骨髄芽球に該当するQ&A

70歳後半の女性です。 昨年秋、MDSの診断を受け治療が始まりましたが、約4ヶ月後に急性骨髄性白血病へ進行しました。約3ヶ月間入院しての寛解導入CA治療により芽球ゼロの寛解となりました。その後、ビダーザ(100mg 5日連続皮下注射/月)/ベネクレクスタ(200mg毎日服用、フルコナゾール併用)による地固め治療が始まり、現在6回終了した所です。 途中、白血球が上昇しない為ベネクレクスタの服用を毎日服用から先ず休薬１週間、続いて服用2週間、休薬2週間、その後服用１週間、休薬３週間のスキームで治療を受けましたが、残念ながら"骨髄抑制"を発症した状態が続いています。因みに白血球は2500-720でバラツキあり下降傾向、血小板を含め他の血球値は基準値近傍の値、WT1m RNAマーカーは50未満です。今後、治療はビダーザの皮下注射を４週間毎に5日間実施しているのを６週間毎に間隔をあける予定になっています。抗がん剤治療の間隔が空く事で白血病細胞が復活しないか等を恐れています。 1)現在の治療方法、方針で"骨髄抑制"は克服できるでしょうか？ 2)現在予定している治療方法以外の治療法はありますでしょうか？ 3)ＧーCSFによる治療は可能でしょうか？もし可能な場合、注意点等ありますか？ 現在、体調は良好で日常生活に全く支障なく、元気にウォーキング、ラジオ体操等をやっています。 宜しくご回答をお願いします。

慢性骨髄単球性白血病の父(70歳)が1月21日からダウノマイシンキロサイド療法にて治療中です。 以前から質問させていただいています。 これまではcag療法2回で寛解、その後ビダーザ7クール中にwt1が急上昇、再度cag療法2回でwt1やMLLが陰性にならず、現在の治療に至っています。 今回の入院時血液検査では、血小板のみ基準を下回っていましたが、末梢血にも芽球が出ていたとのこと。(数値は聞いていません) 治療中、blastが5日目1.5→1.0(11日目)→3.0(20日目)→4.0(24日目)と推移しています。 血球は、24日目で白血球1000(うち好中球5個)、赤血球260程度、血小板は週1～2回の輸血で3～5を維持です。 この時期に来てblastはもう減らないのでしょうか。 さらにblastが増える場合、今後の治療はどうなるのでしょうか。

妻の病状につきご相談です いつも疲れやすく横になることが多く掛かりつけ医に白血病の疑いがあるあると言われ総合病院の血液内科を受診 ３月初の検査結果（LDH_IFCC214／WBC2100／RBC182万／Hb6.5）により輸血の処置がなされ、骨髄異形性症候群と診断 その後、体の調子に波はあるが2〜３週に一度は輸血を受けないと（すでに約4ヶ月で8回の輸血処置）動けないほどの症状が続いている 主治医からは急性白血病に移行したと言われた 腰椎と頚椎の骨折（骨の潰れ）などで動けなくなったこともあり、骨髄穿刺ができず骨髄検査結果がないため診断は確定ではない なお、CRPの値が、3月初1.51、6月末4.57 感染症の疑いがあるとのことで抗生物質が処方 ６月末に入院 芽球19.5（6月初32.0） 一時ひどい頭痛を訴え脳髄膜炎の可能性もあるとのことだったが、現在痛みは引いた 咳もでることがある（末梢神経を緩和するメチコバールが処方されましたが即効性のある薬ではないと説明あり） 足のむくみやアザが何箇所かにできた 掛かりつけ医で家族性高脂血症の治療を受診（処方薬数種） 入院により服薬は停止 直近の血液検査結果は、LDH_IFCC333／WBC8700／RBC164万／Hb5.0 以上が状況で、ご教授いただきたいことは次の通りです。 1)本人は嫌がっているが、骨髄穿刺検査を受けた方が良いか（病名の特定と今後の治療戦略のためにも） 2)高齢者向けの副作用の少ない化学療法（VEN＋AZAなど）は状況的に可能か 私自身は本人に少し負担が掛かっても実施したいが副作用の軽重が予想できない どんな副作用が考えられるか どういう容態であれば化学療法へ進めるのか 3) 幅のあるお答えになると思うが、余命について心づもりが必要か 以上、どうぞよろしくお願い致します

