身体化障害に該当するQ&A

私は、73才脳梗塞を発症し手術を受け、幸い障害はまぬがれましたが左足に軽い痺れが残りました。入院時のリハビリでも痺れを訴えていましたが、先生は頭をひねられるだけで難しいとのお言葉だけで具体的な対処方法などの注意はありませんでした、退院当時は体重も63キロと軽く歩行もほとんど問題がありませんでしたが、最近左足に痺れが発生ビッコ歩きになりました、とくに朝目覚めに大腿部の筋肉が強張膝を起点にへの字の状態になり足を伸ばすと非常にいたいです、手術、退院後一年半がけいかしますがだんだん左足の痺れが強くなってゆくかんじですどうすればよいのでしょうか?脳神経外科のせんせいには、お話してありますが、なんのこめんともいただけません。脳神経外科の治療では梗塞は完全に固定化しているみたいです。映像検査も受けています、パソコンで検索して治療法を探していますが、脳卒中のサイトは沢山存在しますが脳梗塞後の事に関しての打ち込みがほとんどありません、医学的には、みはなされているのでしょうか?ご支持ください。だんだん悪くなるような感じで不安です。73才男です、体重は73キロになっています。身体、他、は健康です。血圧も良好です。最近リハビリと思い、水泳とストレッチをはじめ、全身運動を始めました。未だ一月です目的は筋肉の強化です.年なので無理なくおこなっています、腹筋、背筋、胸筋、大腿筋の強化です、一年ぐらいやるつもりです、自分でやるしかない。???

自立神経失調症なのでしょうか。受診したほうがよいか教えてください。 当方30代の強皮症です。手足の硬化、レイノー、食道炎あり。体幹の硬化、肺の症状は出ていません。現在足の甲に7mm程度潰瘍の治療中です。フルタイムの事務職員で、障害者認定済(強皮症)で障害者雇用で働いています。 最近足の甲の潰瘍を治療をはじめかなり酷い疼痛がでました。会社には数日休んだ後出勤しましたが潰瘍は治ることはなく、まともに歩けなかったですが事務で座り仕事でしたので仕事はしていました。その後一週間程休み潰瘍は良くなり普通に歩けるまで回復しました。同僚がその姿をみて最初は心配してくれていたものの逆に私への不信感に変わり人間関係が崩壊しました。強皮症の症状を伝えきれていなかった私の落ち度でもあるのですが…みためで訴えられない病気で潰瘍じゃないときは健常者と全く変わらずどう症状を訴えればよいのか分からず心身的にツラいです。 家でも人間関係や将来のことでかなりストレスを抱えている状態です。 健康管理として１ヶ月前から運動を始めたり(ウォーキングを始めたのですが、今思えばその靴のせいで足の潰瘍が悪化したのかもしれません。今はウォーキングはやめストレッチをしています)夜は炭水化物抜いてダイエット始め、3キロ痩せる事ができました。 会社でも家でもストレスを貯め、食欲もあまりありません。唯一のストレス発散といえば絵を描く事で、その発表会的な事が今週末に控えて、集中しているときぐらいはストレスは感じません。ただ5、6時間何も食わず没頭していることもあり、気ずくと身体の不調が出ています。 以上が背景にあり、今の身体の症状が、胸の圧迫感、手足裏だけの大量の汗、手足の冷え、手足のだるさ、身体中の倦怠感、胸焼け、下痢、喉の違和感(ピンポン玉が入っているような)です。 長くなりましたがよろしくおねがいします

2週間前から欧州へ長期出張。フライト2日前の会食で大声出しすぎ喉潰れる。翌日から喉の痛み、イボのような感覚。声は一時回復。到着後、オンライン会議を続けるうちに声が枯れ、血痰に気付く。フライト前からあったか不明。色は鮮血に近い。 その後、それとは別にコロナの時のような熱感を伴う喉の張り付くような痛みが出る。家族全員体調不良だったため、感染の可能性も。この痛みはその後消滅。到着から2週間経った現在も喉の違和感、飲み込む時の引っ掛かり、声の枯れ治らず。気付いてから10日以上血痰が継続。 熱は36度前後。2日に1度下痢に近い柔らかい便が出るがこれは以前から。昨年4月に胃と大腸の内視鏡検査実施。その前年にも実施、いずれも喉含め特に指摘なし。ただし胃にストレス性のびらんが見られた。良性のポリープ切除。 数日前から突然、呼吸の苦しさ、心拍数の急増も発症。以前より仕事や生活などで強いストレスと不安に晒されていたが、昨年末頃に初めて心因性と思われる動悸、呼吸の苦しさを発症。心電図など取るが異常なし。今回、仕事上のプレッシャーと日本時間に合わせるため昼夜逆転の生活をしており、身体的、精神的な負荷は過去最大となっていることに加え、喉の症状に対する不安もありパニック障害的な症状が半ば慢性化。不安の連鎖から日常生活への支障が出始める。 なお、以前からトラウマ、不安障害的なことは多く、頻尿、会食恐怖症などは既にあり。 日本であればすぐにでも検査に行って安心したいところですが、言葉も通じない旅行者の身で病院に気軽にかかれず、どこまで様子見すべきかずっと悩んでいます。十中八九精神的なものと思いますがもう不安が強すぎて冷静に考えられません。今もいつ息苦しくなるかずっと怖いです。助言をお願いします。

