膵管拡張経過観察に該当するQ&A

昨年質問させて頂いた者です。人間ドックの膵管拡張指摘から、MRCPとEUSを受けました。昨年は拡張の他は大きな異常なし。慢性膵炎の可能性があり、一年後の経過観察との診断でした。 今回一年後の経過観察でMRCPとEUSを受けましたが、早期慢性膵炎の疑いとの結論でした。膵管の拡張は、昨年と比較して膵頭部は少し細くなって改善。膵尾部は少し拡張しているが特に原因は特定できないとのこと。（約5ミリ） EUSでは膵臓に線維化が見られるとのことでした（索状高エコーとカルテにあったと思います？）昨年、線維化の話は聞いていなかったのですが、前回も同じ状態だったようです。知らなかっただけで、昨年より大きく悪化はしていないようですが、不可逆的な変化が起きていたと言うことで大変ショックを受けています・・・。 現状、少し背中がだるく感じますが特に自覚症状なし。血液検査のアミラーゼは異常なし。慢性膵炎、早期慢性膵炎の診断基準には該当しないため、早期慢性膵炎疑いと言うことになるようです。 主治医は経過観察でも良いかな・・・と言う感じでした。 私としては、慢性膵炎に進んでからでは遅いと感じ（もうすでに遅いのかも知れませんが）もう少し積極的に調べてほしいと思い、相談したところ自己免疫性の可能性も考えてもう少し詳しく血液検査をすることになりました。今結果待ちです。 お酒は昨年からかなり節酒していますが、いよいよ断酒かと思っています。 質問なのですが・・・ １慢性膵炎以外の理由で膵臓が線維化することはありますか？ 　（これ以上進行しない物の可能性はありますか？） ２早期の慢性膵炎であっても線維化と言うのは一度起きれば、必ず進行していくのですか？ ３早期の慢性膵炎疑い　とはすでに回復しない段階と考えた方が良いのでしょうか？ 　断酒や食事制限を年単位で続けると回復しますか？ お願い致します

手術後のQOLが心配です。下記条件で膵頭十二指腸切除術は必須でしょうか？他の治療方法又は経過観察は出来ないでしょうか？造影CTにて主膵管全長拡張最大短径15mm。膵頭部分枝膵管を介した多房性嚢胞性腫瘤があり20mmx25mm程度、内部に漸増性に造影される充実成分あり。周囲の膵実質同様の造影結果より混合型IPMCの疑い。腹側で正常膵実質が断裂、上腸間膜動脈は腫瘍と接し浸潤癒着が疑われる。主要動脈への浸潤は無し、総胆管、十二指腸も腫瘤と離れている。他臓器への転移は無し。リンパ節病的腫大は無し。その他検査EUS.MRCPで同結果。現在インスリン注射で血糖コントロール中です。

72歳母の精密(超音波)検査の結果 膵臓の欄にcystic lesionとあり 他の臓器は異常なし 所見 月重大(ー)内部エコーレベル上昇(┼) 膵管拡張(ー)門脈近傍の体部に Φ10ミリ位のcystic lesion(┼)(膵管との交通は不明)とあり 1年前はΦ2ミリ 半年前は6ミリです 超音波検査2週間前に行い 今日造影剤を使ったct検査が行われその後結果報告がありました 春にまた超音波検査が行われるとのこと 現在は経過観察とのことと言われましたが今の母の膵臓の状態 今後どうなっていくのか教えてほしいです 膵臓癌とかは今は関係ないと言っていたが大きくなったら薬物治療ではなく手術と言われました

２年前の造影MRIで9mmの膵嚢胞が見つかり、２ヶ月前の２度目の経過観察で造影CTをした結果、以下の通り分枝型IPMNがほぼ確定しました。 膵体部の腹側に広がり14mm大の分葉性嚢胞性病変。分枝膵管を介して主膵管と交通があるように見えるが、主膵管拡張は目立たない。明らかな充実性成分は認めないが、隔壁がやや厚い。その他異常所見なし。分枝型IPMNの良性でおそらく間違いない。 先日、会社の健康診断結果では、空腹時血糖値が102、HbA1cが5.4でした。それほど高い数値ではないと思いますが、空腹時血糖値が毎年10ずつ上がってきていることが気になります。ただし、HbA1cは３年間同じ数値です。 IPMNが１年で5mm大きくなったこと、さらに血糖値が上昇しているということは、癌化の兆候なのでしょうか？

59歳男性。2年前に 十二指腸乳頭部癌で 膵頭十二指腸切除を受け(ステージ1B)経過観察中。 現在 CTでの転移・再発は認められず、胆管・膵管の拡張もない。血液検査も肝機能数値等に問題はないが、唯一 ALPが160と高く、ここ1年右肩上がり。 一方CTでは 胆管気腫が認められるとの記載がある。 1.胆管気腫があると 胆汁の流れは　悪くなるのでしょうか 2.ALPが高くても、CT、血液検査等で他に所見がなければ、特に気にする必要はないでしょうか。

