胃バイパス手術に該当するQ&A

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとＴＳ－1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは？と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか？ 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか？ 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか？母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか？ 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。 62歳の母の件で御相談させてください。 介護のための休暇の期間が限られているため、なるべく有効に利用したいので、考えられる予後について教えていただけると助かります。 以下、これまでの経過を記述します。 昨年12月からバイアスピリン(もっと強いもの?)を服用を始めたところ、食事をとると吐いてしまうとともに、ひどい貧血状態をおこしていました。 2月に耐えられない腹痛のため救急で病院にいきました。胃に穴があいて腹膜炎をおこしていることがわかり、開腹手術。胃の下部の穿孔については塞いだが、幽門部がかたくなっており、ガンが判明しました。 リンパ節転移でステージ4、抗がん剤治療をして1年、しなくて数か月と家族に告知されました。 そのほかに深部静脈血栓症、肺動脈血栓症が判明し、バイパス手術についても不可能と言われてしまいました。 2週間前の胃カメラ・CT検査では、腹部大動脈周囲リンパ節転移、腹膜への転移があると言われています。 現在はTS-11クール目とバイアスピリンの服用、術後5回食で落ち着いている様子ですが、退院を控え、今後考えられる予後について知りたいと思っています。 よろしくお願いします。

内科サムライ先生 以前、胃がんのことで相談させていただいた「心配性の人間」の娘です。母のことで、ご相談させていただきたいことがあります。 現在、母はステージ4の低分化型胃がんという診断を受け、2月頭にバイパス手術を受けたあと、2月17日からTS−1+ドセタキセルの抗がん剤治療を受けています。 TS−1の服用をはじめて3日目ぐらいから食欲が落ち、ここ数日はゲップが頻繁に出るようになりました。おかゆ、ジュース、ゼリー類などは少量ですが食べられています。嘔吐は、TS−1を飲んだ後にたまにありますが、頻繁ではありません。他には、軟便・体のだるさ・眠気などの副作用が出ています。 心配しているのはげっぷです。バイパス術を受ける前は、物を食べるとよくげっぷをしていたので、ここ一週間ぐらいで、がんが胃の上部まで進行してきて、またげっぷが出るようになったのでは‥‥と不安です。 TS−1の副作用で、胃もたれやげっぷが出ることはあるのでしょうか?一応食べたものは、腸の方に通っていっているようなのですが‥‥。 母の相談にとても親切に答えてくださった内科サムライ先生にご意見を伺いたいです。宜しくお願い致します。

40代前半のクローン病の夫のことです。 クローン病による十二指腸狭窄により胃空腸バイパス術を受けています。 2017年に胆管炎に何度かなり、総胆管結石が見つかりました。術式を決めている中に胆管炎で耐性菌が出てきて、2018年１月に急遽オペをしました。結局開腹手術で疑われた合流異常がなく、胆嚢にも石はありませんでしたが、胆嚢を取る手術も行いました。 ただ、石の再発はあり得ると言われておりウルソを飲んでいましたが、今回また総胆管結石が見つかりました。 そこで質問です。 1.今回また開腹手術をしたとしてもまた何年後かに再発する場合があります。 そのため、できる限り負担の少ない方法で手術をして欲しいと考えています。 素人考えなのですが、十二指腸狭窄にステントを入れて、そこから内視鏡で石を取る事ができるのでしょうか？過去にそういう症例をご存知ですか 2.原発性の総胆管結石を再発させないためには何が出来るんでしょうか どんな些細な事でもいいのです教えてください。 よろしくお願いします。

父の件で質問です。 父は胃癌ステージ4で腹膜播種があります。2年前に胃の亜全的を受け、残胃に癌がみつかり4月に手術をしましたが腹膜転移があったので、試験回腹となり、姑息的に S状結腸か小腸の一部?と胃にバイパスを作るような手術をしました。 5月の上旬からTS1+シスプラチンの化学療法が始まり、3クール目に入ります。(TS1を2週間投与、2週間休薬1クールです。シスプラはTS1投与の2週間の初日、7日目投与です。TS1は50mgシスプラは中用量です。)ですが2クール目終了後の休薬期間くらいから嘔吐がひどくなって、現在3クール目の投与1週目ですが心か部痛が強くすぐに胆汁様の嘔吐をしてしまっています。 これはイレウスの症状に近いですか?逆流性食道炎の症状に近いですか?副作用とも考えられますか? 答えは確実でなくてもいいので考えられる原因を教えてください。また少しでも楽にしてあげるには方法はないでしょうか? 教えてください。

