足骨折ボルト手術に該当するQ&A

2019年９月に化膿性椎間板炎の治療で自家骨移植の手術を行いましたが、術後３週間ほどして骨盤の採骨部残りが剥離骨折しました。２か月後に骨折が判明しましたが特に治療は行わず自然治癒を待っていました。術後４か月ごろから杖なしでの歩行を開始。休み休みで２ｋｍほど歩けるようになりました。その後右臀部に痛みが出始めだんだん痛みがひどくなり歩くのも困難な状態になりました。いわゆる座骨神経痛です。足の親指周辺の痺れも出てきました。整形外科で見てもらってブロック注射など行い少しずつ快方に向かっています。2020年11月に腰椎を固定したボルトを除去する手術を行い、その際合わせて神経圧迫部も除去してもらいました。痛みは軽減され完全には痛みはなくなりませんでしたし、痺れも変わりませんでした。 現在は痛みがひどくならない程度にストレッチと歩行を行っていますが、腰回りの筋肉のツッパリと２００ｍほどの歩行で腰の筋肉のコリ痛みがひどくなって歩けなくなります。 痛み止めの薬はプレガバリン１５０ｍｇ/日、ギャバロン２０ｍｇ/日を服用しています。 回答いただきたい項目 １）腰回りの筋肉のツッパリはいつまで続くのかまたその改善方法は 　　この症状は立ち上がった時に強く感じ、２年前の術後ずっと続いています ２）２００ｍほど歩くと腰の筋肉のコリ痛みの改善方法は 　　この症状も２年前からあまり変わらず改善の兆しがありません ３）足の痺れの改善方法は 　　

タイでの海外旅行中、51歳の夫が今月4日に転倒して大腿骨骨折をして7日にボルト？を入れる手術をしました。 まだ術後4日目ですが、早期の退院を希望したため明日11日の夕方に退院、そのまま帰国予定です。 ですが、激痛を訴えていて脚を動かすこともベッドから降りることもままならない状況です。 松葉杖を渡されたのですが、病院でリハビリのようなものも一切してもらっていません。 なんとか車椅子で日本に帰り、日本の病院で診てもらいたいのですが、お盆の時期で17日まで空いていない病院がほとんどです。 大きな病院にも問い合わせたのですが、海外の紹介状は受け付けていなかったり、まずは町の整形外科で診てもらってくださいなどの返事でした。 家に帰ってもトイレにも行けないほどなのに、自宅に直帰するのがとても不安です。 大腿骨骨折について調べたところ、元のように歩行するためには手術翌日からリハビリ開始した方がいいなど、早期のリハビリが必要と記載されていました。 そこで質問なのですが、 ・病院でのリハビリ開始は1週間後でも手遅れにならないか ・その場合自宅で自主リハビリをしたほうがよいか ・もしくは帰国後(12日午前中着予定)すぐに診てもらったほうがよいか ・大腿骨骨折は老人に多く、ほとんどが杖生活または車椅子になると見ましたが、50代でも歩行レベルが落ちる可能性は高いか リハビリ次第で元のように歩ける可能性はあるか 異国の地で意思の疎通があまりできず、毎日不安です。日本の先生方お知恵をお貸しください。

横断裂膝蓋骨骨折の為、ボルトとワイヤーを使っての手術を２月初めに受けました。 12日間ギプス固定をし、術後2週間で退院。担当医はリハビリは家で曲げ伸ばしすれば大丈夫だから、特に他のリハビリ病院に通う必要は無いと仰っていましたが、不安なので紹介状を書いて頂き、３月初めから週2回のリハビリを2ヶ月間していますが、90度→110度と、殆ど進展がありません。 曲げると膝の上部辺に強めの痛みを感じ、伸ばす時は膝全体に軽く痛みを感じます。 レントゲンでは、ボルトやワイヤーに異常は無いとの事です。最初に手術を受けた病院の先生は、術後3ヶ月経過しているので膝が拘縮しているだろうから、これ以上リハビリ病院通っても進展無いからやめてもいいと仰っていました。 抜釘手術の時に、関節を曲げる処置をすると今よりは多少は曲がるようになるかもしれないが、以前のように曲がる事は難しいと言われました。 今通院しているリハビリ病院は、20分間で腹筋や足の上げ下げ等の筋力トレーニングが中心で、後は膝蓋骨の動きをチェックする為にお皿を上下左右に動かしたりしています。 20分間の運動療法の後に10分間ホットパックで患部を温め、計30分で終了です。 理学療法士の先生曰く、膝蓋骨の動き自体はそれ程悪くは無いとの事ですが、傷口上部の辺りがひょっとすると皮膚と筋膜等、癒着しているかも…との事でした。 リハビリをこれ以上継続しても、しゃがんだり正座出来る様になる見込みは、もうないのでしょうか？ それとも、トリガーポイント注射等、何か他に治療方法など効果が期待出来そうな治療やリハビリ方法はあるでしょうか？ ご教授宜しくお願い致します。

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月～6か月間隔でステロイド（ケナコルト）を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術（骨の移植はなし）を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。 　ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]　 ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか？ ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか？(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか？ ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか？　 ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか？母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか？ ご経験からのご回答を頂ければと思います。　　　　　

