肺癌ステージ3bに該当するQ&A

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

2019年に両側乳がんの部分切除（リンパ節転移なし）、ルミナルA、B、ステージ1。 2020年に放射線治療（16回）、その後ホルモン治療（タモキシフェン）継続中 2024年1月に健康診断を受けて、2月中旬に肺右下葉に7ミリの影があるとの結果通知。 呼吸器内科を受診し、CTで10ミリ程度の結節を確認。 過去に乳がんの経験もあるため、PET検査を実施済み。←いまここです。 PET検査の結果は今週末に医師から聞く予定。 今回受診している病院（B）と、乳がんを治療した病院（A）は相違。 【質問】 最終的には、組織を調べてみないと何とも言えないと思いますが、 がんだった場合、原発の肺がんor乳がん転移が考えられるのでは？と想像しています。 そこで、いくつか質問させてください。 １）肺の手術は乳がんとは別の病院（B）になる予定です。素人なのでよくわからないのですが、どうやって病院同士の結果を突き合わせるのでしょうか。またその手続きには時間を要するのでしょうか。細々としたことに時間がかかるようだったら、最初から乳がんを治療した病院（A）で手術を受けたほうが良いのか迷っています。まだ呼吸器内科のクリニックを受診中で、これから手術先を紹介してもらう予定。 ２）別の病院（B）で手術をして結果的に乳がんの転移だった場合、その後の治療は乳がんを治療した病院（A）に戻るものでしょうか。 ３）過去に放射線治療を両側乳房で実施していますが、一度胸に放射線を照射している場合でも肺がんの治療は可能でしょうか。

11月15日に肺がんステージ1bの手術を行いガンを取り除きました。 ガンは取り除けたとのことでした。 治療はそこで完了したと聞いていたのですが、手術後の治療として抗がん剤治療を行うことを医師に勧められています。 手術をしてみて、ガン細胞のサイズが大きくステージ2aのためと。 手術から2ヶ月以内に抗がん剤治療をしないと効果がないと。 1月16日に医師に今後の治療で抗がん剤を使用するか結論を伝えなければいけない状況です。 質問は下記です。 1.上記内容で抗がん剤治療は一般的ですか。 2.抗がん剤治療を受けた際の副作用 （父が抗がん剤治療を拒んでおり、自由に動いて楽しく生活できているのに1年ほど思うように動けなくなる位なら受けたくないと） 3.手術後2ヶ月を超えてからの抗がん剤治療の効果がないのはなぜですか。 以上です。 ご回答お待ちしてます。

５５才男。 右中葉肺癌（非小細胞肺腺癌）ステージ３B　になりました。 以下が治療の経過です。 約8週間の入院により パクリタキセル＋カルボプラチン＋放射線治療を行う。 放射線による食道炎以外には副作用も無く治療終了。 担当医からは「癌は小さくなっている。以後は免疫療法」 と説明を受け一旦、退院。 地固め療法として、 ２週間後に初回のみは入院で免疫療法のイミフィンジの点滴を受けることとなりました。 以後は通院で、４週間ごとに１年間（１２回） イミフィンジの投与を受けることになった。 質問の内容ですが、イミフィンジは抗PDL-1（免疫チェックポイント阻害薬）ですが、免疫チェックポイント阻害薬等の検査等は実施しなくてよいのでしょうか？

今年５月にたまたま肺ドックで肺がんが発見されました。ステージ１Ｂとのことで７月２日に肺空鏡で左上肺部を切除しました。術前検査では「原発性の肺がん」との診断で、転移は認められないとの事でした。手術後、胸膜に近い場所だったので、念のため「飲み薬の抗がん剤」（ユーエフティー）を飲むかどうかの選択肢を示され、試飲後、主だった副作用も自覚症状がないので飲んでいます。 １、　定期健診が３か月に１度程度なのですが、心配ないでしょうか？又、 ２、咳が時々出ます。咳の薬の処方はストップになりました。この咳はいずれ、改善されますか？ 　以前からやっていた水泳も行っていますが、やはり以前のようにはいきません。 （以前は１０００ｍくらいは続けて平気で泳げましたが、現状は倍の時間をかけて肺の残りの分から７５０ｍ泳ぐのがやっとです。） ３、今後、この肺機能は、運動などを積極的に行うことで、改善されるのでしょうか？ ４、転移したとして自覚症状前に発見するにはどうしたらよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

80歳男性 肺がん、腺がんで、左肺上葉に原発巣7センチ、左肺門リンパ節、縦隔リンパ節の腫れ、あと、肺内転移か、胸膜播種(どちらか)であり、病期は肺内転移なら4、胸膜播種なら3Bと言われました。 ちなみに現段階では遠隔転移は見当たらない、右肺も綺麗です。 治療法は、手術、放射線はムリで化学療法のみといわれました。 抗がん剤は、まずカラボプラチン、パクリタキセルを点滴し、それが効かなければイレッサをやる方針であるといわれました。 質問1病期は本当にステージ4になってしまうのか 質問2化学療法の順番として、上記薬を1番手に使うのが妥当なのか 質問3免疫療法との併用はどうかと思うが、化学療法との併用はできるのか 質問4ほかにいい治療法はないのか 以上を教えていただきたくお願いします

