肺ctすりガラス陰影に該当するQ&A

IPF突発性肺繊維症についてお伺いします。ステロイドと免疫抑制薬の併用の治療でPSLプレドニンを30mg/kg/dayで投与開始しましたが3週間ほどで5mg/kg/day減らして25mg/kg/dayになり、目に見えて効果がなかったことからVATS生体検査を受けることになり検査入院することになりました。当初は免疫抑制薬のみ入院中はオフしてプレドニンは服用継続予定でしたが炎症がプレドニンにより抑制されて本来の検査に影響があるとのことで25mg/kg/dayからオフされたところ3日後に発熱し、胸部CTで新規の浸潤陰影が肺全体に広がり肺の下部にはすりガラス陰影が広がりました。急遽ステロイド投与を再開したところCRPも上昇していましたが数値的には落ち着きましたが倦怠感が増しました。急性増悪の可能性の疑いはないでしょうか。仮にそうだとすると肺の繊維化が進み予後が厳しいと聞いて不安です。また、ステロイドと免疫抑制薬の併用治療自体ガイドラインによると推奨していないと聞きました。今はピルフェニドンやニンテダニブなどの治療薬が有効であるとも聞きました。 ステロイドのオフによる急性増悪の可能性とIPFの一般的治療法として考えられるものをご教示いだだけましたら幸いです。

三年前にCT検査で肺にすりガラス状の白い陰影が所々にあることがわかりました。 その2ヶ月後のCT検査では初回と変化はなく、内視鏡検査はせずにレントゲンとCTでの経過観察をしてきました。それから今日まで肺機能検査でも少しずつ機能が下がり、１年前から息切れもするようになり、今年の春に内視鏡検査をしましたが原因は分からずでした。ちなみに11年前に急性骨髄性白血病になり、兄妹の造血細胞を移植して寛解しております。その後遺症とも考えられるようですが。。。 ２年前と比べると徐々に肺の周り、特に上部が萎縮しておりPPFEと診断されました。横隔膜も上部に引っ張られているとのこと。 オフェブを医師から勧められましたが、副作用が気になって服用を迷っております。 医師からはPPFE患者のオフェブの効果は無い訳ではないが間質性肺炎より低いとの説明を受けました。試してみないと分からないようですね。血液検査では色々な数値が正常値とはいきませんが、一番気になるのはクレアチニンが1.13など常に高い事です。 オフェブの副作用と、PPFE効果について他の先生の意見も伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

41歳、主人のことです。 2月に人間ドックを受け、肺に異常なしでしたが、9月に肺ドックを受けた結果、前がん病変の可能性と告げられました。医師のコメントは、「左肺にすりガラス陰影を認めます。3ヶ月後のCT経過観察が望ましいと考えます」とのことでした。病院の予約は完了しています。 しかし、最近胸の痛みと痰が気になると言います。 痰は透明で喉に絡む感じ、咳はなし(主に朝晩)。 胸の痛みは、左側。動作をした時に痛む(物を拾うなど)ということで、普通に過ごしていれば痛くなることはないと言います。 かかりつけ医で相談し、肺は検査の予定があるので心電図をとりましょうと言われ、心電図をとりましたが、異常なし。続くようなら再受診してくださいと言われました。 これは前がん病変から肺がんに進行し、しかもかなり進行している故の症状なのでしょうか？ 既往歴は20年前に肺気胸。 脂質異常症でロスバスタチン2.5mgを服用しています。

