腹腔鏡手術術後仕事復帰に該当するQ&A

13年前にストレスからパニック障害になりました。その時は、リーゼとデパスでなんとかのりきり、最近はリーゼを週に2回くらい飲めば大丈夫でした。 ところが、9月7日に子宮筋腫で腹腔鏡による子宮全摘手術を受けてから、自律神経がおかしくなってしまったようです。 食欲がなく、体重も術後4キロ減ったまま増えません。 体力がまだ戻らないせいか、急に気持ち悪くなって気が遠くなる感じになったりめまいがしたりします。気を失った事はありません。 先程も、電車で腰が痛いなと思ってたら急に気持ち悪くなり歩けなくなってしまいました。腰が痛い➡急な内臓の病気？ と思考になってしまいます。 また足が少しシビれると、脳梗塞かもと、少しの身体の不調を緊急性の高い重病かも思ってしまい気持ち悪くなる事が多いです。(吐気ではありません、立っていられないような何とも気持ち悪い感じです) 腰が痛くなったのはリーゼを飲んで2時間後の出来事です。 気持ち悪くなって30分くらいすると収まり、ヨタヨタですが歩けるようになりました。 診療内科にも通ってますが、病名は聞いていません。自律神経失調症？不安神経症？ オペ後である事もあり、不安で仕方がないです。仕事はデスクワークで術後1ヶ月で復帰しました。 手首血圧計と安定剤が離せません。体調悪い時は血圧も高めの時が多いです。

昨年子宮頸がん1a1期の診断を受け、9/10に円錐切除、11/25に腹腔鏡にて単純子宮摘出を受けました。 1度目の手術で癌は取り切れましたが、この先妊娠を望まないことと再発転移の可能性を低くする為子宮摘出を決めました。取った子宮からは、そのままにしておくと子宮体がんになってしまう悪性腫瘍（確かそのような説明でした）があったとのことでしたので、摘出してよかったと思っています。 術後は主治医の許可を得て、今年の年明けより仕事（週4日フルタイムのデスクワーク。通勤は片道１時間電車）にも復帰していますが、体調がなかなか優れません。非常に疲れやすく、仕事から帰ってくると家事もそこそこにソファで寝てしまいますし、買い物などで歩き回ると下腹部が痛んだり、足先が冷えたようになったり痺れてくるような感じがします。 主治医は話を良く聞いてくれる良い先生です。手術を２回もしているので、ある程度の症状があるのは仕方ないけど１年くらいで落ち着くと思うので様子を見るしかないとのことですが、このようなことはよくあることなのでしょうか。様子見以外に対処方法はないのでしょうか。 先週土曜夜からは38度ほどの発熱があり（風邪症状はなし）、ベッドから起き上がる時など、時々下腹部左側にズキっと痛みが走りました。今日は熱も下がりましたが今朝より下痢をしています、このような症状も手術の影響なのでしょうか。 お世話になっているのは大学病院の為、気軽に受診というわけにもなかなかゆかず次の検診は7/4なのですが、少し心配になりここに質問させて頂きました。 お返事頂ければ幸いです。

３月１日に子宮筋腫、内膜症のため子宮全摘と卵管切除を腹腔鏡手術で行いました。卵巣は残ってます。 術後退院日の３月６日までは全く出血はありませんでした。 退院翌日から、少しずつ歩くようにしておりました。 退院５日目の３月１１日に少し長めに３キロほど（１時間半くらいかけてゆっくりと）歩きました。その翌日から、少しずつ出血が始まりました。熱は一度もありません。 熱はなく、出血も生理終わりかけのような少量でナプキンも終わりかけ用１７センチで間に合うくらいです。多くてもティースプーン一杯くらいです。 また、出血は茶褐色、おりものに血が混じって薄まったような色です。 これが３月１１日からずっと続いています。 ４日後に退院後の診察です。 【教えて下さい】 １.少量出血はあると聞いてますが、このような出血が続く事は普通にある事でしょうか、 ２.腹痛も少しあります。中側の切った傷の痛みのような感じです。これも普通にある事でしょうか。 ３.出血はどのくらい続くものでしょうか。 ４.ウォーキングは続けて大丈夫でしょうか。 ５.仕事は来週復帰予定です。パソコンを持ち歩くので、３〜４キロほどのリュックを背負って歩きます。大丈夫でしょうか。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

