顔つきの悪い癌に該当するQ&A

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左乳がんの定期検診で右乳癌を指摘されました

person 60代/女性 -

63歳の母は12年前に左乳癌で左乳房とリンパを取っています。 その後癌の顔つきが悪かったので抗がん剤とホルモン治療をしました。 ホルモン治療は術後10年でやめました。 先日受けた年に1度の定期検診で右の乳がんが疑われてマンモトーム生検をすることになりました。 腫瘍マーカーは正常範囲だったそうです。昨年の画像と比較し、恐らく新しく出来た癌だろうけど、マンモトームで確定するまでは手術できないとのことでした。 予約の都合でマンモトームは2週間ちょっと先です。 母は乳房に未練がないので早く切って欲しい気持ちですが、過去に癌でないのに手術して問題になったことがあるようで確定させるためにマンモトームをしないといけないと言われたそうです。 この検査を待っている間に癌が進行して転移しないか心配です。 また、前回は抗がん剤治療をしましたが今回は抗がん剤はできないと言われたみたいですがなぜですか? 母は高血圧と高脂血症、肥満体型ですが元気です。 抗がん剤をしない場合、再発や転移の予防はどうするのでしょうか? マンモトームの検査で2週間くらい待つのは普通のことですか? 少しでも早く手術をしてくれる病院を探した方が良いですか? よろしくお願いします。 以下はMRIの読影結果です。 [所見] <乳腺MRI:非造影:造影> ・左乳房切除後です。 右乳腺には造影後早期にAC境界に乳管に沿った線状(branching)及patternの増強効果が認められます。分布は区域性です。 乳癌を疑わせる所見です。生検による精査をお勧めします。 ・右腋窩リンパ節が認められますが、形態は保たれており、正常範囲内の所見です。 明らかなリンパ節転位は認められません。 [まとめ] 右乳腺AC境界の異常増強効果。乳癌の可能性が高いと思われます。生検による精査をお勧めします。

1人の医師が回答

腎盂癌、膀胱癌手術後の対策について

person 70代以上/男性 -

これまでの経緯は以下のとおり  ・昨年7/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術   病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌(35ミリ×25ミリ)で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ         ージ2ではない)・尿管には癌は無し  ・10/21膀胱鏡で癌検出、11/29経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断   ・術直後に抗がん剤(ピノルビン)注入   ・膀胱首(尿道から10cm 位に)10ミリ位及び内に2個の5ミリ位の癌検出、摘除   ・12/23膀胱腫瘍病理検査結果:Pta G1 Low grade・非浸潤性  ・2023/1/27よりBCG注入療法開始(全6回) 質問は以下の通りです。  ●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか? その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。1その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?2副作用、実施期間は?3腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか4小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか5腎盂癌の転移では5年生存率が過去30年間一桁台が変わらない状況とか?          以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします       

1人の医師が回答

乳がん確定診断から手術までの待ち時間

person 50代/女性 -

11月の健診で乳がんの疑いを指摘され、生検の結果、昨年末乳管癌の診断を受けました。 年明けからクリニックから紹介頂いた総合病院で検査を進めていますが、想定以上に時間が掛かっていて未だに手術日が決まりません。 乳腺外科の主治医からは、手術日は4月下旬、もしくは5月頃と言われています。 ホルモン受容体陽性 ER:100%、PgR:90%、ki67値:1%、HER2:陰性 ルミナルA 主治医からは、進行はゆっくりタイプで顔つきは悪くないと言われているものの 診断から、何の治療もしないまま、手術まで5ヶ月近くが経過してしまっても大丈夫なものでしょうか? MRIでは転移は無いとの事ですが、この間にも リンパ節への転移が進んでしまわないか日々不安で仕方ありません。 主治医のスケジュール的に手術が早まる事は難しいみたいなので 今からでも病院を変えた方が良いか?悩んでいます。 一般的に、乳がん診断から、何も治療をしないまま、手術まで半年近く待つことは多いのでしょうか? その間に転移することなどは、無いものなのでしょうか? 何事も絶対は無いと分かっているものの、一般的な事例も分からないため、回答頂けると助かります。