55歳女性です。 経過の記述の後に質問をいくつか表記しております。 【経過】 7/15 会社の健診受診 両下中肺野に網状影ありとの結果で要精密、そのため8/17にCTの予約をする 8/15発熱・8/16の午後に解熱 8/17 CT予約の医院へ行き前日まで熱があったことを伝えPCR検査→コロナ陽 この日のCTは取りやめ、8/27に延期 8/27 CT やはり両肺に影があるとのことですりガラス陰影だとの指摘(いくつか腫瘤状？のものもあり2年前のCTより1つ増えているとのこと、こちらについては今回は質問しません) その際に「コロナの陰影とはまた違う気がする」との先生の見立てで間質性肺炎の疑いと言われ、3ヶ月毎の経過観察となりました。 【質問】 1、健診後と精密CTの間にコロナ罹患をしましたが、コロナの陰影とはまた違うとの見立て。健診結果の影とCTの影が一致するというのが、整合性もあり確率も高いでしょうか。 2、先生の見立てのコロナの陰影ではなさそうというのは、CTである程度の確定ができるのでしょうか。 3、間質性肺炎はたくさんの種類があり、種類によって予後も違うというのは理解していますが、現時点のように無症状から症状が出るまでの期間も種類によって違うのでしょうか？ 肺線維症が間質性肺炎の大多数と知り絶望的な気持ちです。 血液検査の結果、現時点では膠原病由来ではないとの事です。 4、職場に結核の方がいて入院していました。その方の入院直前に、隣の席の同僚がその方と飲食を長時間していました。結核がうつっている可能性もあるのでしょうか。 動揺しておりこちらで質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

以前から時々月経前後に息苦しさや胸痛を感じていましたが、pms的なものであろうとあまり気にしていませんでした。 それが産後(1年前に出産、3ヶ月前から月経再開)月経が再開してから強くなった気がします。しかも先月たまたま受けた人間ドックの肺CTで右下葉にすりガラス陰影がありました。小さいものなので1年後にフォローとなっていますが、1年半程風邪は引いてないし、色々調べていたら月経随伴性気胸にいきつきました。 今回の月経に関しては月経3日目から右肺に違和感、痛み(特に吸息時)、息苦しさがあります。 ただ、すべて緊急性を要するような強さではありません。 月経随伴性気胸の可能性はあるのでしょうか？病院に行くとしたら内科でしょうか？

以前にも質問させていただいたのですが、画像を見てのご意見をお聞きしたく新しく質問をたてさせていただきました。 ひと月ほど前に右肺下葉Ｓ９/１０肺腺がんの部分切除手術済みです。 術前のCTによる画像診断では1.4ミリ程のすりガラス陰影ありとのことでしたが、術後の病理検査結果では腫瘍径９✕８ｍｍ、浸潤径８ｍｍのｐT1aでした。 最初にCTを撮っていただいた総合病院でも、３ヶ月後に大学病院で撮っていただいたCTも、どちらもすりガラス主体との診断でしたし、素人目に見てもすりガラス状のように見えます。 浸潤(充実部分？)は白く映るものだという情報をよく目にするのですが、なぜ腫瘍径９ｍｍ中８ｍｍもの浸潤が白く映らなかったのでしょうか？ 白く映るものと映らないものではどのような違いがあるのでしょうか？ 病理結果では、肺内転移(pm0)・胸膜浸潤(p10)・脈管侵襲(ly0、v0)は見られません、明らかなリンパ管侵襲は見られません(ly0)、断端陰性。 検体内リンパ節を標本に１本認めますが、明らかな転移所見はありません(ｐN0、0/1)と、書いてありましたが、今回リンパ郭清をしていないため転移や再発が心配です。 主治医の先生は、思っていたより浸潤は大きかったが部分切除でも大きめに切ったから大丈夫だろうとおっしゃっていましたが、標本内のリンパに転移所見がなくても他のリンパに転移している可能性はどれくらいあるのでしょうか？ リンパ節に関する部分に「明らかな」所見はないとありますが、これは明らかではないが微妙な所見はあるということでしょうか？ 術前の予想に比べて転移や再発、予後に関してどのくらい悪い結果だったのかと不安でたまりません。 質問が多く申し訳ありませんがお答えいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2年半前から肺Ｓ１（Ｓ２にもかかっているかどうか）にすりガラス状陰影を経過観察中です。場所が組織を採取するには難しい場所と小さいとの事で半年に１度のCT検査をしていました。今年２月2年半前より少しづつ充実成分が濃くなっているので外科的処置を勧められました。先日、院内の呼吸器外科でお話を聞き早期のガンの可能性との事で手術する事を決めました。その日の内に手術前の検査として血液検査、心電図、胸部レントゲンをしました。 肺癌の本やインターネットの情報で手術前検査で、胸部の他、脳、腹部等のCT,MRI、肝転移の有無を調べる超音波検査、シンチグラフィー等の検査を行うとの事が書かれていましたがそれら全て行われないのです。 今までに行った検査は半年に1度のCTと去年8月にPETを撮ったのみです。この時は問題の所は薄っすら光っているとの事でした。 2月に外科的処置をと言われてから不安、心配が大きくなり背中の痛みやあばら骨の痛み、腰痛に足のしびれ等が出てきました。（元々あっちこっちに痛みを感じやすい方だと思っています。主人からはいつも何処か痛いと言っているよねと言われます）外科の先生に聞いたらPETでは骨に明らかな異常の反応は無いとの話でした。 先生方にお聞きしたい事は 手術前に他の検査は必要ないのか？遠隔転移を調べなくて良いのか？ PETは去年の８月だけので良いのでしょうか？ 今まで小さいと聞いていたので大きさを聞いてなかったのですが、すりガラス状陰影の大きさは２３ｍｍ充実成分１０ｍｍとの事　思っていたよりだいぶ大きく不安です。これは初期の中に入るのでしょうか？ 頭の整理が追いつかず、分かりにくい内容で申し訳ございません。 どうぞ宜しくお願いします。

