退院後鬱に該当するQ&A

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4歳児の発達について

person 乳幼児/男性 -

現在4歳3ケ月の幼稚園の年少に通う息子について、ご相談します。 2歳3ケ月で失明をしかけ大学病院に入院して、その後も通院治療で目にばい菌をいれないようにと公園にも行けずに週一回のリトミックしか外出しませんでした。退院後母も鬱を患い、自宅でアンパンマンのDVDをみる生活が幼稚園に入るまでつづきました。 他のお子さんに比べて出来ないことも多く、発達障害に私がさせてしまったのではないかと落ち込み、幼稚園の先生にお聞きしても「大丈夫です。成長しています。障害ではありません。」と言われてしまいます。心配しているところは言葉が遅いことと興味のない体操のときに一人で歩きまわることです。(声をかけると戻ります) 4歳児ですとうるさいくらいおしゃべりするとおもうのですが私には必要最低限しか喋りません。幼稚園のお友達とは一緒に遊びたいと「僕もやらせて」と輪に入り「わーおもしろい」と会話しています。幼稚園の先生の指示動作もできていて、毎日できることも増えているとのことです。お友達ともトラブルなく遊べているので大丈夫と。 入園前に行政の発達相談に見せても「問題なし」でした。こちらの言っていることには理解力もあります。4歳児はどのくらい話ができれば異常ではありませんか?不安でたまりません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

手術、術後の医者、看護士の対応について

person 50代/女性 -

以前も相談しましたが9月に子宮体がんの手術をし子宮、卵巣を摘出しました。退院後3日後術後感染症になり再度入院しました。 その際点滴されるのを忘れ私から言わないとしてもらえなかったり 食事の置き方が悪くお盆ごとこぼれそれも私の責任みたく言われなかなか床にこぼれたのを拭きにきれくれず私が拭き。個室にいて相部屋に変わる時看護師から転移されてますと言われまた実際執刀医は書類上では部長になってますが実際は違う医者がしたと聞かされました。心気づ付き、また変わった担当医者からは何も言われてなく。 医者は医者で両足先が痺れてると言っても全然とりあってくれず、心ズタズタにされずっと病院に行くのを避けてました。 今は病院に行くことが怖い状態。 手術で摘出したのを検査だし実際のステージはわかりません。 退院してからうつになり外に出るのも怖い状態になり引きこもりになってます。予約した日には病棟の婦長、外来看護士、部長医師と話を設けると言われてますが正直病院に行くことが出来ない状態です。私に心無い発言した当の看護士から直接謝罪はないみたいです。このまま手術した病院には手術の際摘出した病理検査の結果をきちんと実際病院に行って聞かないとダメですか?正直PTSD状態です。母が代わりに病院へ行くと言ってますが母は認知症なので私の辛い気持ちも伝えることは絶対無理だし4者面談しても覚えて来れないと言うか理解出来ない 他の病院に移りたいのですが病院に行かなくても情報提供書はもらうこと出来るのでしょうか?

4人の医師が回答

手術に関してのアドバイス

person 60代/男性 -

初めまして、お世話になります。私は丁度、2年前に直腸がんでロボットにて肛門温存手術をいたしました。肛門から7cm位くらいでステージ2〜3と言われました。手術3ヶ月前から、Sワンタイホウを服用し放射線治療で癌を小さくして手術する方法を取りました。手術まえ、癌は無くなっていたと云われましたが、手術しない選択肢はないと云われ、手術したのですが、3日目位に縫合不全と云われ、炎症をおこし高熱が続きました。それ以降退院後、月1位で内視鏡で患部の洗浄をしてまいりましたが、良くならず炎症値が上がるたびに入院退院を繰り返し、大網を嚢胞に詰める手術をしたり、大腸の拡張術をしたりしましたが、いっこうに良くならず、一段と肛門から膿のような物が絶えず出てきます。痛みもあり小腸を閉じることが出来ません。精神的にも参り心療内科で鬱の治療もしています。そして遂に医師の勧めもあり、大腸の永久ストマーの手術をすることになりました。近々手術の予定なのですが、何故か釈然とせず、手術が近づくに連れ悩みが増して来ました。2年間、肛門筋やていきんなどを必死で鍛えてきたつもりで、何とか小腸の閉鎖を期待してきたので、辛くてたまりません。閉鎖後の排便障害は大変つらい状態になると言われますが、想像がつきません。年齢が62歳になり将来の介護とかを考えればストマーを選択したほうが良いのかとかも考えたりしますが、気持ちがまとまりません。長々と現状を訴えましたが、私のような人もいるのでしょうか? また、どうすれば自分を納得させることが出来るのでしょうか? アドバイスして頂ければ、本当に助かります。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