医師の皆様にお聞きしたいことは 1病院に行くべきか、行くとしたら何科か 2 症状軽減のためのアドバイス の2点です。 要点は、外食時のみにあった食べ物の飲み込み辛さが家での食事でも起きるようになったことです。 以下背景知識です。 幼少期、食事が苦手だった。中高は部活で身体を動かしていたこともあり、平均的な量を食べれるようになったが、外食になると少し緊張し食べ物の飲み込み辛さを感じていた。 6年ほど前の浪人時代に過敏性腸症候群を発症したが近年は治ってきている。この頃から緊張すると無意識のうちに空気を飲み込みすぎてしまう癖がついた。 コロナ禍になり外出の機会が減っていた2021年の3月頃から電車や美容院等で不安が相対的に強くなりやや呼吸が乱れるような不安障害に近い症状が見られたが重症化することなく2年ほどで落ち着いた。 しかしここ3ヶ月ほど特に大きなきっかけもなく食事に対するストレスが大きくなってきている。家での食事においても、明らかにお腹が空いている時でも食べ物をうまく飲み込めない。会食も避けているが、避けられない旅行時等は気の許せる友人に食べてもらった。 私の仮説としては、自律神経が乱れていること・食事に対してのプレッシャーから、緊張で無意識に空気を飲み込みお腹が仮想的に膨れてしまうことに加え副交感神経優位時に出るはずのサラサラとした唾液が分泌されないためであると考える。 幼少期から食事が苦手であること、コロナ禍で一度不安障害のような症状を経験したこと、日頃PC作業が多く呼吸の浅い状態が続いていること等様々な要因が重なって起きている症状だと考えている。 普段から自己肯定感は低くなく、精神的に病んでしまうことないが、身体的な不調が原因で最近は元気がない。 日々の対策として、朝のランニング、呼吸が深くなるストレッチ。今後週2回ほどスポーツも始める予定。

２２日に鼻の奥が痛くて、くしゃみが連発して花粉症だと思い、手持ちの小青竜湯とアラミストを使用しました。くしゃみは治まりました。 それから軽い鼻詰まり、喉のイガイガ、咳が出て。 鼻の奥の痛みと、喉のイガイガは三日間くらいで治まりましたが、咳はひどくなって。 内科を受診して麦門冬湯を処方。 この４日間くらい夜と朝の咳が酷くて、昼間も空咳と、昨日から痰が出るようになりました。後は咳軽い鼻声と、喉が腫れ物に触るような痛みがあります。 通常の風邪とは違い、喉の腫れ物に触るような痛みがいつまでも引きません。 毎日ではなくて、痛かったり痛くなかったりして、喉の腫れ物みたいな痛みが治りません。 ダルさや発熱は一度もありません。身体は元気です。 なので風邪か花粉症か、と思っていました。 娘が私より一週間早く、先に咳だけが出て、小児科を受診して、１月の副鼻腔炎が再発したか、風邪か、という事で、抗生物質と、咳シロップ、アレルギー薬を処方され、今は大分落ち着きました。 今日、パニック、不安、強迫、嚥下障害から通っている精神科の受診で。 風邪症状から電話で先生と話しました。 先生に「こないだコロナで、咳が出るんだけど、喉の痛みがいつもの風邪とは違った。という患者さんがいたらしくて。小さい娘の風邪の事もあり、怪しいな。経過見てて。と言われました。」 今は、いつもの半夏厚朴湯と、麦門冬湯、小青竜湯、アラミスト点鼻、を使っています。 パルスオキシメーターがあるので測っていますが、大丈夫です。 発熱、酸素の低下がなければこのまま様子見で良いのか。 またコロナだった場合、重症化無く治るとしたら、平均的に何日くらい咳が続くんでしょうか？ このまま漢方を続けていれば良いのでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

