているのに1年ほど思うように動けなくなる位なら受けたくないと） 3.手術後2ヶ月を超えてからの抗がん剤治療の効果がないのはなぜですか。 以上です。 ご回答お待ちしてます。

2019年に両側乳がんの部分切除（リンパ節転移なし）、ルミナルA、B、ステージ1。 2020年に放射線治療（16回）、その後ホルモン治療（タモキシフェン）継続中 2024年1月に健康診断を受けて、2月中旬に肺右下葉に7ミリの影があるとの結果通知。 呼吸器内科を受診し、CTで10ミリ程度の結節を確認。 過去に乳がんの経験もあるため、PET検査を実施済み。←いまここです。 PET検査の結果は今週末に医師から聞く予定。 今回受診している病院（B）と、乳がんを治療した病院（A）は相違。 【質問】 最終的には、組織を調べてみないと何とも言えないと思いますが、 がんだった場合、原発の肺がんor乳がん転移が考えられるのでは？と想像しています。 そこで、いくつか質問させてください。 １）肺の手術は乳がんとは別の病院（B）になる予定です。素人なのでよくわからないのですが、どうやって病院同士の結果を突き合わせるのでしょうか。またその手続きには時間を要するのでしょうか。細々としたことに時間がかかるようだったら、最初から乳がんを治療した病院（A）で手術を受けたほうが良いのか迷っています。まだ呼吸器内科のクリニックを受診中で、これから手術先を紹介してもらう予定。 ２）別の病院（B）で手術をして結果的に乳がんの転移だった場合、その後の治療は乳がんを治療した病院（A）に戻るものでしょうか。 ３）過去に放射線治療を両側乳房で実施していますが、一度胸に放射線を照射している場合でも肺がんの治療は可能でしょうか。

今年５月にたまたま肺ドックで肺がんが発見されました。ステージ１Ｂとのことで７月２日に肺空鏡で左上肺部を切除しました。術前検査では「原発性の肺がん」との診断で、転移は認められないとの事でした。手術後、胸膜に近い場所だったので、念のため「飲み薬の抗がん剤」（ユーエフティー）を飲むかどうかの選択肢を示され、試飲後、主だった副作用も自覚症状がないので飲んでいます。 １、　定期健診が３か月に１度程度なのですが、心配ないでしょうか？又、 ２、咳が時々出ます。咳の薬の処方はストップになりました。この咳はいずれ、改善されますか？ 　以前からやっていた水泳も行っていますが、やはり以前のようにはいきません。 （以前は１０００ｍくらいは続けて平気で泳げましたが、現状は倍の時間をかけて肺の残りの分から７５０ｍ泳ぐのがやっとです。） ３、今後、この肺機能は、運動などを積極的に行うことで、改善されるのでしょうか？ ４、転移したとして自覚症状前に発見するにはどうしたらよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

５５才男。 右中葉肺癌（非小細胞肺腺癌）ステージ３B　になりました。 以下が治療の経過です。 約8週間の入院により パクリタキセル＋カルボプラチン＋放射線治療を行う。 放射線による食道炎以外には副作用も無く治療終了。 担当医からは「癌は小さくなっている。以後は免疫療法」 と説明を受け一旦、退院。 地固め療法として、 ２週間後に初回のみは入院で免疫療法のイミフィンジの点滴を受けることとなりました。 以後は通院で、４週間ごとに１年間（１２回） イミフィンジの投与を受けることになった。 質問の内容ですが、イミフィンジは抗PDL-1（免疫チェックポイント阻害薬）ですが、免疫チェックポイント阻害薬等の検査等は実施しなくてよいのでしょうか？

76歳男性です。特発性間質性肺炎に合併する肺癌を患っています。2024年7月のCT検査で肺癌の疑いがあり8月5日にCTガイド下での生検を実施。8月16日に外来で生検結果、肺癌と診断され、8月29日に頭部MRI検査実施、30日PET-CT 査を実施。9月5日頭部MRI検査、PET-CT検査の結果説明で右上葉肺腺癌でステージ1bと診断されるが、間質性肺炎に合併した肺癌は手術をすると急性増悪する可能性が30%とリスクが高いと説明を受ける。9月18日肺癌切除手術を実施、入院中間質性の増悪も無く9月29日の退院時に主治医より、臨床検査の結果、腺癌とは別に大細胞癌があり病名が右上葉肺大細胞癌と変更になりステージも3になった。またリンパ節への転移もあったが、PET-CT 検査でも分からなかったとの事。リンパ節への転移があったとの事で、抗がん剤治療については術後早い方（術後3週間）が良いとの事で、10月6日入院、7日より抗がん剤治療を開始。抗がん剤治療の説明では4クールでの治療を実施。1クールは1週目初日にシスプラチンとロゼウスを点滴にて行い、2週目初日にロゼウスを点滴、3週目は抗がん剤治療休み、4週目は一時退院で自宅療養。これで1クールが終わりになる予定が、1クール目シスプラチン。2週目の口ゼウスを投与するも腎臓の数値（クレアチニンとeGFR）が悪くロゼウスは中止、14日より1週間点滴ソルアセト＋500mlを実施するが腎臓の数値は変わらず抗がん剤治療については中止となり22日に退院。主治医から間質性肺炎に合併する肺癌は放射線、手術、抗がん剤ともに治療法が確立されていなくて、どの治療をしても間質性肺炎が増悪するリスクが高いとの事。今後はリンパ節に転移した癌の再発率は60%との事であり、月に1回の外来で様子を見て行くが、何か他にやるべきことはないか、先生方に伺いたいです。

80歳男性 肺がん、腺がんで、左肺上葉に原発巣7センチ、左肺門リンパ節、縦隔リンパ節の腫れ、あと、肺内転移か、胸膜播種(どちらか)であり、病期は肺内転移なら4、胸膜播種なら3Bと言われました。 ちなみに現段階では遠隔転移は見当たらない、右肺も綺麗です。 治療法は、手術、放射線はムリで化学療法のみといわれました。 抗がん剤は、まずカラボプラチン、パクリタキセルを点滴し、それが効かなければイレッサをやる方針であるといわれました。 質問1病期は本当にステージ4になってしまうのか 質問2化学療法の順番として、上記薬を1番手に使うのが妥当なのか 質問3免疫療法との併用はどうかと思うが、化学療法との併用はできるのか 質問4ほかにいい治療法はないのか 以上を教えていただきたくお願いします