多発性嚢胞腎の治療によるサムスカの副作用なのか、脊椎の痛みによる尿失禁の可能性は?

person 50代/女性 -

昨年10月に腎容積が800mlを超え、サムスカ60mgの服用を始めました。 その入院の際、2日続けて排便時に便器の水が染まるほど鮮血が出て腰椎の痛みもありましたが経過観察となりました。 3泊4日の入院を終え退院しましたが腰の痛みは続き、更にその2日後から41度の発熱と悪寒戦慄があり、退院の3日後にかかりつけの総合病院を受診し、嚢胞感染でそのまま2週間の入院になりました。 二度目の入院時も2日続けて鮮血便が出ましたが、また経過観察となりました。 現在は出血は無いか有っても少量ですが、2日に一回の排便で、出すのに30分以上かかります。 発熱時、嚢胞感染のためか肝臓の値が高くなってしまったので入院中サムスカの服用は中止となりましたが、退院前の検査で基準値に戻ったので30mgから始め、その後増量することになりました。 主治医からの説明と自身でも調べ、サムスカの作用は理解していたのですが、退院後腰椎の痛みが強くなると共に尿意切迫状態になり、下腹部に力を入れてトイレまで我慢しようとしても力が入らず、漏らしてしまうようになりました。 12月末に腎臓内科の主治医に相談しサムスカを15mgに変更してもらったのですが、段々と我慢が効かなくなり15ccの尿パッドで対応できていたのが、今は50ccでもギリギリです。 相談時に腰椎の痛みについても確認しましたが、「サムスカの副作用」と言われました。 水分摂取量についてはサムスカを飲み始めた頃は4L前後でしたが、今は減薬しているので2L程度です。 本当はもっと摂取しなければ薬の効果は無いのかもしれませんが、失禁することの恥ずかしさと情けなさで鬱の症状もひどくなっているため怖くて飲むことができません。死にたいとさえ思います。 腰椎の痛みと尿失禁は、主治医の言う通り関係してないのでしょうか。

2人の医師が回答

統合失調症患者のお酒とタバコ

person 30代/男性 -

統合失調症発症3回、退院後、寛解から一年半たちました。入院と同時にタバコと酒をやめました。タバコに関しては20年以上吸っていて多い時は1日に2箱吸っていました。 酒も好きで、1日缶ビール1、2本を毎日飲んでいました。それで1日の疲れと、今考えると陰性症状?からくる落ち込み少しの鬱だるさみたいなものを解消していたんだと思います。飲み会も月に一回は必ず行って2次会くらいまではいってましたね。 これも習慣ずいており。タバコほどではないですがやめるのに苦労しました。 今は大分自制できて、年末、誕生日だけ、一合くらいのおさけをのむくらいです。^ ^ 大分前ですが、主治医から一生酒を飲めないわけじゃないよとは言われましたが、中々のんでもいいですか?ときけていません。 因みに薬は💊 炭酸リチウム400mgを朝晩 プロマゼパム4mgを午前午後に頓服で一錠 寝る2時間前にラツーダ80mg ロドピン40mg のんでおり。 体調改善してきており、頓服のプロマゼパムを減薬中です。 友達との付き合いや楽しみのひとつとして 一月に一度くらいおさけをのみたいとおもうのですがどうなんでしょうか? 今まで、酒を飲まないで友達と遊んだり、食事押したことしかほとんどないので、友達や同僚とのプライベートでのコミュニケーションがきょくたんに減りました。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

