認知症食べない点滴に該当するQ&A

数年前に不慮の事故で前頭葉を損傷して以来、施設暮らしをしている母ですが、今年に入ってから、食欲がなくなり、６月の末に、原因不明の嘔吐が続いてからは、食べることへの恐怖が重なり、益々食べなくなってしまいまいた。７月の下旬に、拒食による脱水症状で、意識が薄れたため、入院となったのですが、身体的には、認知症がある以外は、これといった異常が見られないようなのです。それでも、ずっと拒食が続いており、現在は、点滴栄養で過ごしております。 キーパーソンが、胃瘻造設に賛成をしてくれないので、何とか食べられるようになってもらおうと、当方が、食事の介助をしたりしているのですが、それでも、２～３口が限度です。後は、もういらない、と言い、口を開けてくれません。しかしながら、１週間に一度ぐらいは、半分以上食べられる時もあるそうなのです。 点滴栄養による延命措置も限度があり、また、以前、入居していた施設も、そう長く、母の部屋を確保してもらえないようなので、何とか、母の拒食を改善させたいと願っております。 高齢者の拒食を改善する方法を、真摯に、ご教示頂ける先生がおりましたら、ご回答をよろしくお願い致します。

母(65才)は糖尿病性腎症(透析は受けていない)、若年性認知症(過去に脳梗塞あり)、また糖尿病性網膜症で目が不自由です。先月末に急に足に力が入らなくなった様で歩けなくなり緊急で入院しました。腎内科の医師によると歩けないのは筋力の低下、また肺に水がたまり(尿が上手く排出されていない様子)貧血も著しく、輸血が必要と言われ同意書にも記入しました。今はバルーン?管を通し尿を排出してます。心配なのは入院してから本日で二週間ですが食事もほぼ手付かずで痩せていっています。(入院前までは食欲もあり、きちんと食べていました)看護師さんに点滴はされないのですか?と伺っても医師からの指示がないので…と言われ早、一週間。最近では水や薬を飲み込むのがやっとの様です。環境のせいもあると思いますが何となく認知症も進んでいる様にも思われ…不安です。今は医師からの説明待ちですが対応があまりにも雑なので転院も考えています。

今年60歳になる父が、1ヶ月か2ヶ月程前から食欲がまったくなく、ほとんど何も口にしない日もあるくらいです。仕事にいって帰ってきてからもほとんど食事を食べず、軽くおかずをつまむ程度でした。2週間ほど前から、家でも仕事中も突然ぼーっと立ち尽くすことがあり、おかしな言動も度々みられ、一晩中寝ずに起きていることもあったため、昨日病院に連れていきました。 その病院では血液検査の結果、低ナトリウム血症と診断（120mEq/L）され、点滴を受けましたが、MRIやCTで他の異常は全くありませんでした。 今日も点滴を打ちに病院にいきましたが、特に薬などは処方されていません。 しかし今日病院から帰ってからも、「窓から誰かが覗いている」といった精神症状も出ており、「トイレはどこ？」と認知症のような症状もみられるようになりました。 これ以外にひどい物忘れや人の名前などを忘れるといったことは特にありませんし、いつもどおりスマートフォンも使えており、前日のことなど記憶がなくなっているというわけではないようでした。 低ナトリウム血症でも精神症状が現れると聞きましたが、2日続けて点滴を打っても症状は改善するどころか悪化しているように感じます。 仕事も昨日から休んでおりますが、本人は明日にでも行くといって聞きません。（家族で説得し、明日・明後日までは休むようにしました） 1週間ほど前までは、このような認知症の予兆などは特にありませんでした。 大学病院などさらに大きな病院で検査を受けさせようかと考えていますが、とりあえず明日も同じ病院で血液検査をすることになっているのですが、このままで改善していくのか心配で、他のお医者様のご意見をお聞きしたいです。

