脳出血失語症に該当するQ&A

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

52歳の姉について質問です。クモ膜下出血で夕方突然倒れ救急搬送されましたが出血が止まっていると言う事で手術は明日の午前入室になりました。その時は右足に少し力が入らないくらいで会話もでき意識もハッキリしてました。しかしクリッピング術中に破裂し予定時間の倍の13時間かかるオペとなってしまいました。現在術後２０日経過した姉は右完全麻痺で失語症で表情発語なく排泄は失禁オムツ。ご飯は左手で食べるようになったのですがナースに指示されながらでないといつまでも同じ物を食べ歯磨きも指示されないとずっと磨いている状態だそうです。先日、姉の旦那が脳血管造影の結果説明を受けてきましたが、瘤はしっかり止血できている、脳血管攣縮もなし。しかし原因不明で太い血管が詰まり左脳野が脳梗塞となりこのような状態になっていると説明があったそうです。 原因不明とはどう言う事なのだと思われますか？また、変わり果ては姉の経過は良くある事なのでしょうか？ クリッピング術中に再破裂も良くある事なのでしょうか？ 場所は前交通動脈で大きさの説明なし。瘤は２個です。コロナで面会も叶わず姉の様子がわからないだけに日々悶々としております。

56歳男性です。4月末にジョギング中に失神し、頭を打って救急搬送されました。 病名は外傷性脳挫傷、外傷性くも膜下出血、洞不全症候群、心房細動です。 リクシアナ服用中。 左側頭葉を損傷し失語症の疑いありの為、回復期リハビリテーション病院に転院、約1か月入院し退院が決まりました。 この後心房細動の治療の為、最初の病院を受診する予定です。 医師からは飲酒と運転は１年は禁止と言われました。1日一杯だけもダメとの事。 タバコはやめるつもりですが、酒はやめられないです。この2か月の入院生活でストレスたまっています。自分は軽症だと思うので飲んでも問題ないと思っていますが、家族はやめろしか言いません。退院したら早速飲みたいです。 飲酒による後遺症等心配されてます。 医師からは脳の回復を遅らせるからダメと言われてますが。 身体機能は問題なし、バランス感覚が少し危うい時があると言われました。 先生方のご意見をお伺いしたく、宜しくお願い致します。

朝、父が足がきかないと言い救急車を呼び家を出る頃には意識も薄れ言葉が出ない状態でした。病院についてCTを撮り脳内出血と言われました。血圧が220もあり点滴で血圧を下げ脳内の出血を抑える点滴もしています。血圧は中々下がらず2日目にやっと140まで下がりましたが熱がでてまた血圧が上がりました。右半身が全く動かないのと言葉が全く出ない状態です。3日目には能が腫れてと言われました。夜中に痙攣し嘔吐もありました。朝になってからいびきをかきながら寝ています。父は助かるのでしょうか?体の麻痺と失語症は一生続くのでしょうか?心配で心配で…。

以前、くも膜下出血で倒れた母について質問させて頂きましたが、以降の状況でまた質問させて頂きたく投稿致します。 スパズム期に起きた脳梗塞の影響から、母はいま植物状態になりました。 半身麻痺や失語も覚悟していた事ですが、それ以上のひどい後遺症でかなりショックを受けております。 今の母は、『目を開ける』『口をパクパクさせる』事以外、何もできていません。 これも予期していたことですが、6/11に重めの水頭症となり、シャント手術を行いました。 これから脳の腫れが落ち着けば、頭蓋骨を戻す出血をして、外科的処置は終わるとのことですが、脳の腫れが治まれば、少しは意識レベルの向上の可能性はあるてしょうか。またこの時期に、華族の声掛けや触発によって、状況が少しでも好転することはありますか。 今、このコロナの影響で、母と面会できません。今この時期に家族と接触できていれば、この先意思疎通を取ることができるかもしれないとなると、悔やまれてなりません。今の病院の対応に文句はありません。医師も看護師も懸命に処置してくださっており、面会謝絶もやむを得ない事もわかっております。なので、病院側にクレームはないのですが、なんとか条件付（面会者はPCR検査を受け、予約制で個室での面談など）で面会を承諾頂けるような、申し入れをする機関などはないでしょうか。 病院に対するクレームてはなく、条件付きの面会を考慮いただくための申し入れをする、公的機関や方法はないでしょうか。

