脈拍140以上に該当するQ&A

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早朝高血圧の要因について

person 60代/男性 -

5月中旬頃から、早朝高血圧の傾向が出てきました。 以前は起床後の最高血圧は100前後でしたが、最近では測り始めが140を超えることが多くなりました。通常は、数分後に110~120台に低下しますが、15分程度高止まりすることがあります。 3年前に脳梗塞を発症したため、現在は、毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。 3ヶ月ごとの血液検査では全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいです。安静時の最高血圧は110~120台ですが、血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 腹部CTなどによって、大動脈の動脈硬化、頸動脈のプラーク(右 ECST 30% 分岐部 46%、左 ECST 38%)を確認しています。 素人なりに、早朝高血圧の原因として、次のような事項を考えています。 (1)睡眠パターンの変化 2月から、睡眠の質向上のサプリメント(クロセチン7.5mg、GABA100mg配合)を服用しています。一晩の中途覚醒が、服用前は2回~3回だったものが、服用後は1回~2回に減少した一方で、朝に目覚める時間が1時間ほど早くなりました。 (2)運動による動脈硬化の進行 朝と晩の一日2回、筋トレをしています。1回の運動量は、腕立て伏せ、スクワットとも150回(3セットの合計)などと比較的軽いもので、最高血圧が160台を超えないよう注意しています。 (3)睡眠中の状況 睡眠中はいびき防止のマウスピースを装着しており、スマートウォッチによる血中酸素濃度のモニターによれば、無呼吸状態にはなっていないようです。睡眠中の脈拍は42~60程度で、中途覚醒の際に85程度まで上昇しますが、一般的な変動の範囲内と考えています。 以上から、早朝高血圧の要因をご教授賜れば幸いです。

5人の医師が回答

40代、排尿前後で頻脈になります

person 40代/女性 - 解決済み

9月24日から28日まで、就寝中に目が覚め動悸がして胃の辺りの重苦しさ(げっぷしたら楽になるような)があり、排尿すると動悸がすることを繰り返しています。昼寝の時もありました。 頻脈は130以上になり、2、3分で徐々に治まります。その時にパルスオキシメータの酸素飽和度は100%になり、手足の先が冷たくなります。 25日未明に救急車を呼び、救急で血液検査と心電図を撮りましたが問題なしで循環器系でも内分泌系(甲状腺)でもなさそうと内科医に言われました。 近隣で評判の泌尿器科クリニックを9月28日に受診すると急性膀胱炎と診断、処方薬をいただき頻脈の方は総合病院の循環器科紹介をしていただくことになりました。 紹介状ができるのが30日ということで、間が飽きます。今日でも明日でも早くに循環器科行った方がよいでしょうか。寝るのも不安で、頻脈があると朝まで起きてしまうので体調が優れません。 頻脈は2022年1月、4月、7月、8月にもあり、心エコーとホルター心電図、SASの検査をそれぞれ1回ずつしました。頻脈はどう性頻脈と言われ140まで上昇するが5分ぐらいで徐々に終わっていくので異常はないとの判断でした。 アレルギー性鼻炎と結膜炎の治療を去年から継続しています。40歳の時に出産をしています。今44歳で月経間隔が長くなりつつあります。身長157cmで体重が67kgあり肥満です。健康診断では出産以降HbA1cが高めでチェックが入ります。