1人の医師が回答

妊娠中の円錐切除について教えて下さい。

産婦人科の先生のご意見を聞かせて下さい。 妊娠初期検診で子宮頸癌クラスIVが出たため、紹介状を持って大きな病院へ転院しました。 すぐに組織検査を受けて結果が出ました。 子宮頸部異形上皮細胞 中等度以上 癌までの細胞は出ていないが、顔つきの大部変わった細胞が出ています。 通常は高度異形上皮細胞が手術の対症です。 今回は中等度からそれ以上(高度以上の意味です) という内容の説明用紙をもらいました。 検査と治療を兼ねて子宮頸部の円錐切除を行ったほうが良い、 またそれにともない流産のリスクが増すので縫縮術を行いたいと思うと説明されました。 妊娠中の手術は出来れば避けたかったのですが、産後まで待ってくれという夫婦の強い要望が無ければ 手術を受けた方がよいという言い方をされています。 (先生いわく、狙って組織の検査をしたが他の部分に上皮癌等悪い部分が無いとは言い切れないからだそうです。。。) 長くなりましたが、以下について教えて下さいm(__)m 1.円錐切除、縫縮術には流産等のリスクがあるそうですが、流産する確率はどの 位あるのでしょうか? 2.腰椎麻酔での手術になりますが、赤ちゃんには影響ありますか? 3.私の様な状態の患者は妊娠中のリスクを考えても、今手術を受ける方がいいの でしょうか? 4.今回異形上皮細胞中等度以上ですが、円錐切除の結果子宮を取らなければなら ないほどの癌が出る可能性は高いでしょうか? 現在12週5日、手術するとしたら14週に行うそうです。 沢山質問してしまってすみません、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌 治療までの期間について

person 60代/男性 - 解決済み

前立腺癌の治療方法選択についての相談です。 まず経緯をお伝えします。 昨年2022年9月に人間ドックを実施。PSA値が5.3だった為、要検査という診断を受けました。 今年2023年3月から4月にかけて、病院にてCT、MRIなど検査を行い、癌の所見なし、との診断結果。ただ、PSA値が下がっていないのでグレーのままでした。 そこで白黒はっきりさせるために、5月に生検を行いました。 その結果、12本中2箇所で4+4=8のスコア判定、顔つきの悪い高リスクの癌細胞があることを告げられました。 治療方法として、 1全摘手術 2放射線治療 3ホルモン療法 の3つをリスクも含めて丁寧に説明していただきました。 年齢を考え、1を勧められました。 今後の治療の順序として、 1→2→3 はあっても 3→2→1 は出来ない説明を受け、1全摘手術を行う方向で決めました。但し、こちらの病院では、ダビンチなどのロボット支援手術ではないため、転院し、ロボット支援手術を受ける方向となりました。 転院のタイミングでCT、骨シンチを実施し、転移はありませんでした。 ここで不安なのが、手術まで3カ月待機、となったことです。現在6月なので9月下旬の予定です。 日程は決まり次第、連絡をいただけるのですが、手術まで、何の治療もなく待機状態でいいのでしょうか?体内に癌がある身、不安で仕方ありません。早く治療に入れる別の方法に変えた方がいいのでしょうか? T1c、ステージ2との診断結果をふまえ、ご教授お願い致します。

3人の医師が回答

喉頭癌か声帯肉芽腫か?

person 50代/男性 - 解決済み

送らせていただいた、内視鏡画像の右側が治療前です。当初は声帯肉芽腫との診断で、タケキャブ35日間の投与治療後が左側の画像です。 本来なら、改善、もしくは最低でも、現状維持ですが、逆に大きくなっているように見えます。また、当初はツルッとした丸い印象ですが、現在は少しゴツゴツしたような印象を受けます。 元々、舌扁桃の傷(喉頭蓋谷だと私は勘違いしてました)の治療のために内視鏡で診てもらった際に見つかったもので、35日の間は、傷のため、嚥下時に痛みや異物感があり、頻発に咳払いをしていました。さらに、タイミング悪く、後半、持病の喘息発作を起こしてしまい、かなり、激しく咳を連続していました。以上から、35日間は、通常より、声帯にかなり激しい物理的な刺激を与えていたのは間違いありません。 現在の状態について、主治医は、最初は特異的な声帯肉芽腫で、肉芽腫が癌化するのは希だが、PPIを35日間投与しても、大きくなり、顔つきも少し変わっているので、生検しなければわからないということで、大学病院での生検の紹介状を書いてくれることになりました。 先生方にお聞きしたいのは、臨床のご経験から、こういう経緯をたどり、このような内視鏡画像の状態から、やはり、喉頭癌の可能性ありと言えるかをお聞きしたいです。 いずれ確定診断を得ればわかることですが、今、悶々としていて、臨床での常識に照らしていかがなものか、知っておきたいです。 ご意見ください。

2人の医師が回答

腎がん手術後気をつけることについて。

person 40代/女性 -

いつも相談にのって頂き、前向きに生きることができています。ありがとうございます。 11月に癌が見つかり、12月に手術、転移もなく初期と聞いていましたが、病理結果顕微鏡レベルで静脈浸潤がありそれごととりきれました。サイズ4.2センチホルマリンに着けたので5センチ、 グレードは2でした 市内の病院で手術の日程も決めてくれましたが、手術経験値や傷の大きさ、二回お話しましたが、不安だったので思いきってセカンドオピニオンをうけ、信頼できたのでそちらでお願いしました 担当医が海外に留学する為、市内の病院に戻ることになりました 最後の日に沢山時間をかけて話してくれましたが、静脈浸潤してるがそれごと取りきれたから全摘して良かったです、病理的に静脈浸潤があったが、身体には免疫力があるから必ず着地して癌になるわけではない。グレード2だからキイトルーダは迷っていること。 先月から地元の病院に戻りました 若い医師で、パッと見大丈夫かな~とか、海外にまでついていく訳いかないですもんね、とかすごく戻ったことを後悔しています。 これから先長くなりますか?と質問したら腫瘍が大きめだし、顔つきが悪いから長くかかるといわれ、驚いています 質問です ▫️医師により、グレードのうけ取り方が変わるものでしょうか? ▫️最近首筋から頭にかけて ぼわっとします、 肩こりなのか、脳に転移したのかと不安になっています。 ▫️食事やアルコールなど 再発予防に気をつけていくことはありますか?

