術後イレウスに該当するQ&A

父88歳につきまして。腸閉塞で救急搬送され、胃管を入れ減圧を試みるも思わしくなく、主治医よりこのまま胃管+中心静脈栄養か、イレウス管処置（２週間）+中心静脈栄養か→その後手術か の3択となりました。 救急で運ばれた病院が３年前に心筋梗塞を手術した病院で、当直医が主治医（循環器科）でした。それもあり、腸閉塞の手術については心臓が全身麻酔に耐えられない可能性が高くおすすめできない、と言われました。また、手術をしても術後回復の頃には嚥下機能が戻らないだろうと。イレウス管でも開通できる保障はなく辛い思いをするので、高齢なこともありこのままの方が良いのでは、というお話で同意しました。 今は胃管と中心静脈栄養が入っている状態で入院中です。胃管（腸液排出のため）を不快で外してしまうらしく、ミトンを付けられているようです（認知少しあり介護度1です）。今日は車椅子の際に落ち着きがなく、ベルトを付けたと聞きました。 急性期病院に入院させてもらっている間は中心静脈栄養も避けられないと思うのですが、この状態は治療ではなくすでに延命と認識していて、拘束してまで生かしているようで心苦しいです。このことがある前に延命処置については家族で話し、しない方向と決めていました。 自宅での療養は事情がありできないのですが、今後療養型病院などでも中心静脈栄養は継続しなくてはいけないでしょうか。末梢点滴のみ、もしくは何もせず看取りは可能でしょうか。 また中心静脈栄養をやめた場合、空腹感を感じるものでしょうか。ひもじい思いはさせたくないです。 いっそ絶対に解消されるという確証がなくても、今からイレウス管を入れるべきでしょうか（搬送から10日経過しています）。 枯れるように穏やかに逝くことができるのが理想ですが、むしろ今はそこから離れ辛い思いさせてしまっているのでは、と悩んでいます。

71歳の母が9月17日の朝方から、腹痛。午後から、吐気も伴い、ただの腹痛ではない様子で、夜に総合病院を受診、腸閉塞の診断で、18日からイレウス管治療が始まりました。当初保存的治療で数日、様子をみる診断でした。しかし、検査結果で、２日後の20日夕方、手術する事になりました。当初より、閉塞の原因は35年前に子宮内膜症により、子宮を全摘出した手術の際の癒着が引き金との見立てで、この開腹も癒着を取り除くためと私達身内も受け止めていました。結局、癒着による窪みに小腸が入り込み、浮腫みが酷かったとの事で、小腸を戻し、窪みを塞ぎ、小腸切除はせずに手術を終えたと説明がありました。 術後、イレウス管も外しました。しかし、翌日以降、ガスは一度出ただけ、便もほんの少ししか出ず、10日間口からは、多少の水分補給と大建中湯の服用のみ。お腹のハリが治らず、吐気も再び始まり、10月2日に再度イレウス管。その翌日、造影剤検査で、どうしても、小腸に通りの悪い部分があり、バルーンで改善しなければ、再手術との診断で、結局10月3日夜に二度目の手術、今回は小腸切除しました。疑問なのは、何故、最初の手術の際に小腸切除しなかったかということ。高齢である事も考慮し、切除せず、改善の可能性があったため、医師は二度目の手術も考慮に入れながら、最初は切除は回避したのでしょうか？身内としては、二週間後に、二度目の手術など、体力を考えると、不安でたまりません。結局、やはり子宮手術の際の癒着が原因箇所がいくつかあり、今回は切除したとの説明でした。この、二度にわたる手術は、最善の治療でしょうか。現状は担当医を信じるしかなく、お任せして、今後の回復を祈るばかりですが、全身状態も、腸閉塞も、この先どうなっていくのか…。気がかりな点ばかりです。