大腸癌多発性肝転移で昨年12月と今月手術を受けました。 昨年の12月の手術で原発巣の大腸癌と左葉切除7個＋右葉15個をMCN。 術後は元気よく仕事にも復帰していましたが、3月の定期健診で8個の再発があり、5月にMCN結果10個ありました。 12月の手術後よりも、本人も楽そうで安心していたのですが、手術の2日後息苦しい、肺が痛いとのことで、レントゲンを撮ると、横隔膜に穴が空いて胃が入りこんでいることがわかりました。5時間くらい苦しい状態のまま待ちましたが緊急手術をしてもらえ、胃は元の場所に戻し横隔膜は修復されてようです。 ですが、翌日になっても息苦しさが続き大変心配しております。 1、時間の経過とともに回復しますか？何日くらいで戻りますか？ 2、今回横隔膜を修復したことで、今後、温熱療法をしようと思ってるのですが、影響が出たりしますか？ 3、予測できる合併症なのかミスなのか。 手術不能の手術を引き受けてくださったので、感謝しかないのですが、素人なりに調べてみて予測できる合併症ではないような気がしています。 回答が難しいとは思いますが、お答えいただける方ご教授お願いします。 ※ミスであっても先生を訴えたりは考えていません。手術に危険がつきものであることは承知しています。先生には本当に感謝しています。 4、今後もう開腹手術は厳しいかなと思うのですが、腹腔鏡のラジオ波なども厳しくなりますか？ 5、横隔膜の縫ったところは自然治癒で完全に元に戻るのでしょうか？ 以上5点大変質問が多いですが、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 42才女性、仕事は事務系専門職です。4人家族、日常的な家事負担割合はほぼ100%自分です。 6月9日に胆嚢摘出しました。腹腔鏡です。旧国立病院にて、手厚い看護を受けたと思います。予定通り、7日後に抜糸、翌日6月17日に退院。術後丸1日はお腹の痛みや麻酔でうつらうつらしていましたが、2日目からは院内散歩をし、経過は順調でした。医師も看護師も皆「順調だ」といつもおっしゃっていました。 勤務先に診断書を出すため(有休を使わず病休を使う。病休は、期間が長くなければ賃金は保証されるため、使いやすい)庶務課から言われたとおり「病名と、入院期間、就労不能期間を書いてください」と医師と医事課に診断書の依頼をしました。 「胆石症、6月7日〜17日入院、18日より約2週間の自宅療養を認めます」との診断書と、別途依頼した医療保険の請求書にも「6月18〜6月30日就労不能」と書いてありました。(入院費用清算時にもらったため、医師とは話していません) 私が事前に調べたり、診察時に医師に直接尋ねたときには「退院後3〜4日で職場復帰可能」とのことでした。 退院前からの症状としては、食事後の下痢(回数は食事回数以内)くらいで、退院後も続いてはいて、おなかの痛みはたまに感じたり位です。 休みは職場からOKが出ていますが、「長いなぁ」と正直思います。年齢や、職場・家庭環境などから、自宅療養期間を長く設定されたのでしょうか?それとも、経過が良くなかったんでしょうか?手術直後の医師の説明は「手術は成功です」とのことで他には何もなかったそうですが、不安に思っています。

30代の男性です 一昨年夏頃から、みぞおちの痛みが出現し一昨年12月に悪化し入院→検査し原因不明でした。8月まで休職し経過観察。仕事に復帰しても体調改善せず、ようやく昨年の12月に胆石が発見されました。 一昨年12月は100キロ近くあったので痩せた方が良いと言われ現在は55キロ。 昨年12月まで4回ほど検査をしましたが原因不明でしたが昨年12月に胆石が見つかりました。量も多く部位も多いと言う事で胆嚢摘出術をしました。当初は腹腔鏡下で行う予定でしたが総胆管まで胆石があったと言う事でドレーンも挿入し開腹手術に切り替えました。 通常、ドレーンを抜いて退院なのですが体に隙間があり胆汁が体内に漏れてしまって挿入したまま、胆汁もドレナージバックに溜められ自己廃棄しています。 ダイエット期間中は(身長170cm)で1430kcal摂取していました。 入院期間中は1600kcalとの事でした(病院栄養士より) 現在は体重を60kgまで戻さないと体の隙間が埋まらないとのことで2200〜2400kcal摂取しています。退院してから半月経過しましたが体重が増えるどころか1kg減りました。 血液検査も良くなっている、手術1ヶ月前に胃カメラ(ポリープはありましたが良性)、一昨年に大腸カメラ、手術後にもエコー検査、CTやPTBD検査なども実施していて医師から術後から癌ではないと言われていますが体重減少が心配です。 血液検査(過去3回分で異常値) ALT(上限35) 54→51→43 ALP(上限340) 866→1206→1148 (説明ではチューブを抜かないと正常にはなりにくいとの事) LAP(上限50) 90→115→94 r-GTP(上限47) 153→180→132 アミラーゼ(下限60) 39→48→62 CRP(上限0.3) 5.71→1.81→0.24 血色素量(下限12.4) 10.5→11.1→12.0 ヘマトクリット(下限38.2) 32.1→34.5→36.4 血小板数(上限34) 43.8→48.5→34.1 ※1回目は入院中→退院時→退院10日後