帝王切開術後の腹部の痛みの経過

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 9/11に緊急帝王切開をしました。 2週間検診では産後うつの疑い以外の異常はありませんでした。 傷の痛みとお腹の中の痛みがまだそれなりに残ります。傷の痛みは両端の違和感と傷口のジワジワした痛みです。お腹の中は、傷口から手のひら一つ分くらい上あたりに、左右とも青あざできたときみたいな痛みがあります。寝返りを打ったり、歩いて踵が接地したり、くしゃみや咳をするときにズキっとなります。ロキソニンとカロナールを併用しないとい日常生活ができません。色々見ていると、退院後にはほぼ痛みが落ち着いたというのが多いため、いつまで痛いのか不安です。ここまで長引いているのは異常でしょうか、来週の1ヶ月検診まで様子見で大丈夫でしょうか。 悪露が未だに赤いことや、子宮内膜症持ちのため、子宮に何か異常がないか、癒着が懸念です(帝王切開術後、執刀医から右卵巣とどこかが癒着していたが剥がさなかったと説明されました。ちなみに右卵巣は5年前に腫瘍摘出の手術をしています。)。 もう一つ、お腹の中の痛みの1つで、排便前に脂汗をかきうずくまるほどの激痛が走ります。その激痛がおさまり、トイレに入ってしまえば出す時はもう痛くないです。この痛みの原因は何が考えられるでしょうか。

1人の医師が回答

ドグマチール、メネシットについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が服用している薬について、教えて頂ければ幸いです <経緯> 胆嚢炎、虫垂炎があり、食欲不振や腹部の不調で4月下旬に入院。コロナの影響で手術ができず、1週間で退院。不安感もあったため、ドグマチールが処方され、症状は少し改善 退院後しばらくして、倦怠感が気になりだす。 食欲不振と倦怠感がひどく、6月に再度受診したところ、病院も落ち着いているとのことで入院し、手術。1週間で退院したものの、倦怠感は悪化。 食欲不振は改善せず、倦怠感がひどく、体を起こしているのも辛い状況に。退院して10日後、救急車で病院に向かい、再度入院。 念のため心臓、消化器、脳などの検査を実施。 孤独な入院やコロナ等でうつの可能性もあるのではと、イフェクサが処方される。また、脳神経内科の医師によると、パーキンソン病ではないものの、近い症状が出ており、ドーパミンが正常値の下限に近いとのことで、1日1回のメネシット100mgも処方される。 但し、入院していても改善せず、家族に会えないストレスが勝ったため、退院して自宅療養中。食欲不振、倦怠感は改善せず、5分も立っていられない日もある状況。それを踏まえて脳神経内科を受診したところ、これほど短期間に症状が悪化する脳の状態ではないため、ドグマチールの副作用が大きいのではないかとの指摘があり、ドグマチールを1日3回から1回に減らし、イフェクサの処方をやめるようアドバイス。 <質問> 1、ドグマチールを2ヶ月飲み続けており、急にやめるのはリスクがあると言われたのですが、副作用があっても1日1回は飲んでいた方が良いのでしょうか?2日に1回とか、頻度を下げたり、急にやめるのは避けた方が良いですか? 2、パーキンソン病ではなくてもメネシットを服用して大丈夫でしょうか。ドグマチールの副作用に苦しんでいる中、副作用が重なる心配はないでしょうか

2人の医師が回答

進展型小細胞肺がんの抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

母(70歳)が8月末に進展型小細胞肺がんと診断されました。 左肺に原発巣8センチ、右肺に3センチ、胸膜にも小さな転移がありました。 9月半ばに入院し、背中の痛みが強く横になって眠ることも無理な状態だったため、緩和的な放射線治療を先行して行い、9月26日より、並行して3日間カルボプラチン+エトポシドの抗がん剤治療を受けました。 その後、副反応が強く出てしまい、白血球、血小板の値が下がってしまい、放射線治療が一時ストップ、輸血や白血球減少の薬を飲みながら、なんとか値が戻ったところで残りの放射線治療も再開し、なんとか1クール目の治療を終えました。 その後、ガンも半分の大きさくらいに小さくなっており、少し気力も痛みも回復していたのですが、入院が長引いていることもあり、少しせん妄や、気分のアップダウンも出てきたので、まだ体調は万全ではないですが、ほぼ2ヶ月ぶりに退院しました。 歩くことも不安だった状態だったのですが、日々家の中を歩くことで体幹はしっかりしてきており、見た目には少し元気になってきたように思っているのですが、少し鬱のような症状と、ごはんがあまり食べられていないことが懸念材料でした。 今日、退院後の初外来診察日で、2回目の抗がん剤治療開始日が決まるはずだったのですな、体重が退院時より1キロ減っていること、母の中で、前回の抗がん剤治療の副反応の恐怖が勝ってしまって2回目もあまりしたくない気持ちがあり、そのことを伝えたようで、先生からも、また副反応が強く出てしまうかもしれないので、そうなると余計に余命を縮めてしまうかもしれない。との話があったようです。 娘のわたしの気持ちとしては、2回目で使用予定のイミフィンジをまだ試していないこと。 1回目の抗がん剤がガンに効いているのに、ここで止めてしまうこと。に賛成ができません。