二年間で三回の腸閉塞になり、三回目の腸閉塞の入院中です。 治療中の病気はクローン病、子宮内膜症、子宮筋腫があります。 手術歴、２０年前に子宮内膜症腹腔鏡手術、4年前に胆石症で腹腔鏡手術 クローン病は、胃カメラ、大腸カメラ、小腸カプセル検査、MRI検査をして擬似型クローン病かも知れないと先月言われ、MRI検査の結果広範囲にわたって癒着があると言われていました。 二年前から生理が来るタイミングで腸閉塞が起きるため、リュープリン注射を打ち子宮内膜症の数値を下げてから、ディナゲストを飲んでいました。 今回ディナゲストを飲んでいましたが、排卵と生理が来てしまい、腸閉塞を起こしたことが検査でわかりました。 今は、腸閉塞になった日にディナゲストが飲めなくなるのでリュープリン注射を打ちました。 消化器内科の主治医からイレウス菅を抜く時の造営剤検査から狭窄部位が分かっているので、婦人科や外科と相談して手術して一回狭窄部位を取ったらどうかと言われました。 その時に、癒着があるため手術することによって、又癒着性イレウスがすぐ起きる可能もあり、癒着剥離に時間もかかると言う問題もあるから手術が良い方法とは限らないけど、ホルモン薬で制御がきかなくなることを考えると数ヶ月後に、腸閉塞の可能性もあるから来週退院までに方針決めようと言われました。 婦人科の主治医は、根本的に解決するには、子宮と卵巣を全摘するしかないけど、年齢的な観点からも全摘は進めれないから、今のままディナゲストを続けるのも一つの考え方だし、手術して狭窄部位を取っても、術後にイレウスの可能性が出てくるからどちらを選択するかは、本人次第と言われました。 色々なご意見を聞いてみて、判断しようかと思いご意見を聞かせて下さい。

経過　12月卵巣がんの手術をしてます。転移無しですが子宮内膜症の為腸との癒着があり直腸を少し切ってます。類内膜ステージ1cグレード2術中破綻のためTC療法6回5月末に終わり現在経過観察中 3月に腸閉塞になりイレウス管にて処置、その後は食事運動等で様子見てます。12月の術後は頻便で細かい便でしたが最近は長い便が出るようになりました。質問です。 1、このタイプのガンの再発確率、生存率を教えて下さい　2、多分遺伝性の物なのですが乳がんになる確率、子供が男ですが遺伝する確率を教えて下さい　3、腸閉塞は食事や運動で回避できますか。 よろしくお願いします

昨日から、腹痛があります。 去年の10月に腹部の皮下膿瘍の手術、11月に癒着イレウスの手術をしました。退院したのは、12月の中頃です。 去年12下旬に痛みがあり、違う病院に行き 内科で入院して検査受けて異常なかって　 痛みは、術後の神経痛とか言われて、ペインクリニックを進められました。 退院して、痛みは良くなりましたけど、昨日から うずく痛みが出て来ました。以前とは違う痛みです。 歩いたり、くしゃみ、力入れたら、かなり痛くなります。ボルタレン、ロキソニン、リリカ服用しているけど、治らないです。横になってたら、痛くありません。 少し、便秘してます。その可能性もありますか？ 来月から、ランクアップするために、資格取りに 7日間は、スクールに通い、残りは自宅学習になります。痛かったから、勉強に集中出来ません。 今の症状でしたら、何が疑わしいですか？

65歳女性です。 骨粗しょう症の検査をしたらあまりよくないとのことで、投薬か注射をすすめられましたが、歯が非常に悪く虫歯だらけで部分入れ歯を検討している状況のため、副作用の顎の壊死が不安で、歯の治療が済んでからやるか、もしくはカルシウム剤のような 副作用が軽そうな薬でやりたいのですが、私は緊急を要する状況でしょうか？？ 緊急に投薬治療は必要でしょうか？ 15年前大腸がんになり手術になり、術後一年でイレウスになり小腸も大幅に切除したため、それ以降、大きな病気はしていませんが、体力が落ち肺炎や腸炎で入院することもたびたびあり、骨粗しょう症の強い薬を使うことへの不安もあります。 検査結果 腰椎　　0.616　79パーセント 大腿骨　　0.431 72パーセント ちなみに、骨折はしたことないです。

