血管迷走神経反射とはに該当するQ&A

◎状況 ・当日3時間しか寝られず、朝になるまで4時間あったので一応目をつぶってベットに横になっていた ・現地に着くと想定より気温や風が寒く、待ち時間などは寒さに耐えながらいた ・ジェットコースターに乗った後、大型フリーフォールに乗ったが、後頭部を柱から離さないよう言われていたのに着地の衝撃で頭が前に出てしまい、おそらくむちうちのようなことになった ・5分後ほど歩き、異なるアトラクションに並んでいた時に、頭や顔から血の気が引いた感じと気持ち悪さがあったので、トイレに行きベンチで座って休んだ（計20分ほど）。その時は頭がボーとする感じや、後頭部に熱感を感じていた ・そのまま2時間ほどかけて帰宅し、ひとまずベットに横になった。その後座ってごはんや作業をしていたら後頭部がどくどく脈打つ感じがあり、頭頂部から後頭部まで冷たい感じもした。治らないので横になったら少し楽になったがまだ後頭部に違和感が残っている ・ここまででめまいや嘔吐、視野狭窄、しびれなどはない ◎推測 ・血の気が引いた時は調べたところ迷走神経反射かと思った（コロナワクチンの時にもなった） ・頭痛の時は調べたところ片頭痛かと思った（普段、緊張性頭痛は時々あるが片頭痛はあまりない） ・横になったら楽になったのと、頭に熱感や冷感など変な感覚が起きていたことを加味して、低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）や脳血管に何かあったのではないかと不安になった ◎相談事項 ・上記からなんの病気と考えられるか、何科に行くといいか ・病院に行くまで数日かかりそうなため、それまでにすべきこと、気をつけたほうがいいことはあるか

1月半前、仕事中強いストレスを感じ迷走神経反射を起こしました。その後、調子が戻らないままで過ごしていると、1月前、休日の昼食後に突然の動悸が始まりました。なかなか収まらず病院を受診し、以後、心臓血管外科と循環器内科で（同じ病院です）診てもらっています。 心電図、ホルター心電図、エルゴメーター、冠動脈CTなど様々な検査をしてもらいましたが、ホルター心電図はAPC数発、CTは左回旋枝優位（右が小さい）、エルゴメーターはボーダーライン、大きな問題はないと言われています。 最初の受診後、生活習慣の乱れを指摘され（BMI30以上の肥満、運動不足、不規則な食事、酒たばこ）、改善に取り組んで1ヶ月経ちます。コレステロールや中性脂肪は正常値まで戻りました。薬は攣縮性狭心症を否定できないとのことでニコランジルとクロピドグレル、コレステロールを下げるのにアトルバスタチンとゼチーアが出ています。 現在の症状は「胸の違和感（痛み？締め付け感？）」と「日に1回程度のめまい」「だるさ」ですが、いずれも我慢できる軽いものではあります。生活改善の一環で半月前にApple Watchを購入したのですが、心拍数を測定すると安静時心拍数が低いと45、睡眠時は38まで下がります。（運動時は100～高負荷で170ぐらまいで上昇します。） 不調をきたす前の心拍数が不明なので気にし過ぎなのかもしれませんが、心拍数が低い（50前後）時間帯に胸の違和感とだるさが強くなる気がします。逆に安静時心拍数が高かった日は調子が良かった印象です。肥満があるので心拍数は本来高いのでは？とも思っています。スポーツは中高で部活をしていた程度です。 単純に気にし過ぎなのか、更年期障害や自律神経失調症等もあるのか、症状と徐脈に不安が残っています。 アドバイスよろしくお願いします。

93歳の母についてです。8年前に心臓弁の手術をしています。1年程前からフラツキ（数秒ですがフワッとして目の前が暗くなる）がありました。最近はその間に身体が小さく横揺れする事もあり、一度意識が無く倒れたこともありますが、24時間心電図、血液検査等の結果、不整脈はありますが、かかりつけ医師からは問題ないと言われました。何も動かずにいるとフラツキもありませんが、動いた時のフラツキが1日２回位になるときもあり、回数が増えているようです。血圧が80台に下がり脈も70~80になります。(今日は血圧上85-下54、脈77）。通常朝の血圧は上100~120で体調も良いですが、昼になる血圧が下がります。これはフラツキが無くても低い時があります。薬ですが現在は不要なものを省いて、ワーファリン、カルベリロール1.25gを朝のみ服用しています。医師から数値的に問題はなく、水分不足という事で水分も取っています。また、自律神経の可能性もあるので心配しないようにとも言われましたが、徐々にフラツキが多くなってきているので心配です。先日調べていると前失神（心原性失神、反射性失神、血管迷走神経症）というのを知りました。ここからは素人の勝手な判断ですが、反射性失神は医師が言うとおり自律神経の障害と聞きましたので、かかりつけ医師はその事を言っているのかと思いました。ですが心原性だとすると最終的に内服治療となり、現在の検査結果では数値も問題なくその必要性が無いのでフラツキの症状が出ていても放っておくしかないと判断しているのかと思いました（素人の勝手な憶測です）。かかりつけ医師は信頼しておりますが、数値的に問題ないという回答しかいただけないので、このままで良いのか心配です。先生方のご意見などお聞かせいただければと思います。また、薬の副作用等もあるのでしょうか。。。宜しくお願いいたします。

