「66歳の夫、運転中に短時間の失神。その後の循環器内科診療で原因が特定できず、何科...」の追加相談
person60代/男性 -
前回の相談で複数の先生方から（脳、循環器系に異常がないなら）次は脳神経内科・脳神経外科をというアドバイスをいただき、それはありがたく思っています。
その後、周囲に、似たような症状（きわめて短時間の失神）を経験している人は少なくないことが分かりました。皆、運転中ではなかったので、その後も当然、運転を控えることもなく普通の生活をされていますが、うち、一人は、心配になり1週間の検査入院をして、「ヘッドアップチルト試験（HUT）」というものを受け「血管迷走神経反射性失神」だったとほぼ確定されたとのこと。
今は、何にしろ、なにか「原因を究明」できたら第一段階の安心につながり、第二段階としては、「その原因による再発（再度の失神）」を予防できる手立て（「血管迷走神経反射性失神」の場合、治療薬は無いと聴きました）を講じるようにすれば、もしかしたら医師のアドバイスのもとに、気を付けながら運転も再開できるのではないかと思っています。最初にかかった循環器系医師（不整脈専門）では「循環器系で原因特定できないので（逆に）運転をしていいとは言えない。自分は、してはいけないと言う立場だ」のみで、気持ちがふさぐばかりです。
夫の初発症状に対し「血管迷走神経反射性失神」である可能性、「ヘッドアップチルト試験（HUT）」を受ければある程度診断確定できるかどうか、確定できたとしたら「今後の予防策」も、当該科（脳神経内科／脳神経外科）でアドバイスをいただけそうかどうか
について、ご助言いただきたく、お願いいたします。
66歳の夫、運転中に短時間の失神。その後の循環器内科診療で原因が特定できず、何科に相談すればよいか
66歳の夫。約1ヵ月前に、運転中（私が同乗）にごく短時間の失神（と思われる状況）で路肩/歩道に上がったり下がったり…の自損事故を起こしました。車は結構破損したものの、それのみで、怪我も加害も無かったのですが、相当の音と衝撃だったにも関わらず「全く覚えていない。（助手席の私に声をかけられ、気づき）寝ておきた感じだった」というので驚きました（一瞬の居眠り運転としても、気づくような衝撃だったと思います）。なお、私が隣の夫を見たときに「あきらかに失神」という姿勢（ハンドルに倒れこむなど）ではなく、普通の座位だったと記憶しています。
まずは地元クリニックに相談し紹介された近隣の病院で脳のMRIを撮りましたが異常なかったため、次はそのクリニックで24時間心電図モニター計をつけてもらい診てもらったところ、夜中に徐脈と思われる異常が認められているということで、即、総合病院を勧められて2泊3日の検査入院。しかし、その間（エコーなど追加検査もし、各種モニターで持続検査も）何も異常がなく、埋め込み型心電計（ICM）でしばらく様子を見ることになり、装着（埋め込み）をして退院しました。その後、通院で循環器のCTを撮りましたがそこにも全く異常なく、これまでにICMデータにも異常は報告されていません。この状況で、数日前に、入院した総合病院で、初めて不整脈専門という医師にこれまでの状況を踏まえた診察を受けたところ「全く異常がない。不整脈の病気があるという診断はつかない。しかし、逆に、1回事故を起こしているのだから、私の立場では‟運転はしないでください”としか言えない。万一、大きな事故を起こしたら、自分は“運転は禁止した”中で本人が自己責任で運転したという話をせざるを得ないので、そうなったら、保険もきかないしあなたは犯罪者になります」とまで言われ怖くなりました。「異常がない」のは良かった半面、車が無いと非常に不便な地方在住でもあり、このまま運転が全くできないのは生活に大きな支障があります。かといって、上記のように言われた以上、自己判断で運転再開するのも恐ろしく、循環器系以外の科で原因（因果関係）を調べてもらえるならそのようにしたいのですが、どのような科でどんな診察を受ければよいのかわからず困っています。
なお、本人は、60歳定年退職後に各種ボランティア的責務が複数かかってきて慢性的なストレスはあった…と言っていますが、たとえば不眠や食欲不振など極端な症状があるわけではありません。また自損事故を起こした前日に、駐車場で停車中の車にこすってしまうという軽い事故を起こしていて（それは意識下。単なる運転ミス）その精神的ストレスがあったのではないか（続けての失敗だったので無意識の一時記憶喪失？）とも分析しているのですが、自己診断で解決できるわけもなく、専門家にアドバイスをしていただかない限り運転再開の決心にはならないため、困っています。今は「運転ができない」ということ自体が精神的ストレスになっているようで、気分がふさいでいくのも心配です。
どのような科を受診すればよいのか教えてください。
person_outlineNERUさん
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