前回質問させていただいた　のあ　と申します。 父親９２歳　胃癌　 胃角小弯からp-ring小弯にかけて約3/4周を占める３型腫瘍あり。一部はp-ringにかかっているが内視鏡は通過可能、壁外浸潤は認められない。との検査の報告をいただきました。 高齢、体力、手術後のＱＯＬを考え放置（経過観察）と本人の希望で決定し、訪問看護をお願いしております。 ヘモグロビンが７，９と言うことで極度の貧血であり、主治医に朝に鉄剤の飲用と造血剤の注射（二週間に１回）しておりました。 看護師さんによれば貧血は進んでいるとのことでした ３月１５日に上記の診断を受けました。 ４月27日自宅で倒れ救急搬送。ヘモグロビンは5、7でした。 点滴と輸血でヘモグロビン10、7になり、点滴も外れ、リハビリ室でつえで歩いています。 在宅看護の準備も始まり、輸血から一ヶ月以上過ぎてヘモグロビン値ガ６,7まて下がり昨日２日で８００ccの輸血をし、体調が、戻りました。食事はやわらかい普通食てす。 ９１歳の認知症の母親（歩けて自分で食べられ排便も可能）と二人暮らしで私は近距離介護をしています。 これから輸血のインターバルは短くなるのでしょうか。また吐血なとの症状は出てくるのでしょうか。 この状態は一般的にはどの位保てるのでしょう。 (70代以上/男性)

82歳の母ですが 1ヶ月半前に小さい脳梗塞が二つみつかり 呂律が回りにくそうなのと嚥下障害の為急性期病院からリハビリ病院へ1ヶ月前に転院しました。 バイアスピリン投薬されていて 食事はミキサー食でお茶もとろみの物だったのですが少量しか食べれない為 ずっと点滴で栄養を補っている状態だったのですが半月前に点滴から菌が入って高熱が出た後から 絶食が始まり、病状が落ち着いたにも関わらず 誤嚥性肺炎のリスクを減らす為と ずっと絶食が続いています。必要最低限の水分だけ良いと言われていて 母はお腹がすいて死にそうだというのでアイスだけ主治医になんとかお願いして出してもらったんですがリハビリ師が言うにはアイスも喉に溜まりやすいと言われ、うまく飲み込めないとの事で また絶食になってしまいました。 母は軽度の認知症もあり、リハビリは上手く進んでいないと言われています。 先日、胃瘻を勧められたのですがその時の説明では胃瘻をしても経口摂取できるし 回復したら胃瘻を外す事も出来るからと。 私の疑問なのですが 今の時点で誤嚥性肺炎のリスクを避けるために絶食させられてる母が なぜ胃瘻をしたら経口摂取させてもらえるのでしょうか？ 今の時点でミキサー食が再開されないのは誤嚥性肺炎のリスクを減らす為としか 説明してもらえないのですが 他にも理由があるんだと思いますか？

91歳の祖母が昨年末から「緩和ケア病棟」に入院しています。緩和ケアといっても、がんではなく、本人の口からの食事ができなくなり、必要最低限の栄養と水分を点滴で摂取するための療養を行うという病棟のようです。 祖母は元々は肺炎で入院しましたが、肺炎自体は完治しました。 しかし、その後本人が病院食を「まずい」と言って食べたがらなかったため、食事をきちんと摂れるよう、入院前に利用していた介護施設に戻ることを家族として希望しました。 その希望に対し医師からは、「食事がきちんとできることを確認してからでないと、退院させられない」とのことだったので、病院にはなんとか祖母に食事を促して食べさせてほしいとお願いをしていました。 そうこうしているうちに、祖母は食事が自力ではできなくなってしまい、点滴のみで生きながらえている状態です。 医師からは、自力で食事ができないということは、どんどん体力が落ちていくので、余命数週間で、長くても3ヶ月あるかないかというようなことを言われました。 しかし、祖母は半年以上たった現在も生きており、先日見せたかき氷の写真に反応して「美味しそう」と話していました。（認知症もあるので意思疎通が常にしっかりできるわけではありません。正直わからないだろうなと思って写真は見せました。） 静かな病室で食事もできず、ただ命が尽きるまでの時間を飲まず食わずで過ごすしかない祖母がとても可哀想です。 本当に点滴で命を繋いでおくことしか現状できないのでしょうか。 例えば胃瘻にして胃や腸を動かすとか、なにか少しでも症状が回復していくような治療がないものなのか知りたいです。 正直、いまの主治医は回復のための何かを提案してくれるとは思えないので、こちらでなにかアドバイスがいただけたらと思い相談しました。 些細なことで構わないので、よろしくお願いいたします。