今年6月頭に主人が亡くなりましたが質問です。 1月に心筋梗塞でバイパス手術しました 2月無事退院しました 3月身体の痛みがなかなか治らないと言っていましたが、胸にメスを入れたから後遺症だと本人も思っていました。 4月風邪を引きやすくなり、背中の痛みがひどく、血圧が上昇、身体に力がはいりにくくなり検索したら血小板の減少と肝機能が低下と言われ心臓外科から総合病院を紹介血液内科にかかりました 5月肝臓のctをとって悪性の腫瘍がどこかにあると肝臓がこうなりますと説明を受け、胃カメラ、大腸、と検査し腫瘍が見つからないまま、通院できなくなってきて入院しました 5月半ばに脊椎の検査をして最終的に肺の小細胞ｶﾞﾝで筋力も低下する病も併発していると診断されました。 そして抗がん剤の治療でしたが入院して20日で亡くなりました。 あっというまでショックを隠しきれません。 1月の手術あと3月まで定期検診を受けてます。 4月はたまたま病院側の事情でなかったんです。 心臓が良好だからまあ安心していました。 しかし定期検診でｶﾞﾝは見つからないものなのでしょうか? 4月に発病万が一したとしても6月に亡くなるってあるんでしょうか? 疑問だらけが頭に残ります。 1月にバイパス手術をしているから、無理な治療をすると身体が耐えられるかわからないとは言われましたが 質問をまとめると肺の小細胞ｶﾞﾝは早期発見は難しいのですか? わかったときは二センチと言われました。 いつ頃発病したと予測できますか? 定期検診のミスとか考えられないですか? 無念でなりません。 よろしく お願いいたします。

81歳の父ですが、15年くらい前に急性心筋梗塞で心臓バイパス手術をしてその後は順調でした。しかし、昨夏ころから心臓の動きが弱くなりすごく疲れやすくなり手術をした医師に定期的に診てもらっていました。昨秋ごろから心臓に水がたまり、足もむくみかなりしんどそうでした。年明けに緊急入院をして現在も入院中です。利尿剤を点滴して尿を出して心臓にたまった水は減ってきましたが、今度は肺に水がたまったり、便に血が混じったりで絶食になり栄養剤の点滴だけになり、やせ細り体力もどんどん落ちています。先日はレントゲンで腹部に穴が見つかりCTで詳しく調べた結果、胃の上部に穴が開いていると推測されそこから漏れた空気が横隔膜の間にたまっているのではないかということでした。心臓や肺も綺麗になっていたのがまた肺の方に陰が見られるようです。緊急入院時には覚悟して置くように言われていますが、本人も生きる気力はあり、食事をしたい気もありますが、なんせ絶食で、心不全が悪化する前に体力がなくなってしまうと言われます。体力がないため胃の穴をふさぐ手術もできないと言われています。なんとか助かるようなよい治療法はないでしょうか?よろしくお願いします。

67歳の夫。十二指腸に悪性腫瘍ができて、塞いでいるため、食事ができなくなりました。胃と腸をつなぐバイパス手術を7月に行って、2週間後に退院しましたが、食欲が回復しません。8月8日に退院後初めて外来の診察を受けたところ、医師から黄疸が見られるとのこと。急きょ入院して胆汁の詰まりを解消する処置を行いました。その後一向に回復の様子が見られず、おう吐もしたりして、針を入れなおす処置を2回もやりなおしています。医師からは体が大きいので、動くと管が外れやすいのだと説明を受けましたが、夫は病院の治療に不信感を感じています。このまま、この病院に治療を任せてよいのでしょうか。 抗がん剤の治療も始めるらしいのですが、はたしてこの状況で耐えられるのでしょうか。

母のことです。 十二指腸の閉塞の為、胃空腸バイパス手術をして1ヶ月が経ちますが食事の改善がみられません。 嘔吐といっても、食べた物を吐くのでは無くねばい透明の液(胃液の味はしない。ねばくて風船玉ができるくらい。)を何度にも吐いています。食べ初めて10分位で襲ってきます。 食べる意欲はあり、吐かない時もあります。(5回に1回位) 昨日は一人で外出もしました。先週から抗癌剤治療も始まりました。 しっかり食べれていないのでまだ4時間ほどの点滴をしています。 主治医も『何でしょうね?』と首をかしげています。 この吐く液について、同じような症状の患者さんを看られた事や思い当たる理由など、情報をお聞きしたく投稿しました。よろしくお願いします。

私の姉の事です 去年の4月にスキルス胃癌と言われTS−1とシスプラチンの抗がん剤治療をしてきました 去年の12月に抗がん剤が効かなくなりタキソールを使用と言われ1月25日に入院しましたが 腸閉塞をおこしかけてると言われ中々タキソールを使用出来なくて食事も水分もダメと言われ点滴のみで栄養を取り入れてました そしてやっと先月2月18日にやっとタキソールを点滴したところ 腸閉塞になり2月24日に 緊急手術をしました バイパスをつくると言ってましたが開腹すると思っていた以上に悪くバイパスも作れず 十二指腸の方も癒着が酷く開く事も出来なく人口肛門だけ作って手術は終わりました 術後の話しでは余命一ヶ月と言われもうすぐ一ヶ月がたちますが姉は普通に話しも出来て 水分を取ったりプリンも少しですが許可が出て食べています 胃に管を入れてますが胃液の量も少し減り腹水の量も減って来て腹水は今一日300CC位です 黄疸があり 脱水もおこしたりしてます 内科的治療はもう出来ないと言われていますが 姉を見ているとまだまだ生きていけそうな気がしますが やはり担当医の言うように姉はもうすぐ限界が来るのでしょうか? 昨日鼻の管から血が出てきました 腹水からも血が出てきました やはり少し元気に見えても急変したりする事もあるのでしょうか?