2019年９月に化膿性椎間板炎の治療で自家骨移植の手術を行いましたが、術後３週間ほどして骨盤の採骨部残りが剥離骨折しました。２か月後に骨折が判明しましたが特に治療は行わず自然治癒を待っていました。術後４か月ごろから杖なしでの歩行を開始。休み休みで２ｋｍほど歩けるようになりました。その後右臀部に痛みが出始めだんだん痛みがひどくなり歩くのも困難な状態になりました。いわゆる座骨神経痛です。足の親指周辺の痺れも出てきました。整形外科で見てもらってブロック注射など行い少しずつ快方に向かっています。2020年11月に腰椎を固定したボルトを除去する手術を行い、その際合わせて神経圧迫部も除去してもらいました。痛みは軽減され完全には痛みはなくなりませんでしたし、痺れも変わりませんでした。 現在は痛みがひどくならない程度にストレッチと歩行を行っていますが、腰回りの筋肉のツッパリと２００ｍほどの歩行で腰の筋肉のコリ痛みがひどくなって歩けなくなります。 痛み止めの薬はプレガバリン１５０ｍｇ/日、ギャバロン２０ｍｇ/日を服用しています。 回答いただきたい項目 １）腰回りの筋肉のツッパリはいつまで続くのかまたその改善方法は 　　この症状は立ち上がった時に強く感じ、２年前の術後ずっと続いています ２）２００ｍほど歩くと腰の筋肉のコリ痛みの改善方法は 　　この症状も２年前からあまり変わらず改善の兆しがありません ３）足の痺れの改善方法は MRIとCT画像添付します。 上３段がMRI一番下がCTです。

54歳女性です。転倒により大腿骨頸部骨折(左足)、骨融合手術(ボルト3本で止める)をしました。 2ヶ月半経ちましたが経過は順調で、普通に歩いたり走ったりも出来ますが、左足の太腿の前側や脛の前側の筋肉痛のような鈍い痛み、太腿の付け根の辺りの突っ張るような鈍い痛みが、退院時よりずっと続いています。 最初は、リハビリの際の筋トレによるものと思い、主治医の先生も徐々に無くなるとのことでしたが、特に筋トレをしたりたくさん歩かなくても、なかなか痛みがなくなりません。軽いしびれの出る時もあります。また、膝も重痛い感じがします。 常時ではなく、立ち上がる時や階段を登る時に痛み出し、だんだん無くなります。あぐらをかくように足を曲げて股関節を開いたりすると、やや強く痛み、やがて無くなります。寝る時の姿勢により、痛みが出ますが、やはりしばらくすると無くなります。 主治医の先生は、原因は分からない、腰の痛みも無いし、様子を見ながら普通に動いて生活して下さいとのこと。 手術により、多少骨の形が変わるなどで、筋肉に負担を与えているのでしょうか？または、他に何か原因があるのでしょうか？何か、別に検査した方がいいでしょうか？アドヴァイスいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

今年3月末に転倒のため左大腿骨頚部骨折　ガーデン1.5　で4月頭にプレートとボルト3本による接合手術を受けました。 手術翌日から荷重リハビリをして、４日のリハビリ後退院しました。 リハビリの内容は、車椅子、歩行器による歩行、松葉杖による歩行、杖歩行を1日ずつ行ないました。 このまま退院するのに不安があることを担当医に伝えましたが、 リハビリ病院に転院するような怪我じゃないからとそのまま退院。 筋トレメニュー以外の指導がなかったので、自宅でyoutube動画を参考に歩行訓練をしました。 術後3ヶ月現在。 ・外腿と尻の痛みが取れない ・歩行時に左足に荷重があると足の付け根が痛む ・階段の昇り降りができない です。 階段の昇り降りでは、筋肉がプレートに引っかかってしまい、左足が止まってしまいます。 プレートから筋肉を外そうと、無理やり動かすとかなり痛いです。 （担当医に相談しましたが、自分の努力不足と言われ取り合ってくれませんでした。。。） 階段の昇り降りをできるようになりたいです。 どうすれば（あるいはどんなトレーニングをすれば）できるようになりますか？ 今更ながら、ちゃんとリハビリ病院に転院すればよかったと後悔しています。 今からでも、リハビリ病院で診てもらった方がいいでしょうか？

右股関節脱臼骨折を20年くらい前に手術をしてボルトが入っています。去年、痛みの緩和と変股症の予防から、股関節インピジメントによる股関節唇損傷が判明し、骨頭の骨を削りとり、関節唇を切除して代わりにチョウケイ靭帯をとり、移植しました。 退院してリハビリをしていたのですが、医師から関節炎の影響から止められてしまいました。 医師が話すには、「リハビリをしても良くなるわけでないし、今後力仕事はできない、この痛みなどとも今後うまく付き合っていくしかないものと思われます。」と言われて困ってます。 屈曲90℃で、歩行は2キロも歩く事が出来ません。 足広げるのは40℃です。 あぐらや正座、いろんな事日常生活が以前と比べると困難になってます。 それと、腰のヘルニアがあり腰も痛く動作が、ままならない状態です。 これから、今後仕事を探したりするのに障害者枠の求人がある事を知り、私の場合は、障害者手帳をもらえる事ができるのか? 疑問になって質問しました。よろしくお願いします。

私の父（６９歳）について。5年前に脳梗塞を発症し、右半身まひ＋言語障害になっております。1年前、転倒し右股関節を骨折し人口骨頭置換手術を受けました。現状は、手すりを使い歩くことができ、軽くスクワットをするなどの運動機能を有しています。 しかし、足の衰えが気になるので、老人向けEMS機器を検討しています。（具体的にはSIXPAD社FootFit2。）SIXPAD社の警告には以下の文言がありました。 「次のような方は使用しないでください。事故や肌・身体のトラブルのおそれがあります。 ・心臓疾患のある方、またはその疑いがある方（心臓に痛みや動悸などの違和感を感じる方等） ・医師に運動やEMS機器の使用を禁じられている方 ・静脈血栓症の方、またはその疑いがある方 ・脚部にボルト等の金属を埋め込んでいる方」 あまり病院に行きたがらない父のため、かかりつけ医に聞くべきところでしょうが、この場を借りてご相談致しました。何卒よろしくお願い申し上げます。