交際中の女性がCT、気管支鏡、PET、MRI等の検査を経て以下のように診断されました。 肺がん（腺癌）、T1c（25mm）、N0、M0 ステージは1A3になるかと思います。 そこで手術は約1ヵ月後ですが、今のうちに知っておきたいことがあります。 以下、箇条書きにて失礼いたします。 1. 手術までの1ヶ月間で癌が進行し、ステージ1bやステージ2以降になる可能性は一般的に低いですか？ 2. 手術後の診断でステージ1A3と確定した際、術後補助化学療法としてUFTを2年間服用した場合と、しなかった場合の、5年生存率の違いを教えてください。 ※「肺癌診療ガイドライン2022年版」に以下の記述がありますが、これを参考にすると、服用しなかった場合が82％、服用した場合が88％という理解で合っておりますか？ ＞病変全体径＞2cmの術後病理病期IA/IB/IIA期（第8版）＊完全切除，非腺癌症例に対して，テガフール・ウラシル配合剤療法は勧められるか？（中略） ＞TNM分類の第7版への改訂に伴い腫瘍径2cm以下の患者群と＞2cmかつ3cm以下の患者群に分けてサブグループ解析が実施され，腫瘍径＞2cmかつ3cm以下の患者群において6％（82％→88％）の5年生存率の改善，HR 0.62（95％CI：0.42-0.90）と良好な結果を示した。 3. 女性の年齢は20代後半ですが、年齢の若さ（免疫力の高さ等）から、腺癌の一般的な統計より5年生存率が上がる可能性はありますか？ 4. もしUFTの2年間服用とTS-1の1年間服用のどちらかをすすめられたら、どちらを選ぶべきだと思いますか？ また、UFTやTS-1を服用している期間中は、お酒は飲むべきではありませんか？

80代の父親の事で、お伺いします。 9年前に肺癌、Stage１b。1年後に頸部リンパ節に腫瘍。抗がん剤治療などは、せずに経過観察。 ＣＥＡ、ca19−9，ctとも、問題ないと言われ、定期受診がこの3月で終わりました。 が、9月、3月の腫瘍マーカー値が、今までca19-１は3の値を行き来していましたが、9月に5.9.3月に9.6と出ており、すこし気にかかりました。 主治医は、問題ないとの回答です。 持病に高血圧のため、血液をサラサラにする薬、胃粘膜を保護する薬を飲んでいます。それは、2年前くらいからの服用です。 本人は、あまり気にしていないようなので、呼吸器科で持病の経過をみてもらう予定です。 何か不安が残り、こちらにご相談しました。

私の父についてです。年齢74歳です。昨年5月に肺がん見つかりました。8月に左肺上葉部分とリンパを切除。切除した部分にもう一つがんが見つかりステージ2Bという診断をうけました。抗癌剤治療でカルボプラチンとアリムタを5回とアリムタ2回ほどしました。3月に右肋骨に転移が認められ放射線治療をしました。腫瘍マーカーの数値も下がってるとの事でアリムタを4月中旬に辞めました。5月中旬にPET-CTを撮りましたところ肺と心臓の間のリンパと腰椎L4に転移が見つかりました。現在アリムタを再開し初めた所です。腰椎の転移に関してまだ小さいとの事で経過観察をし大きくなったり痛みが出てきたりしてからとのことです。素人考えからすると小さいうちに何かした方がいいのではと思うのですが如何でしょうか？放射線治療は腰椎には難しいのでしょうか？重粒子線治療は癌を破壊する効果が大きいのに周辺の正常組織に与える障害が少ないのが特徴とありました。如何なものなのでしょうか？骨の転移は末期をいうイメージがあるのですが、ステージ4の末期なのでしょうか？父も一緒に診察してますのでなかなか先生に聞くことができません。余命何ヶ月ということなのでしょうか？また腰椎に転移で骨のことなのですが肺がんからの骨転移なので肺がんの先生が引き続き見ていただいておりますがそういうものなのでしょうか？ある病院では骨の転移の患者のための骨転移キャンサーボードというシステムがあるそうです。他の病院でもあるのでしょうか？腰椎の転移ということはいずれ歩けなくなるのでしょうか？また今後に備えて何をすればよろしいのでしょうか？どんなに些細なことでも結構です。いろんなアドバイスをいただけたらと思います。宜しく願い致します。

肺癌ステージ4bです。 Alk陽性。 右中葉に原発腫瘍。 リンパ節転移。 第8胸椎転移。 多発性脳転移。 分子標的薬、アレンサとアルンブリグのどちらにするか、選択を迫られています。 脳腫瘍があるのでアルンブリグがいいのでは？と言われたのですが、新しい薬とのことで、不安があります。 アレセンサは、闘病ブログなどでもよく効いている人を見かけました。 アルンブリグの情報が少なく決めかねています。副作用が出た際も新しい薬だと対応データが少なそうでこわいです。 第３世代の薬を先に使うと、あとから第２世代の薬が効きにくくなるとか、そうゆうことがあるとしたら、古いアレセンサから使った方が、耐性ができたときいいのかなとか。 最初に使う薬の選択にアドバイス、または先生が同じ状況だったらどちらにするか、教えてほしいです。