5人の医師が回答

時々感じる不整脈について 血圧計の表示について

person 60代/男性 -

アスクドクターズの先生方には大変お世話になっています。おかげさまで、いわゆる心臓神経症から脱出しつつあります。ありがとうございます。 その後、落ち着いていましたが、今月はじめ、夏にやったばかりですが、心配になる前に先手でエコー、ホルターをやっておきましょうということで検査していただきました。エコーは問題なし、ホルターは心室性期外収縮8発(うち、一回が2連発)上室性期外収縮60発(うち7連発が一回あり)、心拍数が150をこえるくらいの運動やランニングを3回やりましたが、狭心症らしきものなしでした。 1 添付写真のように期外収縮連発を感じ検脈すると、トントントンと走っているようです。かなり空白があって普通に戻ります。ホルターに記録されたものに似ていますが、先生は連発中も心拍数100になっていないし問題ない、心室性2連発も問題ない、とのこと、そういうものですか? 2 トントントンは何度か記録されている上室性連発だと思うのですが、こればかりは心室性かどうかは、わからないでしょうか?  3 血圧計で血圧を測っていると、ハートマークと数値が点滅し、ピーと測定値がすぐに表示されますが、稀に、数値の点滅が終わり2〜3秒おいてから測定値が表示されることがあります。メーカーの説明では毎回、計算速度が違うこと、点滅は心拍と一致していないとのことで、そうなのかと思いつつも、ブロックみたいな不整脈なのかなあと、また違う心配をしてしまいます。こういうことがきっかけで不整脈が発覚したことございますか? 4 安静時、数秒の息苦しさ、解決できつつあります。パルスオキシメーターを持っていたら測って97以上であることを確認、持っていない時は後刻、ランニング等で心拍数130〜140くらいまであげて息切れのないことを確認する方法でやっています。これらがクリアーできていれば問題ないでしょうか?

2人の医師が回答

徐脈症状について ビソプロロール服用中

person 40代/女性 -

6月に急に動悸がして、夜中110以上から下がらなくなり翌日すぐに病院受診しました。 ちょうどその頃大きなストレスがあり、パニック症状というか自律神経の乱れで疲れも溜まっている時でした。 それからビソプロロールを1日一回服用していました。 服用後次の日には動悸は落ち着き、脈拍50〜60がここ半年ほど続いていました。(時々40台) 先月ぐらいに仕事中急に眩暈がおこり、息切れ等ひどくなり病院の定期受診で症状を伝えたところ、薬が効き過ぎているのかもとのことで薬を減らして様子を見ましょうとのことで減薬しています。 健康診断の心電図でも脈拍49で徐脈を指摘されました。 薬を減らしても(飲み忘れが多く飲んでいない日もあります)、日中は60台、今夜の安静時で55〜59ぐらいです。 眩暈は治ったのですが、頭の重い感じと軽い息切れ、喉の詰まり、胸が苦しくなるような感じは今も時々感じます。 薬を減らしてもすぐに徐脈は解消されないものでしょうか? 現在の脈拍は徐脈になるでしょうか? 薬の影響で、服用をやめても徐脈状態がなおらないことはあるのでしょうか。 また服用をやめてからどのくらいの期間で徐脈が解消されるのでしょうか。 白衣性高血圧で病院で測ると200/100ぐらいまであがりますが、自宅では110〜140/70〜85と少し血圧高めなこともあり、薬は急にやめない方がいいかなといわれております。

4人の医師が回答

1歳の子ども、入院中、頻脈

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳の男の子です。 1週間ほど前に上気道炎の診断で、小児科に入院中です。熱もあり、鼻水と咳がひどく、入院中に中耳炎にもかかってしまいました。今は抗生剤内服して熱は下がりましたが、まだ入院中でした。 いま現在、足の親指に酸素飽和度、脈拍がわかるモニターをつけています。 相談したい内容は2つあります。酸素飽和度についてと脈拍についてです。 酸素飽和度なんですが、起きている時は95%以上維持できているため酸素マスクをオフしているのですが、眠ってしまうと90台前半まで下がってしまうため、酸素マスクで酸素を3-4ℓ流して酸素飽和度95%とれている状態です。このような状態は上気道炎からくるものと説明受けましたが、なぜそうなってしまうのでしょうか?また、改善されてくれば心配ないのでしょうか。 もう一点は脈拍についてです。モニターをずっとつけているので、頻脈気味なのが気になります。寝ているときは120-130回/分、体動があると140回/分なのですが、活動時は150-160、たまに180回/分などになります。不安なので、入院中というのもあり大丈夫なのか聞いたのですが、元気であれば大丈夫とのことでした。心電図などとらなくてもいいのか聞いたのですが、それも元気であることや他に症状がないこと、寝ているとき(安静時)は120-130回/分であることを理由にとらないとのことでした。わたし的には納得もしつつ、本当に大丈夫なのかとても心配です。 今は咳と鼻水、痰がらみはありますが起きているときは機嫌はいいです。もともととても食べるのが好きでしたが、入院後はいつもの半分以下しかご飯を食べられていません。お菓子やゼリーなどは食べれています。 母親から見ると元気ではあるかなと思います。一応、脈拍も触知してみて不整脈などはないと思います。看護師さんにも一度だけ触知していただいてます。 以上の点から、酸素飽和度と脈拍について教えていただきたいです。 今入院中ですが、脈拍のことは何度も不安であることを医師にお伝えして、大丈夫とのことだったので、先生方のご回答次第では退院後にかかりつけ医に相談したほうがいいのかなと思ってます。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

