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C型肝炎から肝臓癌、肝硬変を経て肝不全となった60代男性のことでまたまた相談させていただきます。昨年10月にこん睡状態になりましたが何とか回復して現在は食事療法を中心で治療しています。糖尿病も併発しているようで肝性脳症で入院した時の血糖値は420でした。でも退院時は120と正常値に戻ったのですが少しずつ上がって今また400代になりインシュリンを自分で打っています。弱い薬だそうですが。アンモニアは今年になって113,150,72,133,60と落ち着いているようです。質問ですが現在の状態をどうはんだんしたら良いのでしょうか。肝性脳症はもう心配ないでしょうか。糖尿はどうでしょうか。予後を含めて教えてください。
1人の医師が回答
現在54歳の会社員の夫についての相談です。 身長167.7cm体重76.3kgで先日の健診でメタボ判定に該当しました(腹囲89cm)。 それ以外にも中性脂肪、空腹時血糖値(母親が糖尿病です)の数値が高く、健診の結果通知の所見で精密検査が必要ということ、注意事項には肥満1度、高中性脂肪血症、境界型糖尿病の疑いで糖負荷検査HbA1cを受けて下さいと書かれていました。 精密検査は近所の小さな個人病院で大丈夫ですか?それとも総合病院がいいですか?元々病院嫌いで自覚症状がないせいかなかなか本人は行こうとしません。 毎日缶ビール1リットルくらい飲みます。タバコは10年前にやめました。 健診時の中性脂肪は233mg/dl空腹時の血糖値は113mg/dlでした。
2人の医師が回答
37歳 176cm 67.5kgの男です。 現在慢性腎臓病の治療中です。 クレアチニンは 日付 10.28 1.91 11.27 1.17 12.25 1.16 1.22 1.18 インフルエンザ感染 2.19 1.26です。 血糖値は 100 測定なし 97 108 113と上がってきてます。 ただし、上記は朝7時に朝食をとって9時に採血だす。 あとA1c(NGSP)は 5.0 測定なし 5.3 5.5 5.2となっています。 腎臓の食事療法は10月28日以降2400キロカロリー、タンパク質50g 塩分6g実施中です。 タンパク制限があるためカロリーは炭水化物、脂質がメインとなります。 上記は糖尿病でしょうか??
3人の医師が回答
血糖値が高めの際の生活習慣・治療について いつも健康診断で糖代謝が少し悪く、父親も糖尿病のため、甘い飲み物をやめたり炭水化物だけの食事をやめたり少し気をつけるのですが、 忙しくストレスで不摂生にもなり、今年の健康診断で ・空腹時血糖 113 ・hba1c 6.0 156センチ 57キロ かなり悪化してしまいました 健康診断当日、風邪をこじらせて体調不良ではあったので少し結果に影響しているかもしれませんが 食事指導等を受けれるならと糖尿病内科にいったのですが、 遺伝的に血糖値があがりやすいものの、現時点で糖尿病の診断ではないので、体重がこれ以上増えないように気をつけていれば普通の食事をしていれば大丈夫 体型が変わらなければ、女性であれば閉経まではこの数値を維持するだろうから、糖質制限等はなく、カロリーオーバーしないように普通に食べれば大丈夫、現時点で治療不要 とのことでした 糖尿病内科で測った際は、少し減量したので ・空腹時血糖 98 ・hba1c 5.6 156センチ 54.5キロ と正常範囲でした 遺伝的に血糖値があがりやすい体質ではあるので、 本当に食事療法等なしに、体型管理のみで普通に食事をしてしまって大丈夫なものなのでしょうか? 別の病院で食事指導を受けたほうが良いのでしょうか? (基本的に自炊できるので、一般的な和食など普通の食事は取れています)
5人の医師が回答
糖尿病の診断時に降圧剤を処方されています。 健康診断のときは上164、下113あり、その後病院では上140くらいで降圧剤を処方されました。 現在、一日オルメサリタン20グラム1錠 飲み始め当初から、朝の血圧が上100位で 2ヶ月たったいま、朝平均して上90ー110、下60ー75です。夜は測っていません。 昨日から立ちくらみ、起立性低血圧がひどくなり、血圧を測ると80台の時もあります。 食事をしたりすると100台くらいまで回復します。 降圧剤の効き過ぎでしょうか? 糖質制限をしているのでその影響でしょうか? 血糖値を測定していないので、分かりませんが低血糖状態でも血圧はさがるのでしょうか? 原因や応急処置など分かりましたら教えてください。病院の予約は来週なのですが、早急にがいいのか?
