自発呼吸回復に該当するQ&A

70代の母親のことです。 昨年10/7 大動脈弁狭窄症のため弁置換術後、8日に酸素化が悪化し、急性呼吸不全の診断。 その後エクモ使用→離脱→人工呼吸器を経て、 呼吸状態は改善し、自発呼吸できるようになりました。 その後も意識状態が悪く11/11にCTにより、水頭症の診断。 後頭蓋窩 硬膜下血腫のため小脳と脳幹が圧迫されているとのこと。 (出血時期は不明)(心臓術前のMRIは異常なし) 緊急で開頭血腫除去手術となりました。 脳の手術後、口からの管を抜くために気管切開。 経鼻栄養が続いています。 年末にリハビリ目的のため、回復期リハビリ病院へ転院。 本人はなぜここの病院にいるのか理解できないようで、 早く帰りたい、むかえにきて、と言います。 (気管切開しているので、筆談や口を動かして伝えようとしてきます) (オンライン面会です) 看護師さんにもきつく当たったり、 拒否も強いようで、特に嚥下リハビリがすすんでいません。 転院当初見られていて、少しおさまったかな、と感じていたせん妄のような症状が ここ数日またあらわれていて、 幻覚のような話をしたり、表情も暗く、 大好きな孫の名前が出てこない、など、 本人もつらそうです。 現在の病院は３月中に退院と言われていて リハビリ医師からは、療養型病院への転院をすすめられましたが、 家族としては、在宅での介護を考えています。(要介護5です) 家に帰る前に少しでも回復を、と後２ヶ月の回復期リハビリ病院への転院を ソーシャルワーカーさんとの相談で打診していただいてますが、 受け入れ先は決まっていません。 (回復の見込みがないとのことで、断られているようです) ・今、まず何をどこに、誰に、相談するべきですか。 ・もし胃ろうを考えるとしたらどのタイミングが良いですか。

76歳の父が1か月前くも膜下出血でクリッピング術、脳室ドレナージ術を受けました。当日は、意識なし、自発呼吸ありでした。手術は不能と言われましたが、水頭症もあり急遽行いました。前交通動脈瘤からの出血で、れんしゅくはあったけど大きな脳梗塞はないようです。開眼はすぐで、手足も良く動き今はJCS II-10と診断されましたが、どういう状態でしょうか。会話もたまにできますが、リハビリを見てると集中力ないし伝達はまだあまり上手ではありません。えんげも流動食はのめますが、検査で器官の方にも流れたようで時間かかりそうです。歩行器で歩き始めたようです。この先は、どういった回復が見込めますか。又、時間はどの程度でしょうか？ 介護休職を11月中旬までてってます。よろしくお願いいたします。(48歳娘より)

3週間前に母が脳出血で倒れました。手術は成功しましたが、意識はなく自発呼吸は少しありましたが少しずつ弱くなっていき人工呼吸器に任せるようになりました。回復を待っていました。2日目に脳浮腫が見つかり、外減圧手術とドレナージ をし脳浮腫が治まるのを待っていました。この段階で技術的な処置は全てやり終えたのでICUから救急救命センターに移りました。3週間たった今は、全く動かなかった体が刺激で少し反応するようになり、声をかけるだけで体動するようになりました。血圧は昇圧剤で上げて45〜60くらいを保っています。心拍数は100。脳の腫れは見た感じ少し引いた気がします。担当医からは初めは、これ以上脳の圧迫が進行したら助からないと言われていました。ですが今は落ち着いてきてます。と言っています。体動に関しては脊髄でも動く可能性がある。と。 この状態はどうなのでしょうか。母は戻ってくるのでしょうか。