人間ドッグで脳・心・肺・腹部の検査を考えてます 64列マルチスライス、MRI、PETどれにしたらいいか、ご教授お願いします 検査機関に問い合わせするとPET検査を勧められました 厚生労働省発表によるとPET検診が癌の85%を見落としている報道は知っています PETではFDGの集積を伴わず、しかも画像上すりガラス状 陰影を持つこと、から呼吸しながら撮影するPETは正確な診断は不可能とも聞きます ただ・検査の手間としてはPETは一度に全身撮影できるので楽といえば 楽??後は、コストと被爆のリスクの関係といったところでしょうか しかしそれもこれも昔のことなのか素人の私では判断しかねるところです 上記に記載した部位全てをCT検査するのは被爆のことを考えると危険ですか? 私は精密に診てもらいたいのですが・・・ (64マルチスライス希望) 宜しくお願いします

61歳の母が腎細胞がんとの診断を受けました。 大きさは2.5センチでTNM分類ではT1aN0M0とのことでした。 治療としては、腫瘍のある右腎を腹腔鏡で全て摘出するとの説明を受けました。(腫瘍の位置的に部分切除は難しいとのこと) 色々と調べてみるとT1aの腫瘍であれば、できるだけ腎機能を温存する目的で部分切除が推奨されているような印象を受けました。 確かに母の腫瘍は突出型ではなく、ほとんど埋没してはいるのですが、よほど突出しているケースでもない限り、部分切除はされないものなのでしょうか？ 肺ＣTの結果で、すりガラス状陰影(腎がんからの転移ではないとのこと)も指摘されており、万が一のことを考えると腎機能をできるだけ温存した方が良いのではという思いもあります。

　60歳男性です。2週間ほど前になりますが、一泊の泊ドックを総合病院で受けました。今年で還暦を迎え自分の体を精査するため、また父親がちょうど60歳のとき小細胞癌を患ったことを踏まえて肺ドックを受けました。先日結果が返送されてきましたので、それをかかりつけ医に報告しました。そこでCDを再度読影してもらうと8mmのすりガラス陰影が確か左肺上部に見つかりました。そこでこれは肺炎の後か、早期癌なのか今は判断できないということで、3ヶ月後の再度CTで確認することになりました。ところが、人間ドックの結果には「肺野には明らかな腫瘤や活動性炎症は指摘できません。肺気腫や間質性肺炎なども見られません。右肺中葉、両肺下葉に索状陰影があり、炎症後変化と考えます。胸部リンパ腫の腫大なし　胸水なし」で診断は炎症後変化でした。そこで添付しています画像について、それをドックの読影医は影を見落としたのか、それともその影を認識したうえで異常なしと判断したのかわかりません。単なる肺炎なのか、それともやはり早期がんに見えるのか、先生方よろしくお願いします。