血尿に該当するQ&A

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おりものシート前方の茶色いシミ 血尿?

person 40代/女性 -

44歳女性です。 3月頃よりおりものシートの前方にわずかな茶色の汚れや、うっすらとしたカフェオレのようなシミがつきます。3/6、4/3、4/21、4/22、5/7、5/10、5/11、5/13 です。(直近の3日間の写真をお見苦しいですが添付しました) 1月頃から時々不正出血?と思うようピンクや薄い茶色のおりものが月に2回程度続き4月22日婦人科を受診しましたが特に出血のあとは見られない、尿道付近も特にできものなどはないと。年末に子宮頸がんと体癌の検査も問題なし。(3月にも婦人科は受診してエコーも受け、4月はホルモンの検査とエコーもうけました) なお、4/22の婦人科受診の直前と5/7のお風呂上がりしばらくしてウェットティッシュで尿道辺りを拭き極うっすら茶色くなりました。入浴後に排尿はなし。その数日後入浴前に拭いた時はただ黄色っぽくなっただけ。トイレでは4/26の朝一に濃いオレンジのような尿が出ましたが1回だけ、ティッシュにも出血はらしきものはつきません。 直近の泌尿器科受診は、3月末に朝一だけ数回尿が濁り、上記の状況も心配で4/3に受診し、赤血球はマイナス白血球が1から6で尿路感染かもとケフラールを5日分処方されました。それでも出血らしきものが続くようなら再受診で検査に進むとのことで5/8にも受診して尿検査を受け、やはり尿沈渣は問題なく尿細胞診の結果次第で次の検査を決めるとのこと。 直近の尿検査は、1月末に会社の健康診断で異常なし、2月末内科は尿沈渣で生理最終日で赤血球1から4、4月頭に泌尿器科、4月末に内科の尿沈渣で異常なし。なお、昨年の9月頃から月に7度台前半(37から37.4)の微熱が夕方出る(少し回数は減って最近は月10日ほど、倦怠感もほぼなくなった)定期的に内科に受診がありますが今のところ特に病的なものは無いと。 これまで泌尿器科には、一昨年の7月に朝1番の尿が濃いオレンジ色、昨年11月にも日中に茶色い尿が2日続いたため、同じ泌尿器科を受診し、いずれも腹部CT、膀胱鏡、尿細胞診を受けましたが、右の腎臓に1.5ミリ程度の小さい結石、膀胱にポリープがあるとのことで、一昨年のオレンジ色の尿はポリープからの出血の可能性や結石が流れた可能性、2回目の茶色い尿は一時的な炎症など?との事。12月にも結石のフォローで腎臓のエコーは受け、年明けにも内科で腹部エコーを受けた際に膀胱は見てくださっていました。 他には年末4.5日ほど頻尿になり、1日12回位トイレに行く日が続き同じ泌尿器科を受診し、エコーで活動性膀胱と言われました。頻尿はしばらくして治まり特に治療はしていませんが、4月中旬頃より2週間ほど急な尿意とトイレに間に合わずに尿漏れしてしまうことがありました。現在はそこまでひどくはありませんか少し漏れることはあります。腹圧をかけても失禁はありません。また漏れても、ナプキンがすぐ茶色くなっているわけではありません。 添付した写真は、現物の方が少し茶色が濃いように思います。おりもの、血尿、その他の可能性があるのかよく分からず不安です。 質問ですが、 1.原因はどのようなことが考えられますか? 2、18日に尿細胞診の結果を伺い、尿検査も受けますが、14日から生理になってしまい、延期するか細胞診の結果だけでも聞きに行こうか悩んでいるのですが、早い方がいいでしょうか? 3、細胞診の結果どのような検査をするか伺ってませんが、もし陰性でも色々検査をした方が良さそうでしょうか?その場合どのような検査でしょうか?

1人の医師が回答

ナットクラッカー症候群、血尿について

person 30代/女性 -

何度か質問させていただいております。2025年7月初めから肉眼的血尿が続いています。 以下経過です。 7月 血尿が出て泌尿器科受診 エコー→遊走腎 細胞診→クラス2 採血→異常なし 膀胱鏡→血管が浮き出ているようなところはある(座っている時間が長い人によく見られるとのこと)がこれが血尿になるとは考えにくい。腎臓から流れてくる尿も綺麗。 婦人科受診 異常なし 8月 MRI→異常なし やはり遊走腎によるものでは?とのことで経過観察。 10月 腎臓内科受診 尿沈渣 赤血球100↑ 11月 泌尿器科から念のため膠原病科に受診するよう言われ、紹介状をもらい総合病院の膠原病科受診。血液検査の結果膠原病ではないとのこと。 「(紹介状に)膀胱にポリープみたいなのがあるって書いてあるけどそこからの出血なんじゃないの〜?」と膠原病科の先生に言われました。 (左尿管口付近?にポリープ状の粘膜ありと書かれていました) 膀胱鏡の際言われた血管が浮き出ているようなところのことなのかはわかりませんが、そのことは初めて聞きました。 膠原病科と同じ総合病院の泌尿器科に受診し、レントゲン、エコー、尿細胞診、造影ctをしていただきました。造影ctの結果、ナットクラッカーであることがわかったのでそこでは膀胱鏡はしなかったのですが、 調べると膀胱にできるポリープはほとんど悪性だとか、腫瘍を作らない、見えにくい癌もあるとのことで、膀胱のポリープ状の粘膜というのが後から気になってきてしまいました。 膀胱鏡をしてもらった医師に聞くのが一番だと思いますが、ご意見いただきたいです。 1.尿細胞2回問題なし、これだけ検査をしているので、ナットクラッカーという診断で様子見てもいいのでしょうか? 血尿が出始めたのはダイエットをして五キロほど落ちた時でしたが、154センチ45キロと痩せすぎというわけでもありません。また、30歳でも突然なるものなのでしょうか。 2.膀胱鏡の際も腎臓から流れてくる尿は綺麗と言われたのですが、タイミング的に血液が混じった尿が確認できなかったということなのでしょうか? 3.腫瘍を作らないタイプの膀胱癌は尿細胞で異常が見られることが多いですか? 4.血尿が出始めて半年ほど経とうとしていますが、止まる気配は全くありません。毎日血尿です。血の塊も時々でます。 そのうち止まるので様子見でいいと言われたのですが、定期的に何か検査していただいた方がいいのでしょうか? ちなみに尿検査で尿蛋白はほとんどでていなく、腎機能や貧血も今のところありません。念のため鉄剤はもらっています。 5.ナットクラッカーはMRIではわからないことが多いのでしょうか? 長くなってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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