4人の医師が回答

84歳の父 食事を食べず朦朧としてきました

person 50代/女性 -

84歳の父のことで教えてください。 食事をせず、朦朧としてきています。 どうしたら良いでしょうか。 【経過】 今年1月 胆嚢炎の増悪と診断。胆嚢の全摘出手術。→手術そのものは順調で、問題なく完了。一カ月後の診断も傷に関しては問題なし。 入院前から軽度の認知症があり、せん妄があった。 病院の食事は一口ぐらいしか手をつけず、市販のおにぎりなどを食べていました。 2月25日退院後、自宅でもほとんど食事を食べなくなり、 内科に往診してもらい点滴していたが、2週間程度でかなり痩せ、「じり貧」状態。 3月11日、内科系の病院に緊急入院。 →炎症反応があったが、改善。原因は不明。入院中、点滴とゼリー状の栄養ドリンク(日に2本程度)しか摂取せず、本人が帰宅を強く望み、3月22日退院。 精神科を受診し、鬱の可能性も指摘され、食欲と意欲が出る薬(シンメトレル、リフレックス、ドグマチール)を服用開始。しかし「口にあわない」「食べられない」と食事をしない。服用後、料理の名前を口にするが、実際に食べるのは1〜2口が限界。栄養ゼリーも口にあわないらしくほとんど飲まない。日にウイダーインゼリーカロリーインを多くて2本、プリンかアイス半分〜1個程度しか食べていない。 嚥下も悪く、咳やむせることも多く、水分も細々としかとっていない。 この2〜3日、呂律がまわらなくなりモゴモゴと発語があやしく、幻覚のようなことも言い始め、応答もちぐはぐに。内科の先生が往診にきてくれたが、点滴はせず。(自力で食べなさいと言ってくれてます)。本人は再度の入院をいやがっている。 ●この状態で、家族にできることはなにがありますでしょうか。 ●認知症で食欲が落ちることはありますか?(料理は食品とは認識しています)その場合の対処はどうしたら良いでしょうか。 父が心配です。 なにかできることがあれば、教えてください。

2人の医師が回答

73歳の父についての相談です

person 70代以上/男性 -

糖尿病を15年ほど前ぐらいになり、インスリンを投与してずっと変わりなく来ていたのですが、急に足が浮腫んだりしていたので合併症を起こしているのかな?と、思って受診しました。採血の結果、尿タンパクの数値が高く、腎不全の疑いで急遽入院しました。検査を繰り返し、入院をして1週間くらいして説明の上、ステロイドを 1日40ミリずつ飲む事になりました。2.3日してからだんだんと様子がおかしくなり、物忘れや、夜中に電話をしてきたり、皆んなが死ぬって言うてはる...などが続き、退院して良いって言われたと言って、急に早朝寒い中パジャマ姿で荷物を全てまとめて歩いて帰って来てしまいました。 主治医の先生と相談をし、自宅療養に切り替え、ステロイドを 1日40ミリを20ミリに下げました。2週間続け、血圧、血糖値、インスリン追加投与もなく、検診では尿タンパクの数値が12ミリあったのが1.6ミリになっていました。でも、退院後からは口数も全く別人のように減り、血圧、血糖値、インスリンのやり方など付かないとわからなく、何もやる気が無くなってしまいました。認知症かな?と心配になり、精神科に行ってみましたが症状の出始めた期間からすると1カ月ぐらいでは認知症は急激に進まないからステロイドからの影響でうつかもしれないとの事でした。主治医に次の検診の時に相談をすると、尿タンパクの数値は1.6ミリから0.6ミリに下がっていました。ステロイドの量を減らしてもらえないか?と言うと、副腎不全になる可能性があるとの事で1週間はステロイド20ミリを15ミリにし、次の 1週間は15ミリを10ミリにしてくれはりました。ただ、うつや、認知症状はステロイドを減らしたからと言って治りませんと言われました。何か良い方法はありませんか?

3人の医師が回答

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