飲酒後貧血に該当するQ&A

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ステージ3〜4 切除不可能十二指腸癌のトモセラピー 治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父親です。認知も全くなく毎週ゴルフを楽しみ飲食も食事も楽しむという余生です。12月に2ヶ月に一度受けている内科の血液検査で貧血がみつかり(8.9)至急胃と腸の検査を勧められました。自覚症状や食欲不振もない状態です。年明けに身内にコロナ発症者がおり2月中旬に町医者にて胃カメラで十二指腸部分にポリープが見つかりました。腫瘍マーカーが高かったことから3月初旬に総合病院にて再検査、範囲、ステージがはっきりしないとのことで、その後画像CT. MIR.、PET検査を受け、腫瘍部付近のリンパ節、また1箇所少し離れたリンパにも転移が認められたため遠隔転移のため切除不可能との診断。まだ元気なので諦めるのはもったいないとの励ましを外科の先生よりうけて、抗がん剤での治療をすすめられました。腫瘍部分の大きさは4センチです。  現在でも全くの無症状。十二指腸の詰まりも発生してないことから今後食べ物が詰まるようであれば、ステント、またはバイパス手術を実施する予定とのこと。抗がん剤はFOLFOXをまずはためしつつ、同時に再度細胞をとって免疫チェックポイント阻害薬がつかえればそちらに切り替える予定です。  お伺いしたいこと 抗がん剤治療は副作用もあり、父のライフワークである飲酒やゴルフも楽しめずQOLの低下の割に十二指腸癌への効果もあまり期待できないと心配しております。。(本人は効果を信じて前向きに受ける気持ちでいますので実情は伝えておりません)ただ、抗がん剤の副作用があまりにきつければ本人と相談の上にはなりますが、放射線に切り替えてこれまで通りの生活をできる限りおくらせてあげたいと考えております。トモセラピー という放射線治療があるときいたのですが、十二指腸癌への実施は可能なのでしょうか?またある程度の効果は認められているものでしょうか?また他におすすめの治療法などあればおしえてください。

3人の医師が回答

子宮体がん、手術後の判定について

person 50代/女性 -

総合病院にて、MRI,超音波、CTにて遠隔転移無し、リンパ転移無し。ステージ1Aと判定されました。 精密検査時のがんのタイプは大人しいタイプと言われました。 のちにPET検査にてリンパへの移転らしきものが発見され、開腹にて子宮全摘、付属臓器とリンパを切除しました。(PET検査でも遠隔転移は認められず) 生検結果はまだですが、取り出した子宮を開いてみると、最初の見立て通りステージ1A相当。筋層への進展は二分の1以下。 腹水は無し。おなかを洗った水は陰性。リンパの腫れは目視では癌のように思われるとのこと。 ステージ1Aであれば、移転の確率は5%以下。おなかを洗った水が陰性であれば、なおのこと移転はしにくいと思うのですが、どういう仕組みでリンパに移転するのでしょうか? また、こういったケースの予後や余命はどうなるのでしょうか? 個人情報としては、血液検査はマーカー値以外問題なし。 貧血がなかったので輸血も無し。 基礎疾患無し。 血圧正常。 外食は月一回程度でお惣菜を利用することもほぼなし。 体重正常。出産経験あり。 飲酒、喫煙無し。家族にも喫煙無しです。 祖父母の代まで遡った限りでは癌は一人もいなくて、80代後半まで生きています。父母も特に持病もなく健在。 今後は化学治療を含む標準治療と併用しつつ、ハイパーサーミアを併用予定。 春うこんもよさそうなので、まずは1年間試してみようと思います。(免疫を上げるため) 術後10日ですが、経過は順調と言われています。 家族が暗くなることは望みませんので、明るく過ごしていますが、私のケースはわりと稀なようなので検索しても同じような方の闘病記が見つからず、内心は不安でいっぱいです。長生きの家系と信じていました。もっと生きたいです。 情報をお待ちしています。