6人の医師が回答
お世話になります。26歳の女です。 会社の健康診断で尿蛋白が出るようになり、医者に通っています。 医者からはNAGとβ2が少し出ているだけなので経過を見るだけでいいと言われています。 ところが自分で尿検査をしていると食後に糖が混じっていることが発覚しました。しかもすごい量です。 心配になりブドウ糖負荷試験をしに行きました。 hbA1c:5.1 ■食前 尿糖:27 血糖:86 インスリン:9.4 ■30分 尿糖:45 血糖:142 インスリン:44.8 ■60分 尿糖:474 血糖:161 インスリン:80.7 ■120分 尿糖:1113 血糖:134 インスリン:96.4 ■180分 尿糖:191 血糖:113 インスリン:53.9 でした。 120分後の尿糖が1113というものすごい数値ですが、 血糖値に異常がないので問題無いと言われました。 本当に何も心配ないのでしょうか・・・将来子供も産みたいと思っています。 不安で仕方ありません。 お医者様のご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。
先月10月26日、糖尿病と診断された者です。(57歳 ) 血糖値-309.HbA1c-10.5 フィアスプ1日3回(4単位) トレシーバ1日1回 (6単位) のインスリン注射中 11月2日現在 血糖値-113.hbA1Cは14日に採血の為不明 眼科医の検診10月31日受診済 眼圧等の検査の結果、糖尿病からの眼の異常はみられず、次回4ヶ月後に再検査とのこと。 そこで質問ですが、ここ数日でいわゆる老眼のような症状が出てきました。 本やスマートフォンの文字を見る際、少し眼から離して見ないと、文字がボヤけます。 少し離すとクリアに見えます。 普段は眼鏡をかけていましたが(近眼) 今は眼鏡がなくても、あまり不自由ありません。 眼科での現在の視力 眼鏡かけて1.2 裸眼左右0.3 矯正視力左右1.2 この症状は糖尿病(インスリン投与) が原因でしょうか? それとも、たまたま年齢からの、老眼でしょうか? 先生、教えて頂けますか?
先月、徐緩1型糖尿病と診断され、7月中旬に教育入院から退院しました。 退院時は朝食前にトレシーバー12単位、ノボラピットを朝食前10単位、昼、夜食前に6単位打ちましたが、昼食前、夕食前に低血糖が数回ずつ出たので、5日前からグラルギンを夕食前に10単位、ノボラピッツトを朝食前7単位、昼、夜食前に4単位と変更になりました。 そうしましたら、 就寝前237⇒翌朝118 就寝前135⇒翌朝83 就寝前113⇒翌朝69となってます。リブレのグラフでは就寝中は50台みたいです。 夜間低血糖が怖いので、就寝前の対策、対処はどのようにしたら良いでしょうか? 以前のペニシリンの時は、昼食と夕食前に低血糖とは言え69、70でした。 又、糖尿病は高血糖だった体をペニシリンで血糖値を下げてるので、体が慣れるまで 、落ち着くまで時間がかかると聞いたのでしょが、その様なものでしょうか? 宜しくお願い致します。
4年前と今月8月に負荷検査受けました。4年前結果。 血糖値、前112、30分171、60分218、90分152、120分146.インスリン、負荷前19、6、30分94、4、120分145、2。a1c6%。今年8月結果。血糖値、前114、30分174、60分232、90分215、120分182。インスリン負荷前6、3、30分32、2、120分113、6。a1c5、9でした。2度共、境界型と言われてますが、インスリン数値が少なくなって、もうすぐ糖尿病になってしまいますか?4年前ダイエットしたんですが、リバウンドして、また今回再挑戦してダイエットしてますが、今、どういう状態でしょうか?もう糖尿病に近い状態でしょうか?あと、糖尿病の薬とかは飲んでないですが、今の状態ダイエット中に、低血糖おこりますか?不安と諦めと辛さと、でももう一度ダイエット頑張ってるんですが。もう糖尿病に近い状態でしょうか?どうかよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
二点ご教示下さい。 一点目 人間ドックで血糖値が113(四ヶ月前99)、hba1cが5.8(三ヶ月前5,4)と急に上昇しました。このサイトですぐに先生方に相談し、皆様から減量と食事の見直しを進められました(ただ今82キロ、体脂肪率36です)。真剣に運動や食事の見直し(糖質をかなり制限する)をしていくこととしていますが、この後予定通りに減量ができて上記の数値も正常値に戻った場合、その後はリバウンドが無いよう体重管理を中心に心がけて生活をすれば良いのでしょうか、それとも、極端な糖質制限を続ける必要があるのでしようか。 二点目 人間ドックの前4日目から2日目まで体重の数値を落とすためにほとんど食べず、前日のみ普通の食事をして臨んだのですが、空腹時血糖値が上昇したことに何か影響を与えたでしょうか。 よろしくお願いします
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