脳梗塞 一年前MRIに該当するQ&A

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先日半年ごとのMRIにて、片方の椎骨動脈に動脈硬化の疑い有り。血管が狭くなっているとの事。

person 40代/男性 -

5年前に脳底動脈閉塞による小脳梗塞になりました。後遺症は現在はありません。梗塞後からクロピドグレル75ミリを1日一錠服用中です。 梗塞後、半年ごとにMRIを撮ってきました。 半年前のMRIは脳底動脈は閉塞した当時(写真)と変わりありません。新しい脳梗塞もありませんでしたが、先日撮った時に、写真の赤丸部分が狭くなっており、動脈硬化してるかもと言われました。 半年前から私の環境が変わった事と言えば、副業で、週2日冷凍庫内で荷物の持ち上げを繰り返えす作業をしていました。 MRIの結果を見て、関係ある気がしましたので、翌日には退職しました。 現在、症状が何か出ているわけではありません。主治医は将来的に薬増やすかもしれないよ との事で、3か月後に血液検査しますね。と言う感じでした。 診察後、前回の事もあり、血管が狭くなっている事に、また急に発作がおきるのではないかと不安です。詳しく検査してもらった方がよいのか悩んでます。 前回、脳梗塞を起こした時、脳血管造影検査をうけました。脳底動脈の血流は頚動脈側から補われているから大丈夫という事でした。 素人考えなのですが、 元から私の椎骨動脈は両側狭いようで、 脳底動脈が閉塞して、それに繋がる椎骨動脈の血流もだんだんなくなってきて、閉じてきているのでしょうか、、 それとも、冷凍庫内の作業の影響かあったのでしょうか、、 多少狭窄しても、脳の血流は大丈夫ならとりあえず心配ないのでしょうか? わかりません、、 主治医の通りに3ヶ月後にまた普通に通院して良いものか、、 どうか、アドバイス頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

肝生検とワーファリン

person 40代/男性 -

80歳の父の相談です。 父はC型肝炎を持っていますが、昨年11/10の肝臓造影CTにおいてS4にFNHの所見有りと診断されました。 その時の大きさが47×43×44でしたが、経過観察の為の12/21のCTでは52×42×50と増大してるとの診断でしたが、中心部に届く太い血管が見られるなどほぼ典型的なFNHの所見であろうとの診断でした。 そしてつい三日前に再度CTを受けたところ、68×52と更に増大しており、やはりFNHとして矛盾しない所見に思えるが悪性腫瘍を否定出来ない増大傾向にある為、生検等も含めての経過観察との診断になりました。 他、肝臓内、膵・腎・副腎・脾・には異常所見は見られず、可視内に腹水貯留も無いようです。 そこでご相談なんですが、父は5年前から認知症と診断され、認知症専門の脳外科へも受診しており、MRIの結果何年か前からは小さな脳梗塞も起こしているらしく、非常に血管が細く危うい箇所もあるとの診断で、脳梗塞予防も視野に入れワーファリンを服用しています。 ですが肝生検となった場合、当然ワーファリンの中止をしなくてはならないのでしょうが、そうすれば当然脳梗塞等の心配も出てきます。 1.医師からは肝生検を受ける受けないは本人の自由選択とのことですが、上記肝臓の所見からは、脳梗塞のリスクを考えてもやはり肝生検は受けた方がよろしいのでしょうか・・・? 2.肝生検を受けた場合、ワーファリンを中止している期間は何か問題が起こっても即対処して頂けるように、その病院へ入院を希望することは間違っていますでしょうか・・・? 場所が田舎の山間部で今や高齢の父母のみですので・・・。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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