48歳女性、標準体重です。 右卵巣6cmの類皮嚢胞がみつかり右卵巣・卵管摘出手術を腹腔鏡・全身麻酔で受けました。 手術は通常通り、お腹に3か所と臍に1か所穴を開け、摘出は膣から行いました。 本日で手術後14日ですが、下記の症状があり悩んでおり、ご相談させて下さい。 1.のどの違和感・痰 術後3日ほどで痛みや違和感は落ち着きましたが、かさかさ感や痰はまだ続いています。 -のど飴で気分転換していますが、術前に服用していた市販薬「ぺラックT錠」を服用してもよいでしょうか。 - この症状は通常どのくらい続くのでしょうか。何か気をつけた方がいい事や症状はありますか。 - 病院で診察を受けた方がよろしいでしょうか。 2.便通について 術後便秘になり、酸化マグネシウム330mgを3錠服用していました。 4日目に少し力んでやっと排便、8日目頃から少し力む程度で出るようになり、現在は1錠で様子を見ています。 元々便秘になることはほぼなく、栄養バランスや排便を促す食材にも注意しています。 　- このまま酸化マグネシウムをいつまで続け、様子見すればいいでしょうか。 　- 注意すべき症状はありますか。 　- お腹の傷に負担をかけずに排便したいのですが、力まないとほとんど出ないため困っています。 3.仕事復帰・手術経過について - 通常、手術後どのくらいで仕事復帰が可能でしょうか。 退院時は体力が十分でなく、主治医と詳しく話せませんでした。選考医からは「自身で体調が大丈夫と思えば復帰可」と伺いましたが判断に迷っております。 - 手術時間が約3.5時間と長く、意識もすぐ戻らず、別の症状や問題があったのか心配です。手術時間が長くなることは、どのような理由で起こることが多いのでしょうか。 - 次回診察は術後1か月で病理結果・エコー診断予定です。もし悪性腫瘍や追加治療が必要な場合、診察前に知らせてもらえるのでしょうか。 会社には復帰1か月前までに連絡する必要がある旨は伝えておりますが、復帰時期の目安についてもご助言いただけますと大変助かります。 質問が多くなってしまい恐縮ですが、ご回答いただけますようお願い申し上げます。

多発性子宮筋腫で全部で2kg超えの巨大筋腫になっています。閉経後2年ぐらい経っています。37歳の時子宮筋腫核出術を開腹手術をしました。閉経前にリュープリンで大きくならないように閉経まで治療しておりました。閉経後2年が経ち、筋腫は小さくなっておりません。腹部の膨満感、圧迫感があり、事務職をしておりますが、時々夕方になると、腰は腹部が痛くなったりします。母が子宮肉腫で去年亡くなりました。筋腫が小さくならなくて、症状があるため、子宮全摘を進められております。MRIでは肉腫の可能性は低いと言われております。37歳の時は開腹手術をしていて、癒着が少しありそうだと言われています。子宮全摘をするにあたり、開腹手術か腹腔鏡手術か迷っております。 どちらが安全で術後の後遺症を少なくできますか？出来れば20日ぐらいで事務職の仕事復帰をしたいと考えております。 それぞれのメリットデメリットを教えていただきたいです。