２１歳、大学生です。 今朝、下痢や便秘時の排泄前に近い、激しい下腹部の腹痛（便が出ない時の腹痛）で目が覚めました。きりきりと痛むような腹痛でした。 便が出ていないのだろう、それにしては痛すぎると思いながらトイレで力んでいたところ、急に身体が寒く手足が冷たくなり、激しい吐き気と息のしづらさが出てきました。 注射後に血管神経迷走反射が起きたことがあるのですが、それと非常に似た感覚でした。 結局便は出ず、それ以上に動くことが辛かったため、ロキソニンを飲んでベッドで休みました。１５分ほどで症状が落ち着き、動けるようになったので排泄を済ませました。 お聞きしたいことが３点あります。 １、病院へ行ったほうがいいのでしょうか？ ２、生理とは関係あるのでしょうか？ 体温をつけているのですが、高温期が今日で１５日目になり生理不順気味のため、それも不安です。（元々生理不順気味で、生理周期も大抵35日前後、また生理が２ヶ月来ないことも時々あります） 腹痛で痛んだ場所が、便の出ない時のものにしてはかなり下、下腹部のところだったので、それも不安です。 ご回答、何卒よろしくお願いいたします。

脳梗塞で右片麻痺失語あり。 12日(水)から咳と熱が出て体調不良。尿のにごり。 13日(木)-病院で37・8　総合病院の内科と泌尿器科受診。 ＣＴとインフルエンザ検査は大丈夫だった模様。ＣＲＰ1.2。 尿路感染（もともとシトロバスターを持っている為） レボフロキサシン２５０・テオドール１００・カロナール200を出されて家で安静にして様子をみているところです。 熱は夕方37.8ぐらいで落ち着いてきたのですが、ごろごろした咳が昼間は時々出、夜休むと結構咳き込みます。 尿はまだ結構濁っている状態。（先生は入院して強い点滴を３日くらいするか薬で様子をみるかどっちかというところだみたいなことをいわれましたが本人の希望で入院しませんでした。） 一番気になるのが普段高めの血圧が低目で脈拍が早いことです。 安静にしていて夕方5時で131-89-95。　ちょっと動くと１００を超える感じです。７時頃141-91-76(普段はこの76がもっと低い) 迷走血管神経反射症があるため血圧はあまり下げられないで普段夕方150～160位で脈拍は５０台かせいぜい６０台だと思います。 ちなみに昔カテーテル検査をしたときにステントが入っています。 食事はとってはいますが、 食欲はもうひとつで食事をすると額に汗をかいています。 この状態をどう考えたらいいでしょうか？ 今気を付けることはどういうことでしょうか？ ＣＲＰ1.2は相当ひどい数字なのでしょうか？ 咳と尿路の濁りは関係あるのでしょうか？

私は76歳の男性です。前立腺肥大治療で泌尿器専門クリニックにこの1５年以上通っています。しかし、直近の3年間に3回全く尿が出なくなり、今日現在も救急病院で尿道にカテーテルを挿入ました。（回収した尿は約500ml）１週間この状態が続きます。現在の投薬療法改善効果はありますが頻尿・残尿悪化しています。 体力が残っているこの年齢で外科手術(CVP)で前立腺を小さくしたいと考えていますが、クリニックの医師は外科手術ではなく投薬療法を継続すべきとお考えです。貴殿のご意見をお伺いしたくお願いします。合わせて医師の説得方法も合わせて教えてください。 以下に参考として服用している薬等の情報をお知らせします。 服用治療薬： 2008頃から　タムスロシン塩酸錠 0.1mg(先発薬ハルナール）, 2021年１月からシロドシン錠2mg（先発薬ユリーフ）に変更し現在服用中。 病歴等、気になること： 2017年　後縦靱帯骨化症を治療するため手術を受けました。術後、右手の痛みはなくなりましたが若干の痺れが現在も残っています。 この４〜５年、５〜６回血管迷走反射神経で失神しました。精密検査の結果、循環器や脳の不具合ではなく、排尿時等の血圧低下が原因だと診断さました。 シロドシンは血圧低下の副作用があると記されており、これも原因ではないかと疑っています。医師に相談した結果、「血圧低下で失神した患者は私だけ。」とのことでしたが、シロドシンの服用回数を以前の一日2回から現状１日1回に減らしていただきました。 この1年ほど失神の対応も考えはトイレでは座位で排尿しています。その際ウォッシュレットの温風乾燥を機能させると排尿がスムーズになることに気づき、利用しています。（些細な発見ですが、薬の副作用で同じ悩みを持つ方にもお勧めします。）