一週間前に腸の癒着剥離を腹腔鏡手術で行いました。今年の春、初夏と腸閉塞を繰り返しましたが、その時はイレウス管で対応され手術はしませんでした。（20代のときにした盲腸手術による癒着が原因とのこと）今回は3回目の発症で手術をすることになりました。 現在、腸の腫れはあまりなく、ガス便通ともにある状態です。食事を開始してますが、体調が悪くなったりはありません。 術後15時間後くらいから癒着が起こらないように1時間ごとに寝たままでできる体操を行い、翌日の夜から2時間ごとに歩く、深呼吸等を追加で行なっています。 質問したいことは下記のとおりです。 1.一昨日からみぞおちのあたりに違和感があり、たまに弱い痛みが起こる。じっと座っていたり、横になると感じる。ガスや便通があると一時的に解消される。該当の箇所は押しても痛みを感じない。どのような原因が考えられるか。 2.術後の癒着防止として、この程度の運動量で足りているのか。 3.退院後の食事は、手術から3ヶ月以内は刺激のあるものや揚げ物、繊維質の多いもの等は避けるようにとのことだった。術後1ヶ月程度はお粥や柔らかいものだけを摂るようにしようと思うが、そこから段階的に例えば青魚や肉を油で焼いたものやバターを多少使用した甘いものなど術後すぐは避けた方が良いものなど段階的にとっても良いのか。アルコール摂取はいつくらいからしても良いのか。 たくさん質問して申し訳ないですが、よろしくお願いします。

以下より何の病だと想定できますか？ 病院ではよくわからないと言われました。 68歳　男性 昨年6月に前立腺癌の手術済 術後はイレウス、鼻からチューブを通して改善。 もともと便秘気味。 経緯 4日前から便が出ず、開業医に相談。 検査の結果、腸閉塞ではないと思うが大病院への受診を勧められる。 痛みは1日経過して増す。 大学病院の血液検査で炎症が認められる。 CTでは光るもの？がみえたのこと。 大病院でも腸閉塞ではないと思うと言われる。 また、昨年の大腸癌検診はクリアしています。定期的に内視鏡も行っています。 全く原因がわからず、即入院となってしまいました。 また昨年同様、内容物を鼻から出すようです。。本人の感覚では長い入院になりそうと言っています。 情報が少なく申し訳ないですが、何が原因と考えられますか？よろしくお願いします。

先日質問させていただいた内容は結局腸閉塞で手術を行いました。 内科治療を約2週間施し（イレウス管）、大腸の半分を切除いたしました。 約1ヶ月近く入院しておりました。現在は、術後10日で退院し、今日で2週間を迎えます。 長期の入院で少し神経質と周りから指摘を受ける面もございますが、 自分的には、入院時の生活がまだ抜けない＝睡眠が少し浅く感じたり？、人と会話をしていなかったので？声が少しかすれ気味だったり、体力（筋力）や体重も落ちていたりと 入院前に100％の状態にはまだ程遠いのですが、 日常生活を戻す（仕事復帰）にはどのようなことを気を付けたらいいでしょうか。 ※テレワークでの事務仕事です。 食事は御粥とおかずを食べれております。 便も朝夜と出ております。 1日5000歩ぐらいは歩くようにしております。 腹帯も念のためしておりますがいつまでしてればいいのでしょうか。 外来は今週木曜予定です。

母の病気のことでご相談です。 子宮頸癌術後の定期検査で2020年10月末に施行したPET CTでは癌に関する異常は見つからなかった(脾臓に異常があり、その後検査にて真菌による菌血症と診断)が、2021年2月頭に施行した CTで多発性肺転移と腹膜播種との画像診断の結果を受けました。 ちなみにその際の腫瘍マーカーはCEA:3.6、SCC:1.5、CA125: 88.6。自覚症状はなし。 診断を聞いたのは母一人でしたので、3月に家族も含めて病状と今後の治療方針の説明を受ける予定です。PET CTで異常はなかったのに、たったの3ヶ月で癌は進行するのでしょうか？ 病気の経過↓ 2019年　子宮頸癌(腺癌)と診断、広汎子宮全摘術施行し1B2期。術後創部炎症し腹膜炎。 同年　再発予防のためCCRT。 CTにて7cm程度の嚢胞あるもその後定期的にエコーで確認し縮小。 2020年よりイレウス発症し入退院繰り返す。 2020年10月　発熱繰り返しPET CTにて脾臓の腫れ見つけ精密検査にて真菌による菌血症と診断。重症肺炎にてICUにて治療行う。