1歳11ヶ月の息子について、先天性の持病があり日々低血糖を繰り返しています。 自閉スペクトラム症(傾向あり)との診断はついているのですが、知的の有無が気になります。 現段階で出来ること↓ ・はいと返事ができる ・応答の指差し ・◯◯取ってきてやパパにどうぞして、など簡単な指示は通る ・色や数字、アルファベットを覚えている ・平仮名が半分ほど読める ・パズルが得意 ・ぬいぐるみにあーんして、お靴履かせてなどのみたて遊び ・美味しいやバイバイなどはジェスチャーが多い ・模倣も身体の使い方が不器用なりにできる ・運動発達は月年齢通り ・癇癪なし、切り替え得意 気になる点↓ ・赤ちゃんの頃目が合わなかった ・つま先歩き ・痛みに鈍感 ・多動衝動性あり(落ち着きつつある ・ひとりごと、宇宙語が多い ・人見知りしない、人との距離感が近い ・たまに首ふり、くるくる周る(落ち着きつつある ・ほとんど泣かない、泣くのを堪える場面がある ・はいを多用する(場面にそぐわない場合も ・ママやパパ、バナナなどの簡単な単語は少し出るがマ、パ、ナなど一文字だけ話す ・お名前は？と聞くと頭文字だけ言う＆自分のほっぺを指さしまでが必ずセットなど一度パターン化されると間違っていてもなおらない ・興味や共感の指差しもあるが、あ！あ！と自分の思い通りの反応が相手から返ってくるまで繰り返す(一方通行が多い ・好き嫌い、イヤやうんなどが応えられない 最終的な診断はまだですがASD傾向はありそうとの事でした。 持病があり、知的障害の有無が現段階で一番気になっています。 また、このような場合は自閉度は高いのでしょうか？ 療育は1歳半頃から始めています。 経験上でのご意見でも良いのでお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 長文失礼いたします。 母が双極性障害　鬱期　一型です。 食欲不振や不眠や不安、体のだるさ、希死念慮などの典型的な症状はすべてあるのですが、 さらに一番母を苦しめているのが、 「躁状態の時を思い出してしまう」という症状です。 躁状態の時にトラブルになった人の顔や、自分のしてしまった行動が常に頭の中に勝手に出てきてしまい、母の表現としては「頭の中がカッチカチに固くなっている」と表現しています。 鬱であまり動けない　→ 　嫌なことが勝手に思い出される　→　希死念慮　→ 身体症状（過呼吸/体の痙攣） のような感じを２ヶ月ほど繰り返しています。 大きな総合病院の精神科医２人（一人は主治医）から同じ診断があり、 「PTSDまではいかないが、"トラウマ"となっており、それが鬱で思い出しやすくなっている。」 という感じで、近くで見ていてもまさにそのような感じに見えます。 ここからご質問です。 ●ご質問１ ビプレッソ300mgにて治療中ですが、300mgになって40日ほど経ちますが、まったく改善されないのですが、 「嫌なことが思い出される」は双極の症状とは別で"トラウマ"というもう１つの症状が加わっているため、薬剤が無効化されているのでしょうか？ ●ご質問２ 逆に頓服でもらっているロラゼパムがとてもよく効きます。 0.5mgの半錠（0.25mg）を朝に飲むだけで、その日は嫌なことを思い出す数が減り、情緒も安定します。 そのため、3日後の診察でメイラックス0.5mgを定期にしようと考えているのですが、 メイラックスとビプレッソを併用することで、 ビプレッソの方も効果が出てくることはありますか？ ●ご質問３ ビプレッソに関して何わかることがあれば、教えていただけると嬉しいです。

腎不全で医師より透析を勧められている85歳の実家の父についてお尋ねします。 透析を免れたい為、検査の数値が悪いと食事を殆ど摂らず、身体に力が入らないのに透析に通うのは絶対無理…と、頑固に透析を拒否しています。殆ど食事をしないせいか、検査の数値は若干良くなり、数値が悪いと食事をセーブする、そんなことを3〜4年繰り返しています。 本日初めて父に同行したのですが、先生から「この検査の数値は障害1級が認められる数値です」と言われました。 病院の帰り道、徒歩5分が歩けず、フラフラでようやく帰宅し「頭がフラフラする、気分が悪い」と言い、すぐに軽い鼾をかいて眠ってしまいました。声を掛けると返事はするものの、とても眠い様子で起きません。 母が「2〜3日前に親戚が何か飲み物をくれて、それを飲むようになって、気のせいか様子がいつもと違う」と言うのです。瓶を見ると[フォーデイズ、ナチュラルコラーゲン]と書いてあり含有成分は---フォーデイズのサイトより引用--- 「果糖ぶどう糖液糖、豚由来コラーゲンペプチド(ゼラチン)、エリスリトール、パイナップル濃縮果汁、蜂蜜、サケ白子抽出物(RNA含有)、食用酵母(亜鉛含有)、鮫軟骨抽出物(コンドロイチン含有)、鶏冠抽出物(ヒアルロン酸含有)、ビタミンC、酸味料、香料、保存剤(安息香酸Na)、乳化剤(大豆由来)、カラメル色素、ビタミンB2、B6、B1、甘味料(スクラロース)、ビタミンB12」 ***100mlあたり栄養成分表示*** エネルギー:84kcal たんぱく質:11g 脂質:0g 炭水化物:16g ナトリウム:55mg ---引用ここまで 父のような状況でこのサプリを飲み続けていいのかどうか判断しかねる為、質問いたしました。