77歳の母が慢性骨髄性白血病(慢性期)→急性転化(リンパ芽球性)となり、自宅療養で現在アイクルシグ1錠を服用中です。 本来は入院して、まずは分子標的薬治療をするべきだと説明されましたが(10日程入院で経過観察しました)脊髄小脳変性症で身体的に負担が大きく退院、通院を希望、othersもMAX14→0 血小板もMIN1.2→4.1(途中輸血)になり、退院しました。 当初、アイクルシグ2錠でしたが、しんどいと報告してから1錠に減りました。 主治医に、アイクルシグ2錠に戻せるかお聞きすると、まだダメだ。血球が低いから。と言われてます。どの程度に戻れば増やしても良いかご意見をお聞きしたいです。 ちなみに慢性心不全、高血圧です。 グリベック時代(2年前)、骨髄抑制などを理由に通常の半分以下の服用となりis値が60%から80%の間で推移してました。途中から血球は良好でしたが、(1錠と2錠の交互は)変わらずのままでした。 今回発覚したのは、血小板の急減少2.1万、blastも確認されたからですが、同時に聞かされたのがis値が127%になってたことです。 今更で遅いですが、もしis値が高くなった時点で、薬を変更してたら…とたらればですが、せめて今の服用量だと不安で、二の舞になるのを防げるならと思い、治療方法など知りたく投稿をさせて頂きました。よろしくお願い致します。

血液検査の結果に基準値を逸脱する項目が多数あり、血液内科にかかっている者(70歳男性)です。主治医は、白血病等の可能性も疑って、遺伝子再構成の検査等を行って下さったこともありましたが、病名を特定できるに至らず、今のところ経過観察となっております。色々と自分でも勉強してみようと文献を読み進む過程で、以下の用語の定義(相互の関連や相互にどう違うのか等)が今一つ把握できず、困っております。ご教示頂けないでしょうか。お忙しいところ恐縮ですが、何卒宜しくお願い申し上げます。 1.幼弱細胞 2.幼弱リンパ球 3.異形リンパ球 4.異常リンパ球(これは、3の異形リンパ球と同じものを指すという理解で良いのでしょうか。) 5.腫瘍細胞 6.異常細胞 以前に、AskDoctorsを通じて、「白血病での異常細胞とは、芽球とか骨髄球などをさす」とお教え頂きましたが、もう少し詳しくお教え頂けないでしょうか。

81歳の母が4月中体調が優れず、ずっとベッドから起き上がれなくなっていたところ、４月末にせん妄と、ろれつの回らない症状があり救急搬送されました。 診断は、急性骨髄性白血病でした。一度、抗がん剤内服後、脳内出血を起こしました。 その後、内服の抗がん剤はできなくなってしまったので、点滴での抗がん剤を七日間行いました。 治療開始後、１ヶ月がたち、飲食はできず点滴で栄養をとっています。血小板の輸血等は行ってもらっています。 面会では、受け応えも以前のようにとはいかずとも少しは出来ますし、好きだった歌の歌詞も口ずさんでいます。 右手、左足は動かせます。 ですが担当医から、今の寝たきりの状態だと２クール目の治療はできません。(飲食できないと内服薬ができない。)急性期病院のため転院を考えて下さい。と言われました。 ここ一週間は、芽球は23％を維持しています。 今後、どのような治療ができますでしょうか？？ 脳出血や脳梗塞は、リハビリをすればある程度は意識レベルの回復ができる印象(勉強不足ですみません)なのですが、どうですか？