1人の医師が回答

乳腺の針生検結果待ちです。不安です。

person 40代/女性 -

健康診断にて、胸の超音波検査で1.5ミリの乳腺症?もしかしたら乳がんの初期かもしれないから詳しく検査したほうがいいと言われ、別の病院で針生検をして貰いました。マンモグラフィーでは異常はありませんでした。 ただ昨年の健康診断では同じところに点8ミリの線維腺腫と言われておりました。それが1.5センチに成長したと言うことで組織を取りましょうとなったのですが、結果が出るまで不安でなりません。 医師は見た感じと針を刺した感じで乳腺症でしょうね、もし、万一悪性だった場合もごく初期なので治ります、と言われました。 しかし、病院から帰って、もし乳がんだったら、転移とかあるかも?他に原発がんがあるかも?などすごく不安になり質問しています。 1、一年で倍の大きさになる乳腺症もありますか?成長スピードが早いように思え不安です。 2.乳腺症の中にも、顔つきが悪いものがある、と言われました。それは確率的に高いものなのでしょうか?その場合、経過観察で本当に大丈夫でしょうか? 3.乳がんだった場合も初期なので治る、と言われましたが、1.5センチは初期ですか?転移の可能性は低いのでしょうか? 不安にかられ、まだ結果もでていないのに色々と質問をぶつけて申し訳ありませんが、お答えいただけると嬉しいです。 結果が1週間後で、それまでこの不安な日々を過ごすと思うと笑顔が消えてしまいます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんステージ2Aについて

person 40代/女性 -

年明けに乳がんと診断を受けました。 術前検査の結果 腫瘍23ミリ 浸潤性乳管がん ER90% PGR70% ハーツー0 ki 67 50% 腋窩リンパは、エコー(2人に見てもらった)、CT、MRI上転移なし 遠隔転移なし グレード不明 ステージ2A ルミナルタイプ(AかBは術後) 以上が診断結果です。 全摘でも温存でも良い、と言われ、全摘予定です。 ki 67が高いのが心配です。 素人判断では、ルミナールBで抗がん剤なのかなと覚悟をし始めておりますが、もしオンコタイプをやった場合、上記でもAと出るような場合もありますか? やはりリスクは高いでしょうか、、 主治医からは、顔つきは悪くない。良かったね、と言われましたが、本当でしょうか、、 また、自分でしこりが気になったとき(受診前は)の形と、今の形が変わっている気がします。 大きさは画像上は変わっている様子はないのですが、やはり成長してしまっているのか心配です、、 手術は来月下旬です。進行してしまわないか、リンパに転移してしまわないか、不安で何をする気も起きません。 もちろん手術をした後の結果次第とは思っていますが、今の段階で、予測できることがあったら教えてください。 手術できることがまず良かったとは思っていますが、手術への不安、抗がん剤への不安、再発の不安、、と頭がおかしくなりそうです。

1人の医師が回答

抗がん剤副作用の痺れについて

person 50代/女性 - 解決済み

いつも相談にのって頂きありがとうございます。 先月XELOX療法8クールを終えました。6クールで副作用の痺れが辛くやめようか主治医に相談しましたが、私のリンパ節に転移した4個の大腸癌細胞は顔つきの悪いハイリスクと聞いていたので続けることを選びました。 現在、抗がん剤副作用の痺れや麻痺がジンジンと後から現れて来て、手足症候群か末梢神経障害かわからなくなり相談です(-。-; リリカ3週間服薬で効果を感じられず、タリージェ服薬3週目で痺れの治療を続けており現在の症状は下記の通りです。 症状 【足】 ・常に足の裏が凸凹の上を歩いている感覚 ・感覚が鈍りスリッパが脱げる ・ふくらはぎやひざあたりまで痺れている 【手】 ・指先が麻痺して動かしずらい(例:食器や携帯を滑らすように落とす、ジップロック開けれない、雑巾絞れない、字を書くと乱筆、ペットボトルや瓶の蓋が開けれない、細かいものが上手く掴めない etc.) 質問 1.この症状は、手足症候群なのでしょうか?もしくは末梢神経障害になるのでしょうか? 2.また、タリージェの効果が今も効かない場合は止めても大丈夫でしょうか? 3.私のケースの場合、平均的に痺れや麻痺はどれくらい続くのでしょうか? 4.今後の治療方法でアドバイスお願い致します。 以上、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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