膵頭部直径２６ｍｍの多房性嚢胞性腫瘤、主膵管に連続しており明らかな充実性構造を認めない。分枝型ＩＰＭＮの疑い。主膵管拡張無し。肝嚢胞散在。 造影ＣＴとＭＲＣＰを2021年1１月に受け上記の診断がありました。当初、３ヵ月から半年ごとにＣＴとＭＲＣＰを交互にとって経過観察をする、とのことでした。 ２０２２年2月に再度、予約を取るときに超音波内視鏡もやることになりました。 ただ、内視鏡検査がかなり苦痛であり超音波内視鏡が胃カメラよりも口径が大きく、大変であると聞きました。 このような状態でもやはり、超音波内視鏡は必要なのでしょうか？ 癌であることを１００％否定するためのような説明でしたが、造影CTとMRCPを受けてもわからないのでしょうか？

48歳女性です。 2020年1月に膵尾部に嚢胞が見つかって以来、経過観察を続けています。 その間、発見から半年で2倍サイズに急増大し、直近3ヶ月で減少傾向になりました。 IPMNはゆっくりと増大し、減少することはないと聞いていたのですが、そのような場合は何が原因と考えられますか。 減少傾向と聞いて、安心しても大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27　地元クリニックにて腹部エコー検査　膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞発見 2020/2/19　腹部MRI検査　膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い　 2020/3/27　大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7　MRI検査　嚢胞が37ミリに増大（2／19には14ミリ） 2020/8/17　CT検査　分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27　EUS検査　悪性を疑う所見はなし。 2020/10/19　ハイボリュームセンターにてエコー・EUS検査　増大なし、悪性を疑う所見なし。 2021/1/18　CT検査　膵尾部に38×28ミリ（増大なし）　分葉状の嚢胞　主膵管との交通あり　主膵管拡張なし　 2021/4/30　地元のクリニックでエコー検査。　膵尾部に20.5×18.8ミリ　内部に充実成分を認めるも、血流シグナル認めず　嚢胞成分の濃縮した状態と思われる　膵管との連続性ははっきりせず

63歳主人の事でご相談です。今年のMRCP検査で 膵尾部に微小な嚢胞疑い 嚢胞と主膵管の連続は判然とせず主膵管拡張は認めません。膵管の走行に 問題となる破格はありません。悪性を疑う所見は認めませんが、消化器内科にて経過観察を勧めます。との結果が出ました。 ちなみに昨年の同検査で は指摘はされていません。 ここから質問です こちらには微小と記載されているため嚢胞の種類は断言はできないのでしょうか？ 海外在中のため 頻繁に検査が難しく 次回の検査は1年から1年半空いてしまう可能性が あるのですが、そちらについてはどういったご見解でしょうか。やはり半年後から1年以内に経過観察を行った方が良いのでしょうか。 次回の検査もMRCPで問題はないのでしょうか。 実は13年前に中咽頭癌(ステージ4)をしておりその後は再発、転移もなく過ごしてまいりました。 やはり癌がとても怖く1年に一度は肺のCT、上腹部MRI➕MRCP、胃の内視鏡、数年毎の大腸の内視鏡と検査は行ってきております。日頃の食生活も気にしている方とは思います。今回このような結果が出て膵臓という部分の事もありとても不安です。 画像の写真があった方が 良いでしょうか。 ご意見頂ければ幸いです どうかよろしくお願いします。

昨年腹部MRIで微小な嚢胞が見つかり経過観察となりました。（膵頭部上方寄り）、1年ぶりに先日MRIを受け結果が出たのですが、 新たに膵頭部内側寄りに3ミリの小嚢胞を認めると言われました。 所見には主膵管との連続性は判然とせず、貯留嚢胞を疑い分岐型IPMNが鑑別です。 主膵管の拡張は認めませんと書いてありました。 また前回のMRIで膵頭部上方寄りに指摘された嚢胞は今回のMRI上で不明瞭ですと書いてありました。 水嚢胞は消えることがあるのですか❓ 今回新たにできた嚢胞は貯留嚢胞を疑いと書いてありますが、結局IPMNで確定ということなのでしょうか❓ また1年後と検査と言われましたが、1年も空けて大丈夫なのでしょうか❓ また前回も今回も胸水の貯留少量認めると書いてありますが、それは病院では特にスルーでしたが、治療などは必要ないのでしょうか❓ かかりつけ医師があまり詳しく言ってくれないので不安です。

28歳頃にお腹の痛みが1ヶ月以上続いていた為、MRIの造影剤で検査をした所、胆嚢にポリープがあると言われました。その時点では悪さをするようなものではないとの事で経過観察。7年たった頃にふと思い出し他の病院で経過を話エコー検査。そこでも経過観察でした。更にその3年後に他の病院でエコー受け経過観察。ただずっと気にはなっていたのでその1年後に再度エコーやったらポリープじゃないとの事。ちゃんと検査を受けようと特殊MRI受けましたがポリープはありませんでした。 ただMRIの結果が、「胆嚢内はT1強調画像で高信号で、濃縮胆汁などが疑われます。肝嚢胞を散見します。 膵尾部の主膵管に軽度の拡張が疑われるが明らかな腫瘍などは指摘できません。」 どういった状態なのか、回答宜しくお願いいたします。 主治医の先生には全く問題ないと言われましたが不安で仕方ないのでよろしくお願いいたします。