27歳の夫が、心停止後蘇生しました。 ブルガダ症候群の疑いです。 1週間後気管切開しましたが、その1日後に呼吸器を外すことができ、今は自発呼吸をしています。 気管切開についてもよかったのかわかりません。考える間を与えてもらえませんでした。 発症からもう時期2週間がたとうとしていますが、まだしっかりとした意識回復が見られません。昨日ICUからHCUに移動しました。 脳波の検査では音に対する反応や、手に流した電気刺激に反応したそうです。 今は声がする方に目を向けたり、時折悲しい顔をして涙を流します。苦しいのかなと思い看護師さんに伝えましたが、大丈夫とのことでした。心配ではあります。 今後どのような声かけや何かを見せたり刺激を与えたりなどをしていけば意識回復につながるでしょうか？ 是非みなさんのご意見や経験をお聞きしたいです。 また、転院の話が出て、自宅から近い医療センターに運ばれてしまう予定なのですが、今の病院はマンパワーがあり、手厚く見てくださってる印象があり、転院が不安です。また、転院先は面会も週２回の15分の決まりです。今の病院で診てもらうことはできないのでしょうか？ それとなく聞いたところ、リハビリにはあまり強くないから…と濁されてしまいました。

70代母が5日前に自宅で呼吸の苦しさを訴え、家族が呼んだ救急車の中で心停止、意識不明になりました。 すぐに心臓マッサージなどの蘇生措置を受け、救急救命室についてすぐ心臓は動いたそうです。 心臓弁膜症とのことでした。 その時点での検査では脳はきれいで損傷はないといわれました。 2日間低体温療法をうけ、復温して72時間はたったと思います。 眠くなる薬はすでに使っていないとのことです。 自発呼吸も戻り、心拍や血圧は正常らしいです。不整脈はあります。 ですがまだ意識がはっきり戻りません。 昨日はうっすら目を開け、口をモゴモゴ動かしたそうです。 今日は口をなんとなくモゴモゴ動かしますが目はつむったまま、 さすっても反応がありませんでした。 看護師さんが痰取りをするとしかめるような顔をしたそうで、瞳孔の反応もあるそうで、抓ったりすると逃げるような反応もあるそうです。 ですが、明日人工呼吸器も外し、CTを取るそうですが、この時点で意識が戻らないのはかなり厳しいと担当医からいわれました。 意識を回復する見込みはありませんでしょうか？

40歳　男性　既往歴なし 7/13に脳室内出血で救急搬送されてから意識不明が続いています。 脳室ドレナージ→第四脳室開頭血腫除去と気管切開をしました。 7/19に脳室ドレーンは抜き、自発呼吸も戻ったので今は呼吸器は外れています。 7/26に救急病棟から一般病棟に移り転院先のリハビリ病院が見つかったので8/7に転院する事が決まったところ、主治医から急にVPシャントを勧められ困惑してしまいました。 なぜなら7/26の病状説明の際にシャントは必要無さそう、今後口から物は食べられない、これ以上の意識回復は見込めないと言われていたのに今日の術前説明では口から物を食べられるようになるにはVPシャントをして意識レベルを上げた方がいいと言われたからです。 これは先生が当初思っていたよりも意識の回復が見込めそうという事なんでしょうか？ 現在は開眼、まばたきはしていて呼びかけるとたまに手を握ったり、手を上げる指示に従える時もあるようです。今後は術後に様子をみて気管切開も閉じる予定とのことです。 ※もちろんVPシャント手術はお願いしたのですが先生には絶対に必要な手術ではないと言われたりして家族としては分からないことだらけで不安になってしまいました。

友達(30代半ば)が野球の練習で休憩中に倒れました。 症状としては熱中症になったかもお茶が欲しいと言って数分後に倒れました。 その後は意識がなく時々苦しそうに息をする程度でその後は全く反応がなくなりました。 救急車が来るまでは心臓マッサージ、少し経過してから人工呼吸をしても反応がなく、救急隊員が到着してからはAEDなどを行い搬送されました。 搬送後に心肺停止が回復したと連絡がありました。 倒れてから40分前後くらいだったと思います。 病院に搬送された時は自発呼吸ができないため処置されカテーテルを行なったようです。 現在は人工心肺と人工心臓を取り付けており、先生からは心肺停止が長かったため脳への影響は出るとお話があったようです。 倒れてから二日目ですが、現在はどのような状況で今後はどうなるのでしょうか。 あと先生から脳への影響は出るとお話された理由は検査などでもはっきりとわかる結果の基でお話をされているのでしょうか。

