転院か移植かに該当するQ&A

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体外受精での2回目移植が化学流産でした。

person 30代/女性 -

31歳で、1年間タイミング法、AIH(3回)で妊活してきましたが、妊娠に至らず今年の4月にステップアップしました。 1回目採卵 →6月末にカウフマン療法(中刺激)で採卵。 9個卵が取れたが、4個が未成熟卵となり、残りの5個も凍結まで至らず。 2回目採卵 →8月末にカウフマン療法(高刺激)で採卵。 前回の経験から薬や注射を変えて、hcg注射後から採卵までの時間を半日延ばして採卵。 結果、9個卵が取れ4個胚盤胞(5日目胚)となり、4個凍結。 グレード:5AA、4AA×2、3AA 1回目移植 →10月に6AA(5AAが成長)を移植、hcg0.5で陰性。 移植日決定時の子宮内膜炎は7.5mm。 2回目移植 →11月に5AA(4AAが成長)を移植、bt11でhcg112となり陽性判定を受けたが、5w2dで胎嚢が見えず化学流産となる。 5w2dのhcgは770。 移植日決定時の内膜が6.5mmだったので、その日は移植日が決定せず5日後に再度診察となり、その時に7.5mmとなり移植日決定となった。 感染症や卵管などの検査はしましたが、子宮鏡検査や子宮内膜炎等の検査はしていません。 クリニックの先生に聞いたところ、現時点では必要ないと言われました。 残りの卵も少なくなっており、できる限り不妊の原因を判明させたいと思っていますが、不要なのでしょうか。 また、今後妊娠、出産まで至れるのか非常に不安です。 今のクリニックは刺激法の治療ですが、自分には低刺激や自然周期が合ってるのか?とも思い、転院も視野に入れています。 (今のクリニックには不満等は全くありません。) 保険治療では移植6回までとなっており、6回までに成果を出せるように進めたいです。 必要な検査や転院など、アドバイスあれば教えてください。 出産可能性や出来ることも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

保険適用された不妊治療での転院と検査について

person 30代/女性 -

34歳、体外受精の治療を開始して約1年。計2回採卵、4回胚盤胞移植がいずれも×。(hCGが判定日に血液検査で基準値以下) 1回目採卵:3個凍結 1回目移植:× 2回目移植:× 3回目移植:× ERA検査:「子宮内フローラ」の改善のため移植前に10日間ラクトバチルス投与(膣剤)。ほかは問題なし。 子宮鏡検査:問題なし 2回目採卵:4個凍結 4回目移植:× 総合病院の婦人科に通院しておりますが、病院内でできる検査もすべて実施していて、かつ採卵もできている、移植期もホルモン補充により内膜が育っているので、このまま移植を続ける方針になるとのこと。(4回目移植判定後、2個移植を打診されている) 以下、質問となります。 ・現在保険適用中(移植残り4回)ですが、保険適用となる場合はどのクリニックでもほぼ治療方針は変わらない結果になると考えたほうがよいでしょうか。転院も検討していますが、保険適用で可能な治療が標準化されているため、結局同じ治療になることを気にしています。 ・追加で受けることを検討すべき検査があれば教えていただければと思います。  検査のみほかの病院で受けることも相談できると医師から伺っています。

1人の医師が回答

ほかに治療方法は。

person 30代/女性 -

3月30日から投与した抗がん剤の効果はなく、副作用で足の痺れが強く出て立てなくなり、体力が落ちています。 5月はじめからの感染症が完全には治まらず、今日主治医の先生から「白血球が上がる見込みはもうない、次の治療はできない、できなければ移植もできない、あと一度でも感染症にかかれば助からないと思ってください」といわれました。 移植できるなら7月中に転院、8月23日移植予定とのこと。フル移植以外の選択枝のお話がまったく出てこないのですが、ミニ移植や他の治療法の選択枝は考えられないのでしょうか。 もう治療方法は無いとは考えられず、他に可能性があるなら知りたいのです。 家族で主治医の先生にご相談の上、移植の受け入れ先へセカンドオピニオンに伺おうと私から提案したところです。(もともと、一時退院できるはずだった頃に、伺うように病院側にいわれていました。) もしミニ移植も考えられるなら白血病細胞をどの程度減らせれば適応と考えられるのでしょうか。 主治医の先生にお話する際とセカンドオピニオンの際に、要望したほうがよい事、たずねたほうがよい事などのアドバイスもいただけましたらありがたいです。 どうか、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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