83歳の母の事でご相談させてください。認知症を発症しており、寝たきりになっていますが、最近むせる事が多くなり、めっきり食べられなくなってきました。点滴や、高カロリーゼリーで栄養補給をしていますが、担当医師から、胃ろうをするかと聞かれています。最近では、胃ろうの技術が進んで、本人の負担も少ないと聞いていますが、不安な点もありますので、教えてください。 1.胃ろうをした場合、本人の体の負担としては、どのような点が懸念されますか？ 2.胃ろうは保険が適用されますか？毎月の費用はいくらくらい必要でしょうか？ 3.その他何かリスクはありますか？ 教えてください。よろしくお願いします。

以前、81歳の母の医療選択に迷って相談させていただいた者です。 認知症で時々関節の痛みと熱を出して、偽通風の薬で対処してきましたが、だんだん弱って食べられなくなり入院しました。 中心静脈栄養(高カロリー輸液？)をする事で主治医と決まったのですが、微熱が下がらず、まだできずにいます。 微熱があると胃ろうや中心静脈栄養は、できないものなのでしょうか？ ずっと抗生剤を変えながら点滴をしていても熱が下がる気配が無く、弱っていくのではないかと心配です。 微熱があってもお願いした方がいいのか、アドバイスをください。 宜しくお願い致します。

認知症の末期で入院中の75歳の兄についての相談です。1年くらい前から嚥下の悪い状況が続いており、施設ではよくムセながら介助で食べている状況でした。1カ月前に発熱し、肺炎とのことで点滴治療を続けてきましたが、なかなか炎症がおさまらず治癒は難しいとの説明を受けました。これからの方向として、延命はどこまで希望するかという話し合いとなり、家族としてはとにかく苦しい思いをしないことを一番に希望し、苦しい状況のまま延命は望まないと伝えました。点滴については、少しなり点滴すれば延命効果はあるかもしれないが、今すぐ止めると尿が出なくなって1週間程度だろうとの説明でした。家族としては、治る見込みもないままに苦しい状況を無駄に引き延ばすのは望まないこと、しかし今の点滴を中止することで、たとえわずかであっても死期を早めることになるとすれば、もう少し命永らえられるかもしれない可能性を見殺しにするような気持にもなって複雑な心境です。そこで伺いたいのですが、もし点滴をしないという選択をする場合、法律的にはどうなのでしょうか。家族が意思決定をすれば、現在続いている点滴は中止してもらえるものでしょうか。一度、人工呼吸器を使用したら、たとえ家族であってもはずしてはもらえないと聞いたこともあり、点滴の場合はどうなのかと混乱しております。アドバイスをよろしくお願いいたします。

86歳の重度認知症の母が3日前、デイサービスで、朝少しと昼から大量嘔吐し、その後、熱も39.4度迄上がり、救急車で市内の総合病院に緊急搬送され、検査の結果、誤嚥性肺炎と分かり、即入院、その夜抗生剤の点滴をして貰い、翌朝、熱が下がり、その昼、食介の先生から食べさせて貰ったところ、8割方食べた事を聞いて、少し安心しました。ところが、その夜は、首を振って食べないとの事で、薬もダメ。又、熱も37.7度迄上がったので、今日の朝、昼、晩も欠食になりました。目も何時も空いてましたが、今は空いていない状況です。このような状況下、主治医に何を依頼したらいいでしょうか? このままでは、体力を消耗し、嚥下作用も低下、二度と食べられず、寝たきりとなり、命を縮めてしまうと思います。 適切なアドバイスを至急、宜しくお願いします。