82歳父親の事で質問です。 父は、つい最近、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫と診断されました。 症状は、最近になって小さかった首のしこりが急激に大きくなってきたこと、 全身の発疹、顔のむくみです。 小さいが全身にリンパ腫が広がってる状態です。骨髄検査の結果がまだ出てなく ステージは3以上です。 持病は、高血圧と心臓があまり強くない事だと思います。 治療ですが、CHOP療法で一種類減らした抗がん剤治療、弱い方でラステットS25を2カプセルで一週間様子を見る、どちらにするかは患者側に委ねられました。 結局、心臓の事もあるのでラステットで 治療を始めることにしたのですが、正直この病気に効き目はどのくらいあるのでしょうか？ 個人差があるのはわかっておりますが、確率的にとても厳しいのであれば、CHOP療法に切り替えるか？父親は治療に前向きです。が、かえって抗がん剤の副作用で命を縮める事にもなりそうで怖いです。 高齢の父親に大変な負担になるのもわかるのでどうしたらよいものか悩んでいます。一度強い抗がん剤治療を試してみるというのはどうでしょうか？

ターミナルケアにおける入浴動作について教えてください。 私の父は、膵臓癌の術後4年目で骨髄異形成症候群になり、現在は白血病に移行しました。ビダーザでの抗がん剤治療と輸血などの支持療法を行いましたが芽球が95%以上にまで急速に増えています。現在、胆嚢炎や両側の腎臓結石など、全身に問題が起きています。この1週間でも急速に衰弱していっています。 先日担当医より、短ければ2週間、長くて2ヶ月の余命と説明されました。治療の施しようがなく、最後に好きなものを食べて、やりたい事をさせてあげてくださいと言われています。 父は病名までは知っていますが、余命については知りません。そんな中、父が温泉に浸かりたいとしきりに言うようになりました。 車で日帰り温泉でも連れていけたらと思いますが、現在病室〜詰所までの20〜30mの距離も歩くのが難しいほど体力が落ちています。こんな状況での温泉は身体に極度な負担がかかってしまうと思うのですがどうでしょうか？ ターミナルケアについて、先生方のご意見よろしくお願いいたします。

67歳の母が2018年3月に急性リンパ性白血病と診断されました。化学療法で寛解しましたが、2019年11月に子宮への髄外腫瘍で再発しました(骨髄検査の芽球は0でした)。移植を行うため、ビーリンサイトを2クールしましたが、腫瘍は消えませんでしたが、3月に臍帯血ミニ移植を行いました。 しかし5月にblastが27%(5446個)となり、オンコビン、デキサートによる抗がん剤治療を行いました。何とかblastは0となり、主治医から、このまま治療をせずに様子見る•リスクはあるがベスポンサの治療を行う 事について説明を受け、家族で相談の上ベスポンサの治療を受ける事にしました。 明後日ベスポンサの点滴予定ですが、今日の血液検査でblastが0.5(10.85個)となってしまいました。 また1ヶ月前の再発の再来かと心配でなりません。blastは例え0.5でも血液検査で出た場合は即再発となるんでしょうか？その場合はベスポンサの治療は難しいのでしょうか？その場合の他の治療方法はあるのでしょうか？また、移植前後のベスポンサは肝臓へのリスクが相当高いと言われましたが、どうなんでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ございませんが、どうかよろしくお願いします。

お世話になります。50歳です。2年ほど前に腸炎や合併症等で数回、入退院を繰り返し、1年半ほど前に骨髄異形成症候群と診断されました。それからは白血球が少しづつ減少しこの半年ほどは(初めは5000程ありましたが)2600～3200を上下。血小板9万～10万程。血色素9～10程。芽球4％～6％。染色体異常は20番、8番。wtm1は800～1500(初めは500程)を上下。先月遺伝子検査を受け結果待ち。 質問です ❶最近は疲れやすく発熱しやすくなりました。(月に数回は発熱)ペットからの感染などもしてしまいます。自分では、数値としては上下しながらも極端な減少傾向及び上昇傾向はないと思うのですが、(上下しながらも一定ラインを推移？)自覚症状としては少しづつ進行している感じを受けています。 進行しているのでしょうか？ ❷最初に中間リスク群と判断されましたが、余命は5年ほどのものでしょうか？ 来月の遺伝子検査結果にもよると思うのですが、上記のふたつの事が気になります。よろしくお願いします