4歳 咳が止まりません

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳の次女について相談させてください。 以前から、深夜や明け方に咳き込んで吐くことは頻繁にありましたが だいたい、一晩に一回か二回、30分〜1時間でおさまっていました。 しかし昨晩は、 2時〜4時過ぎまで、2時間以上、 咳き込み、嘔吐、えずきが止まらず、 嘔吐と言っても吐瀉物は少なく、ほとんどが痰、排便は通常通りの形状・回数なので、胃腸炎ではない気がします(咳が酷すぎて繰り返し嘔吐している)。 夜間救急に電話相談の上、受診しましたが 気管支拡張テープと 喘息予防薬(オノン)を 既に日々使っていること 夜間救急の担当の先生が 小児科は専門ではないこと 胸の音は正常 酸素飽和度も正常(SpO2は98  ※脈拍は140) などから、救急外来では吸入のみ、 朝、かかりつけの小児科を受診してくださいとのことで、帰宅してきました。 長女も喘息でしたが 過去に(6歳頃)、よく似たことがありました。 SpO2 正常 脈拍のみ130以上 喘鳴なし 救急では帰されそうになりましたが、 本人の訴え「胸が痛い」が気になるということで レントゲンをとったところ肺炎⇒即入院でした。 現在の次女ですが 夜間救急で吸入したにも関わらず、 咳は減りません。 ひっきりなしに咳をして その度にえずき、時々、痰を吐いています。会話もままならないほどの咳です。 これから、かかりつけの小児科に行きますが かかりつけでも 「特に出来ることはない」と帰されてしまいそうで不安です。 こういった場合 私から病院の先生に 長女のときの経験や、肺炎を疑っていることをご相談してもいいのでしょうか。 または、かかりつけの小児科ではなく 総合病院の小児科を受診した方が、よろしいでしょうか。 他にも、どのような病名が考えられますでしょうか。 いずれか一点でも結構です、 教えていただけましたら嬉しいです。

8人の医師が回答

心房細動カテーテルアブレーション施術後の再発

person 50代/女性 - 解決済み

発作性心房細動があり、1週間前にカテーテルアブレーションにて肺静脈出口4箇所の隔離と誘発剤で認められた発生起源1か所を焼灼しました(パルスフィールド法)。術後しばらくは順調でしたが、残念ながら術後6日後の夜10時に心房細動(脈拍140-150)が1時間弱発生しました。 退院後は心房細動を誘発する要因となる飲酒やハードワークは避けた方がよいと医師から言われましたが、仕事始めの日にそこそこストレスや緊張の大きな仕事(管理職、デスクワーク)を10時間程度したことがトリガーになったものと思います。 自身のキャリア(仕事)を続けるためにアブレーション手術を決めたという背景がありますが、このまま仕事を続けてよいか悩んでいます。以下ご質問となります。 ・ハードワーク等で心房細動が誘発されても、発生起源箇所がしっかりアブレーションで隔離・焼灼できていれば、心房細動は発症しないという理解で正しいでしょうか? ・術後間もないため、遅発性成功の可能性に期待していますが、誘発要因となるハードワークを暫く(当面)の間、避けた方が、結果(遅発性成功の成績)が良くなるということはありますか? ・仮に根治したとして、誘発要因となるハードワークを後々すれば、やがて再発してしまう可能性は高いでしょうか? 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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