3人の医師が回答

中性脂肪について

person 40代/女性 -

154センチ、46.8キロ、体脂肪率は23%くらいです。食後3時間くらいの採血だったのですが、中性脂肪が122もありました。 元々肥満体型で1月初めには59キロありました。その頃の中性脂肪は40台でした。 1月半ばにウイルス性の胃腸炎になり、治りかけた1月末に再び感染性の腸炎になり、それから下痢が治まらなくなり、ほとんど食べられなくなりました。初めはお粥やにゅうめん等を少しずつ食べていましたが、それでも下痢が酷くて食べることが怖くなりました。離乳食のレトルトパックを1日1~2パックを食べて、あとは飴を舐めるくらいの時期が続きました。その頃からTPやAlbがかなり下がり、 TCも下がりましたが、徐々にTGが上がってきました。 2月半ば過ぎに入院し、毎日点滴をしながら少しずつ食べていましたが3月半ば過ぎに退院した時には48キロまで痩せていました。3月から生理がきていません。 下痢の原因はすい臓の酵素の不足だろうと言われてリパクレオンを内服しています。だいぶ落ち着きましたが、まだ軟便があります。肉や魚、油っこいもの、クッキーやケーキ等洋菓子、パンは食べていません。 野菜、海藻、納豆、卵等を食べていますが、ご飯や麺等炭水化物が中心です。一度にたくさん食べると下痢してしまうため、食べている量は少ないと思います(ご飯は80グラムくらいにおかず一品)。小腹がへった時に飴を舐めていて、たまに水羊羮を食べます。 炭水化物の取りすぎなのかな、とは思います。運動は貧血があるので無理は出来ないので、歩いたり、スクワットをするくらいです。 血液内科の主治医は「気にしなくて大丈夫」と言います。 でも徐々に増えているので心配です。また、リパクレオンの副作用にもTG上昇とあるのが気になります。 この数値の変化は問題ないでしょうか? TCは158、血圧は85の45くらい、糖尿病もありません。飲酒、喫煙もしていません。

7人の医師が回答

お腹の張りと右下腹部痛について(レルミナ服用中)

person 20代/女性 -

20歳女性です。 1ヶ月ほど前、貧血がひどく救急車で運ばれ検査等を行ったところ、ヘモグロビン値が6.8でそのまま入院し輸血や鉄剤の点滴などをしました。その1週間後の受診で、医師と相談し生理がとても重いことや貧血のレベルがひどいことから、生理を止める方向にしました。そこで、レルミナを1ヶ月間服用し、レルミナがなくなる頃にまた受診し、そこで様子を見つつ、ピルに切り替えていくことになりました。 貧血の原因については、前回受診時に触診等をしましたが明確な原因は見つからず、先日MRI検査を受けに行き、次回受診時に検査結果を医師と確認する予定です。 本題なのですが1週間ほど前からお腹の張り、5日ほど前から下腹部痛に悩まされています。 お腹の張りに関しては、あばらあたりが張っており肋骨があまり閉まらない感じがして、今まで普通に来ていた下着等が締めつけがひどいように感じるようになりました。ちょっと強く押されたら吐いてしまいそうと思うときもあります。また、3日前に飲酒をしたのですが、その前後から笑ったときに右側のあばらあたりがとても痛くなることがあります。お酒が関係しているのかはわからないのですが、3日前の飲酒量は居酒屋のサワー2杯ほどです。 下腹部痛に関しては断続的にあり、痛みの種類としては生理痛に近いと思います。ただ、痛むのが子宮のあたりではなく、子宮の拳1つ分右側です。寝返りをしたり、まっすぐ歩いたりするのもしんどいくらいの痛みです。 これらに関して、レルミナが関係しているのかやなにか対処法があれば教えていただきたいです。また2週間後にレルミナを飲み始めて1ヶ月の受診があるのですが、お腹の張りや下腹部痛の件で受診を早めた方がいいでしょうか。

1人の医師が回答

隠れ脳梗塞についてです

person 40代/女性 - 解決済み

昨年、目の前が数秒間、砂嵐のようなものしか見えなくなったことで、脳外科にてMRIの撮影をしてもらいました。 その時には脳には大きな異常はなく、 砂嵐は貧血によるものだろうと言うことになりましたが、先生が一言、 『隠れ脳梗塞は一箇所あるけどね』 とおっしゃいました。 私にはオスラー病という持病があります。肺に病変があり、20年近く前に塞栓術を受けました。 脳の方には昨年の隠れ脳梗塞の発見までは異常がありません。 その後はサチュレーションは97%ほどで、前の治療の際に放置している箇所もさほど変化がないため、経過観察となっています。 主治医の先生も、隠れ脳梗塞はオスラーとは直接関係ないだろうと言われたのですが、自分で調べていると不安が募ってきました。 隠れ脳梗塞は高血圧や肥満や飲酒が原因となる場合が多いとのことですが、 私はこれらに当てはまるものがありません。 運動不足で水分摂取もあまり頻繁にしないことは当てはまるのですが、 オスラー病のせいではないかと不安になってしまいました。 もしそうだとしても、脳梗塞を予防できるものではないかもしれませんが、 他の先生方のご意見も伺いたく、 ご質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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