69歳の母の話です。 (母は2月に脳梗塞になり、後遺症として、重度の高次脳機能障害(失行・失語症など)や右半身麻痺があり、車椅子と4点杖で生活しています。) 先週の日曜朝、不正出血があり、次の日の朝にはかなり多めの茶色・黒いおりものが出てきました。 慌てて婦人科を受診したところ、 「子宮の入り口が狭まっており、血やおりもの、水が中に溜まってしまっていた」とのことで洗浄していただきました。 エコーを見る限り大丈夫そうではあるけれど、と細菌の検査と子宮頸がん・子宮体癌の検査も一緒にやっていただきました。 その後水曜まで少量の鮮血が続きましたが、細胞診によるものだろうと思い、また木曜朝には止まったため、ほっとしておりました。 しかし木曜夕方から再び鮮血が出始めました。(量も受診後よりやや増えている様子) 本日まで同じくらいの量の鮮血が続いています。 お伺いしたいのは以下の二つです。 1.日祝をはさみ、火曜日まで続いている場合は再度受診すべきでしょうか、または少量であり受診後の結果待ちのため、様子を見ても大丈夫でしょうか。 2.この出血は、考えられる理由としてはどのような事が挙げられますでしょうか。 文章のみのため正確なことは診てもらうのが一番の分かっているのですが、母が高次脳機能障害のため病院に行くのも一苦労かつストレスが大きく、1度受診していることもあり悩んでいます。 よろしくお願い致します。

はじめまして 平成4年(10歳くらい)に未出血のAVMが見つかり、ガンマナイフにて治療したものです。 現在AVMのナイダスはMRI上は消失しています。 後遺症で視野欠損・閃輝暗点(キラキラのギザギザが見える、痛み無し)があり、 毎年1-2回程度MRIにて経過観察をしていました。 (閃輝暗点は一般的なものより頻度は多く10回/日あります) 平成22年末、消失ナイダス周辺に脳の腫れ?と、水が溜まっている状態?だと言われ、一先ず経過観察し 昨年の10月の撮影でその大きさが増大しているとのことで、開頭手術しか無いだろうと言われ 来月入院する予定になっています。 しかし、調べてみるとステロイド投与での治療中の方が多く、脳浮腫やのう胞形成で開頭手術を 行っている方の方が少なく少々不安です。 後遺症は普段生活する上で支障をきたすレベルではないので、逆に開頭手術による更なる視野狭窄・失語など 述語後遺症や合併症などのリスクを考えると、本当に開頭手術しなければいけないのか迷ってしまいます。 他の治療法が無いかもう一度医師に掛け合うべきか、セカンドオピニオンを受けたほうが良いのか・・。 また、他の方より閃輝暗点の頻度がかなり多いと思いますが、一般的に異常でしょうか? 脳外科専門医のご意見を伺いたく思います、よろしくお願いいたします。

４月終わりに義母がくも膜下出血でたおれました。検査で計4個の動脈瘤がみつかり、入院当日に破裂した瘤にコイル、二日後にレンシュク期の治療には耐えれないであろう大きめの瘤をクリッピングしました。蛸壺型心筋症、肺水腫も発症しましたが、レンシュクも問題なく、６月半ばに残りの二つの未破裂の瘤をクリッピングしてもらいました。大きな静脈の閉塞などのトラブルもありましたが、よい担当医に廻り合い無事に成功しました。転院を決めているときあきらかな水頭症症状がみられvpシャントをうけ、転院しました。後遺症は高次脳機能障害。麻痺や失語などはありません。くも膜下出血後にうつを発症しました。 転院先で数日前より熱発、嘔吐みられシャント部の感染がみつかりました。髄膜炎(炎症？数値が1500) 腹膜炎があり、昨日シャント除去術をうけました。 長くなりましたが。。。質問です。 今後さらに新たな後遺症がでることはあるのでしょうか？ 水頭症の悪化もみられるため、落ち着けばまたシャント予定です。 リスクとしては感染がありえるのは理解していますが、体質的に感染しやすい。。。などはあるのでしょうか？ 長くなりましたが、家族としては少しでもよくなり自宅に帰らせたいと想っています。 宜しくお願いします。