94歳の祖母が食欲不振(2ヶ月ほど前に立て続けに二度転倒して以降、１日の食事量が激減。以前は自身で摂食。)により2週間ほど前から入院しています。 老化によるものと考えていましたが、入院初日にCT撮影したところ、心臓上部の血管に、大動脈瘤ができていることが判明しました。通常4、5cmでも危険とされるところ、10cmにまで肥大していて、いつ破裂してもおかしくないとのことでした。良い処置がないか、病院に尋ねたところ、概ね次のような回答でした。 ・大動脈瘤の手術にはいくつか方法があり、身体への負担が最も軽微な手法はステントグラフト内挿術である。 ・ただし、超高齢かつ体力が著しく低下している状態であることを踏まえ、この手術にも耐えられない可能性が高い。 ・一方でカテーテル処置での栄養投与による体力増強には、血圧上昇の促進による破裂リスクが伴うため、これを進めるわけにはいかない。カテーテル処置中に身体を動かしてしまい、他の部分に深刻なダメージを与えてしまう危険性もある。 ・また、祖母の動脈瘤は、心臓上部の血管の弓部分に生じており、その曲折部分の角度が一般よりも急であること、当該瘤部分の血管が石灰化していること、から手術の難易度が高く、またその有効性に一定の懸念があり、患部悪化を誘引する可能性が高い。 ・結論として、有効な手だてはなく、通常の点滴を継続すること以外に選択はない。 ・参考として、食欲不振は老衰によるものと思われ、動脈瘤が原因(嚥下の障害など)となっているわけではない。 以上のような回答を踏まえ、半ば諦めているような状況です。 何らかの良い治療方法の有無をご教示いただけますと幸いです。

●8月30日：座位から転倒 ●9月4日：右手脱力。救急外来にてCT撮影。急性硬膜下血腫と診断（MRIで脳梗塞等は無し）。経過観察となる ●9月4日〜7日：入院（次回診察は9月26日） ●9月20日：自宅にて意識状態悪化（強い傾眠傾向） ●9月22日：受診。CTの結果、血腫が液状化し増大しているとのこと。同日中に穿頭血腫除去術。意識状態は改善し、翌日から介助で食事も可能に ●10月1日：医師と面談。残りの血腫も順調に吸収されつつある。9/22時点でNa値が低く（120）、9月20日以降の意識障害は低Naだった可能性もあり。10/1時点でNa値はほぼ回復（134） ■現状 ・回復期リハへの転院手続中 ・意識状態：手術直前に比べれば良いですが、全体的にぼんやりした印象で、傾眠傾向が強い日もあり（声をかければ目を開ける） ・嚥下：食事は可能（ミキサー食）ですが、痰が多く1〜2時間毎に吸引 ・その他：座位保持は可能。リハビリで毎日歩いているようですが、手すりをつかんでヨロヨロと歩く感じ ■相談 1. 毎日面会できる近所の回復期リハは、数週間待機となる可能性あり。週1程度しか面会できない隣町の病棟のほうが早く転院できそうなのですが、面会頻度よりも早期転院を優先させたほうが認知面・身体面に良いのでしょうか。 2. 一番心配なのが意識状態と嚥下なのですが、今後のリハビリで改善する可能性はあるでしょうか（9月20日以前は認知症状はなく、現在とは別人のようでした。嚥下は、入院前からむせやすい傾向はありました）。 3. 入院後1週間で相当痩せたので確認したところ、病院食は1日1200kcalとのこと。ここ数日、毎日の面会時に許可を得てヨーグルトやプリン、スープ等の間食を取らせています。栄養状態の改善は、意識・嚥下・歩行の改善にも繋がると期待してよいでしょうか。