血圧緊張に該当するQ&A

私はASD・ADHDでメンタルクリニック通院中の20代女性です。 コンサータを希望して27mgまで増量してもらっていましたが、診察時の血圧測定にて脈拍106と出てしまい、頻脈と判断され減薬されてしまいました。 主治医によると院長の方針で脈拍90超えたら減薬と指示を受けているとのことです。 しかし、私としては18mgでは日中の眠気が取れず、27mgにしたことで眠気がなくなり、家事や勉強がはかどるのでとても助かっています。 私は155センチ59キロと軽度肥満で、糖尿内科にも通院しております。 投薬治療はしておらず、運動食事療法です。 そう言ったことからも、肥満傾向なので脈拍は上がりやすいのではないかということも主治医には伝えました。 また以前ストラテラを服用していた際にも糖尿内科にて頻脈気味だと指摘されました。 心配でしたので総合病院の循環器内科にて検査を受けましたが、異常なしとの事でその件もメンタルクリニックの主治医には伝えあります。 その時は主治医はそこまで警戒はしていませんでした。 ストラテラでの頻脈は経過観察で済んだのに、コンサータでは脈拍80代後半でもかなり警戒しています。 副作用とメリットを天秤にかけて、経過を見ていきたいと伝えましたが、院長に指示を受けているの一点張りです。 主治医自身最近コンサータの登録医師になったばかりのようで、判断ができないらしく、結局、直接院長に相談することになりました。 日常での血圧を測定記録した紙を主治医に見せました。 自宅で測定したら、脈拍80代のことも多いのです。 白衣高血圧とも言いますし、診察室では緊張する事も多いです。 診察時の測定1回だけの判断で決められるのは、薬の効果を感じている当事者としては不服です。 もう少し、柔軟に長い目で経過を見て頂きたいと思うのですが、コンサータに関しては他の先生方もこのような判断基準を持たれているのでしょうか？ それとも、主治医や院長の判断基準が保守的すぎるのでしょうか？ 個人としては90超えたら減薬というのは少々神経質すぎるのかなという印象です。 健康な人でも、脈が90を越えることはあり得ると思うのです。 先生方のご意見をお伺いしたいです。 何卒よろしくお願い致します。

現在34歳です。 4.5年前から健康診断にて、空腹時血糖が200超えており、HbA1cも11%ほどありましたが、病院にはかかっておりませんでした。（年々徐々に高くなっていきました） 昨年12月に初めて家の近くの糖尿病内科を受診。 身長164センチ体重76キロあったため、マンジャロ（2.5）から治療スタートしました。4月ごろには68キロほどになり、現在も68キロ前後を行ったり来たりというかたちです。 経過マンジャロ（5）に変更し、先週からはマンジャロ（7.5）を開始しました。 7月の血液検査ではHbA1cは6.9%でした。 尿検査は問題なしです。 朝の空腹時血糖は、良い時は106ほど、平均は120くらいで、前日食べすぎてしまったときは140ほど出る時もあります。 血圧は極度の緊張しいで、病院で測ると上が160とかになってしまうことがあります。家での血圧は110〜120後半・病院でも130くらいで落ち着く時もあります。 1年以内・早ければもっと早くに妊娠を希望していること（年齢もあるので）・11月頃に引っ越しが重なるので主治医に相談したところ、マンジャロは今後使えなくなるからできるだけ早めに、妊娠出産まで診てもらえるような大きな病院で糖尿病も診てもらったほうがいい、インシュリン注射に切り替える必要があると言われています。 引っ越しの関係で、再来月あたりから新しい病院で診てもらうようになるとは思いますが、今の現状ではやっぱり妊娠はしない方がいいのでしょうか。 避妊目的でトリキュラー28も服用を8年程度していますが、妊娠ができるタイミングで服用を中止しようと思っています。 またインシュリン注射は1日3回打たないといけないものなのか、例えば夜だけとかでも経過を診てもらえるものなのか、教えて欲しいです。 前もってどういう現状なのか知っておけると安心なので質問させていただいています。 よろしくお願いします。

今朝7時前後だったと思いますがベランダに巣を作っていたアシナガバチに気づかず左の薬指を刺されてしまいました。 すぐに患部を絞って流水で流したのですが驚いたせいか刺されたせいなのか動悸が酷かったのと（パニック障害持ちです）腫れと痛みも結構あったので病院に電話をして念の為救急外来を受診してきました。 問診と患部の視診だけで フェキソフェナジン錠を1日2回3日分とデルモゾールG軟膏をもらって帰って来ました。 5時間近く経って今は右の写真の様に腫れもかなり引いて刺された周りがちょっと赤くなっている程度です。 丸で囲んだところが水ぶくれの様に小さく盛り上がってるのですが毒針が残っている可能性はありますか？ 病院から帰ってきてからちょっと遅めの朝食を摂ってフェキソフェナジン1錠を飲みました。 もともとパニック障害と不安神経症があり、今まで薬でアナフィラキシーや薬疹が出たりした事もあり、薬を飲むのがちょっと怖くて服用して30分くらいしてから少し動悸を感じています。 血圧は正常値、パルスオキシメーターで見ると酸素濃度97~98 心拍数80前後　心拍の波形にも特に変わったところはないように思いますが、強く打つ様な動悸は蜂に刺された事や飲み薬のアナフィラキシー症状でしょうか？ それとも他に目立った症状がないので緊張からくるパニック発作でしょうか？

みぞおちあたりから少し左あたりにかけて、動悸を感じます。 昨夜横になった時に特に強く動悸が続いて苦しい気がしてしばらく横にならずに起き上がっていました。そのまま寝落ちしてしまい、朝起きたら治っていました。日中も午前11時くらいから現在も動悸を感じます。日中は座り仕事でほぼ座っています。 日中からの動悸は、ドクっと急に強い動機が来た後、いつもより強めの心臓音がバクバクする感じで、落ち着いたかなと思うとまた1発目のドクっが来ます。強めのドクっは5-10分に1回くらいの感覚です。 動悸の程度は、100m走った後くらい、極度の緊張のときくらいの強さに感じますので、動けなくなるほどではありませんが、安静にしていて、息切れもせずに、動悸だけが続きます。歩いたら階段を登っても動悸が強くなることはありません。夜同期があった時の血圧は上115-120.下65-75.心拍は100.血圧は通常通りで、安静にしていても心拍がいつもより早い感じです。 以前から動悸があることはあり、こちらでも相談したことがありますが、今までの動悸は夜中心で、日中にここまで動機が長引くことはなかった気がします。 脂質異常症の治療のため、循環器内科に通っていますが、通院時に動悸があることがなく、主治医からは、脱水、ストレス、気にしすぎと言われます。心電図は年に1回人間ドックでとっていますが、異常を言われたことはありません。 どのような原因が考えられるのでしょうか。 一昨日いつもより食べすぎたためか、昨日の朝、みぞおちの痛みを感じて逆流性食道炎かと思い、胃腸薬を飲みました。逆流性食道炎と同期の関係はありますでしょうか。 またなんとなく食後に強く同期がでる気もします。食後の動機には何の原因があるでしょうか。 また、主治医より、循環器の異常の場合、寝たら朝よくなったとか、勝手に改善することがないので、一時でも改善するなら心臓を調べる必要はないと言われたのですが本当でしょうか。 再度主治医に相談するか、他の科に行くか、精神的なものであれば忘れてこのまま様子を見るか、悩んでいます。