母のことでご相談です。67歳で、今年4月に脳梗塞で入院しました。私は事情があり半年ほど疎遠にしていたのですが、母の友人の話によるとその1ヶ月前ほどから、言葉が出て来ない等症状があったようです。 20年前にクモ膜下出血で手術をしたためMRI検査はできず、CTのみでの検査でしたが脳の左側にいくつもの梗塞が見つかり、担当医からは脳梗塞としては重症な部類に入ると言われました。入院中は投薬による治療を行い、身体的後遺症は右手指が使えない程ですが、失語症と認知症になり、入院先からそのまま5月にグループホームに入所しました。 私自身正社員で勤めているので週末に、叔母は月2〜3回ほど会いに行っているのですが、最近、急激に記憶力が低下しています。叔母もそう感じたそうです。 最近になって叔母と私以外の故郷にいる親族等すべて忘れました。日によっても違うので別の日に尋ねてもやはり同じでした。人のみならず、以前はそこから取り出していた物の場所もわからなくなったり、汚れた洗濯物を出したがらなかったり。 でも単語は出にくいですが、こちらの言ってる事はわかっており、一応会話はできます。私「夕べの台風すごかったね」母「うん、こわかったよ」という感じ。 前は問題なかった右足も感覚が鈍っているようで(歩くことは問題ありません)暑い日でも右手・右足は紫色がかって冷たいです。 アルツハイマーと異なり、脳血管性の認知症は更なる梗塞等により症状が進む、と何かで読んだのですが、新たに梗塞が起きているということでしょうか? グループホームでは内科と心療内科につれて行ってもらっているようですが、入院した病院の脳外科で再度検査してもらったほうがよろしいでしょうか?ご意見よろしくお願いします。

86歳の父についてです。 2年前に脳出血になり、その後遺症として重い高次脳機能障害、全失語の状態になりました。発語はあるのですが意味を持たない外国語のような言葉になってしまい、会話のやり取りが殆ど出来ません。こちらの言葉も、時々伝わることがありますが、本当に時々。 人、物に対する認識もなくなってしまいました。一人で歩くことはできるのですが、反側空間無視があり、また、想像しない動きをするため、1人にしておくことは出来ません。 父は、脳出血の前からアルツハイマーも患っており（要支援1)、現在の父の独特な行動の原因が高次脳機能障害なのか認知症なのか区別はできません。 そんな中、 1年前になるのですが、脳のCTを撮った際、正常圧水頭症があると診断を受けました。 シャント手術を勧められましたが、本人に対して病気や治療の説明（及び本人の理解)が不可能のため、もし手術をしたらコロナ禍ゆえ面会もできず2週間もたった1人で混乱させてしまうことを考えると、デメリットしかないように思え、85歳と高齢でもあることからその時は手術を見送りました。 ただ、この判断が良かったのかどうか。今、徐々に、そして確実に歩行機能が衰えていく様子を実際に見ているととても苦しくなります。 でもやはり自分の体調を適切に表現することもできない父なので、手術は難しいとは思っております。 質問1,こんな父なのですが、それでも、手術をしたり、その後の入院で様子（体調)を管理したりすることは、可能でしょうか。 質問2,シャント手術は無理でも、タップテストというものを一度受けてみたいと思うのですが、これは一泊くらいで済む検査なのでしょうか。1泊くらいであれば、、そして少しでも歩行や認知が改善するのであれば、やってみたいのです。 父を少しでも楽にしてあげたいのです。色々なご意見をお聞かせください。