50代看護師です。今年3月末2度目の虫垂炎となり、幸い抗生剤にて治癒（1度目は22歳の時に抗生剤にて保存的治療）ただ主治医からは再発を繰り返しているし今後再発も考えられるので手術を推奨され今月末（5/26月曜日）腹腔鏡下でのオペ予定です。しかしながら現在転職活動中にて先日面接を受け採用の意向と連絡を頂いたある診療所より6月上旬（遅くとも6/16）には引き継ぎもあるため入職してほしいとの相談がありました。面接時に虫垂炎手術のことも伝えてあります。主治医の話では術後一ヶ月ぐらいは腹圧の掛かるような動作やいわゆる重労働は避けたほうが良い、（主治医に）看護師と伝えても居るので、出来るなら仕事は休んだほうが良いとの見解でした。しかしながらせっかくの良い話をここで無しにする事も考えられないです。そこで今悩んでますのはネット等で検索すると、虫垂は腸内環境を整える役目も担うという記事を読みました。先日の術前検査のCTでは今のところ虫垂に目立った異常は認められないとのことですが、今季手術はしない選択をしたとして、次回再発時には炎症跡の部分が癒着し年数を積むほどオペ時の侵襲度が増すとのことでした。自身は過去2回、25歳、40歳で帝王切開にて出産しております。既にその事は主治医にも勿論伝えております。オペまで残す所あと1週間程しか時間がありませんが、果たしてどの選択が一番良いのか悩んでおります。術後退院は順調に行けば3日で退院予定ですがもしも手術中に術式が変更になった場合（開腹等）入院期間も延びますし、退院後療養期間も延びると言うことなので仕事復帰時期も慎重に考えたほうが良いと思っております。現在の主治医については信用していないわけでは無いのですが まだ若い先生ですし、セカンドオピニオン外来等に受診する時間も無く他の先生からの意見を頂きたいのです。どうぞ宜しくお願い致します。（現病歴）→高血圧、糖尿病（2型投薬治療、メトグルコ、マンジャロ注射）高脂血症。（脂肪肝指摘 ）腰椎椎間板ヘルニア→オペはせず湿布、投薬で現在は落ち着いてます。

49歳 標準体重 右卵巣に6cmの類皮嚢腫がみつかり卵巣卵管摘出手術をすすめられております。 現状右側腰痛、左わき腹に時々痛み違和感がありますが左卵巣や子宮には異常はないと言われております。 手術方法として2つの病院で以下の3つの方法を提案され、どれを選ぶべきか悩んでいます *腹腔鏡手術（つり上げ法）一般的な単孔式／多孔式　ガスは利用しないと思われます *経腟的アプローチ（膣から卵巣を取り出す方法ですがお腹に穴は通常どおり） 　単孔式／多孔式　気腹法 *腹腔鏡手術（一般的な単孔式／多孔式）気腹法 *気腹法では術後の肩の痛みや息苦しさが心配です（現状ときどき息苦しさを感じることがあり、また右側腰痛にも影響がないか寝苦しいか心配です） *つり上げ法では、顔や手は皮膚が柔らかく薄いため(お腹は不明ですが）術後の引っ張り感 や何か残るか心配です。 *現在膣の違和感はほとんどありませんが、外陰部のかゆみやカンジダのような症状が時々あるため、経腟的アプローチにも不安があります。 また、恐らく幼少期からへその中に5mmほどの茶色い少しかたいイボのようなものがあります。痛みはありませんが、このことで腹腔鏡手術に影響があるかどうか、別の部位に穴を開ける必要があるのかも心配です。やはり、お腹の穴の数や長さによって痛みは増すのでしょうか。 全身麻酔の手術ですが、現状サプリを色々飲んでおりマルチビタミン/ミネラル、スピルリナ、アサイ、ルテインなどは手術2週間前から飲むのをやめればいいでしょうか。 もし腰痛がひどいや卵巣あたりに痛みがでて我慢できない場合はロキソニンは飲んでもいいのでしょうか。どちらも麻酔科とは手術前と言われ正式に相談できておりません。 初めての入院・手術で不安が多く、閉経前で更年期の影響も考慮した上で、術後の痛みや合併症・後遺症が少ない手術法を希望しています。 手術後に問題がなければ海外のパートナーと結婚、海外生活も視野に入れており、落ち着くまでは一人で仕事も続けていく予定です。 そのため、どのくらいで日常生活や仕事、性生活に復帰できるかも気になっています。 心配事、質問が多く恐縮ですがご教示頂けますよう宜しくお願い致します。