以前、母親の肺ガンについて質問しました。 73歳女性、肺(原発巣は腺ガン)に末期のステージ4の悪性腫瘍が見つかり、脳、骨、筋肉、小腸、脾臓、骨盤、膵臓などに転移していました。 まず骨盤と脳に放射線治療(トータル10回)を行い、5日後に小腸の外科手術を行いました。 翌日は胆の吸引など、本人も回復傾向にありましたが、その翌日に主治医より、呼吸が弱まっているから、人口呼吸器を付けた方がいいと言われました。口から入れそれから今日10日が経過しました。昨日から本人はしばしば目を開けることもあり、声を掛けるとまばたきで反応したり、涙を流すこともあります。質問したいことは、1、本人はどうして目を開いたりするんでしょうか、意識はあるんでしょうか、またその際は自発呼吸が増え、表情が苦しくなったりします。声は掛けない方がいいんでしょうか。2、血圧が下がっているため、薬で上げていますが、熱が下がらず解熱剤などは血圧が下がるからとアイスノンなどで対処はさています。何か方法はないんでしょうか。3、人口呼吸器は喉からやる方法を装着してから通常2週間位で変えること聞いた事があります。今の状態でそれは出来るのでしょうか？また喉からやる場合のメリットとデメリットはなんですか。 宜しくお願いします。

10/4くも膜下出血と肺炎で入院(心臓動呼吸有意識無し)。手術後薬で脳を休ませているので人工呼吸器にしているとのこと。手が異常に冷たく血色無し。10/6脳のセンサーを抜きました。その後、3日かけて薬を減らしていくので意識が回復し手が握れるようになって自発呼吸で痰を出せたら呼吸器を外せるが、初日に医師に言われていた80歳以上の高齢者なので喉に呼吸器を取り付けますと断定され10/6にも初めにも言いましたがお喉に呼吸器を取り付けます。と強い口調で言われました。10/8足がパンパンに張れていて手は腫れていなかった（目は4日術後片目を開けたりしていた)10/9医師に聞かれたので足の浮腫を伝えると新品のフットポンプを取り付けてあって手は浮腫んでいた。手を握ると指を動かして握ろうとするが浮腫んでいるので握りにくいように思えました。15分の面会の終わりごろに目を覚ましたので声をかけると両目を開けて目を動かしました（目は白内障でよく見えません）8日より目が生きていました。手も足も冷蔵庫に入っているように冷たく肺炎も良くならないのはどうしてでしょうか気管切開しないといけないのでしょうか?このまま口から管を挿入し続けれる期間は決まっているのでしょうか？（10年以上何の薬も飲んでいません。）話ができる呼吸器は良くないと言われました。今後良くなれば呼吸器を外すと言われましたが本当でしょうか?

6月末に脳出血で倒れ、救急車で運ばれ手術を受けました。術後ICUに入り、1週間ほどで自発的呼吸は出来るようになりましたが痰の吸引や微熱が続き3週間でやっと一般病棟に移る事が出来ました。 現在、発症から3ヶ月弱経ちますが左半身麻痺と意識障害があります。嚥下も出来ず経管栄養で鼻から管を通しています。 やっとここ、2週間前くらいから呼び掛けに、はいとかうんなど返事を返すようになり今ではたまに話もするようなのですがハッキリ聞き取れないことが多いようです。 状態が安定したと先日、療養病院に転院しました。本当はリハビリ病院に転院したかったのですが先生から今の状態では点数も稼げないから無理だと思いますと言われました。 発症後、3ヶ月が回復期だからねと言われましたか私は半年は希望を捨てたくないと言う思いがあります。療養病院では何もリハビリがないので、せっかく回復し始めたように見えるのに少し残念に感じます。 リハビリさせる方法はないでしょうか。 嚥下の練習も出来ることならさせたいです。