高血圧BNPに該当するQ&A

一般的な治療方針について伺いたいです。 先天性疾患は完全房室ブロック、ASD 生後１日でペースメーカーを留置し 予後は安定。 spo2はなぜか86くらいでした。 その後10カ月頃に心不全が酷くなり EFは20をきっており緊急でペースメーカーを入れ替える為にとりあえずの テンポラリーを留置し ２カ月後に永久式のペースメーカーをDDDで留置しました。 心肥大が酷く、心尖部にリードをつけられず非同期によりVPCが止まらなくなり。 オノアクトの増量によりショックになり 血圧がふらつき心不全の治療ができず 移植のできる病院に移送になり CRT心臓再同期療法をしたところ 安定しました。 一年経ちましたが BNPは依然700〜1600の間を推移 食事も一回量を150g程度とし 嘔吐を予防、体重は7キロから増える事はなく 発達も自力で座る事もできません。 座らせてあげても1分もしないうちに 冷や汗多く本人も嫌がります。 ASDからのシャントにより 軽度の肺高血圧があります。 心臓移植の適応はありますか？ 母親がシングルマザーだと 心臓移植は適応から外れるなどありますか？

３月に妊娠高血圧腎症のため緊急帝王切開にて双子を出産し すぐに周産期心筋症を発症 レントゲン検査　血液検査検査 エコー検査をし 心臓の機能が45%まで低下し肺に水が溜まってたため呼吸が苦しく 心拡張していて 4日間CCUにいました 利尿剤と血圧を下げる薬 血栓が出来にくくするお薬を使い　酸素を入れて ４日目で心機能50%くらいにまで戻って レントゲンでもだいぶ水が抜けて 心臓の大きさも少しずつ戻ってきていて 酸素も取れて 内服に切り替えて一般病院に上がり ４日後は退院できました 退院後はダイアート30mg レニベース2.5を服用しています まだ発症してから1ヶ月ですが心機能51% BNPは4.2まで回復してきています 気になって仕方ないのが 保険を請求するときの診断書に 鬱血性心不全と書いていました。 心不全と書いてるのを見て 調べると5年の生存は50%と書いており とても不安です。わたしも該当するのでしょうか？ 周産期心筋症の予後には1年ほどで回復できると書いていたのですが5年ほどしか生きれないのでしょうか？

現在1歳半の息子が、心室中隔欠損の手術を今月末に控えています。 コロナが感染拡大している状況のなか手術をするべきか迷っております。 経緯としては1ヶ月検診で判明し孔は4ミリ前後で1年程経過観察でしたが、体重の増えやミルクの飲みなどに問題は無いものの、心肥大が大きいまま変わらずだった為、大学病院に転院し、エコーとカテーテル検査をしたところ孔は8ミリ程で軽い肺高血圧もあるようです。 担当医に相談したところ半年・一年の間、肺のダメージが進むなかコロナにならないようにするか、術後1ヶ月程度感染に予防して肺を良くするかの選択になると思いますとのことでした。 まさにそうだなと理解は出来るのですがメディアの情報は医療崩壊・感染拡大の内容ばかりで決心が付きません。 *** ★カテーテル検査の結果をマーカーされた項目を記入しましたのでご確認ください。 Pressure PA 35/14，22 calculated Ｆick O2 Consumption 73.76 ml/min Qp/Qs 1.94 Volumetry RVEDV 39.5ml % of Normal 170.9% LVEDV 52.1 ml % of Normal 191.3% RVEF 69.9% LVEF 70.2% BNP 37.2 *** 仮に肺高血圧の状態でコロナに感染した場合、考えられる症状・リスクを教えてください。 急ぐ手術ではないとしても、いつ収束するかもわからないので病院側が問題なければ予定通り手術するのがいいでしょうか？ お忙しいところ、申し訳ありませんがご意見をお聞かせください。

12年前(当時66歳)走ったりちょっと運動をすると息苦しさを感じるようになり病院で心臓エコー検査をしました。 三尖弁閉鎖不全で血液が逆流しており推定ＲＶ圧４０ｍｍＨＧでした。 3年後の検査で60mmHGとなり肺高血圧症と診断されました。 その後レバチオ等飲んだりしていましたが推定ＲＶも40代で推移し症状も7年位の間に、悪く成ってこないから肺高血圧ではないとのこと。 肺ct検査でも肺気腫ではないとのこと(当時74歳)でした。 日常生活は無理なことをしなければまあまあで不便もほとんど感じませんでした。 先生も定年の関係で変わりました。 ところが突然今年5月(78歳)胸に水が溜まって足の甲もむくみ、だるく心不全と診断されまし た。　　初めての事で驚きました。 薬を飲んで胸も綺麗になり安心しました。 しかし今までスーパーマーケット等買い物をしても何でもなかったのですが、途中で息苦しさを感じたり家に帰って来ると深呼吸をして休まないとやはり息苦しさを感じるようになりました。 家でも少しバタバタ動くと息苦しくなります。明らかに悪くなったと自覚出来ます。 今、薬はワーファリン錠、メインテート2.5を1錠、アルダクトンA25mg、ラシックス20を1錠ずつ飲んでます。 BNPの値も513、推定ＲＶも66に上がっています。 先日Ｅテレビ番組で心不全を放映していました今は良い薬が有るようです。 今のままでは心配です。 ご指導のほどよろしくお願いします。

妻は70歳の酸素患者で、介護レベルは３です。 CTEF（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）で、カテーテル治療十数回繰り返し、 BNPは800～1000位から50前後まで改善し、酸素吸入レベルは毎分0.75L／分吸引レベルまで改善していました。 かかりつけの循環器の執刀医には大変感謝しております。 最近、別病院で副甲状腺のシンチグラフィー検査時に、ガンマ線の入った造影剤を注射してから、 その日の夕方から徐々に容態が悪化しました。 症状としては、 ・酸素レベルが、毎分0.75L／分⇒5.0L／分に悪化しました。 ・皮膚の色が薄黒くなり、特に綺麗なピンク色だった足先も黒っぽくなってしまいました。 ・手足に水泡の様な模様が出て、浮腫み、痛みがでています。 ・口や陰部などの粘膜にただれや痛み、出血も認められます。 ・目に針を刺されるような痛みが続き、テレビは痛みで見られません。 ・BNPの上昇は見られないので、肺塞栓にはなっていないのが唯一の救いです。 副甲状腺は異常なしでしたが、ベース液の副作用かなと思います。 医者は検証されていないから関係無いと言いますが、どれも証明できる根拠は有りません。 この様に、原因が不明で患者の容態が苦しく生活が困難なので入院させたいのですが、受け入れてもらえません。 入院させてもらえる病院は無いのでしょうか？ あと、素人質問ですが、血液中の造影剤という不純物を取り除くために、 人工透析をすれば改善するのではと考えますが、有効性は有るのでしょうか？ また受けさせてくれる病院は有るのでしょうか？ 腎臓のHbA1Cは30前後と健常人の半分くらいなので、回復を早める手助けになると思っているのですが、如何でしょうか？

私の出産直前の身長体重：168cm体重85キロ 今月頭に女児を出産、今月半ばに妊娠高血圧症を発症し入院。 血圧160越え、BNPが97、肝機能や腎機能が若干低下しているとの事でした、血栓は無し。全身の浮腫みが酷かったので薬を飲んで過ごしたところ、入院2日目には体重が7キロ減少。 約1週間後全ての数値が正常範囲内（画像参照）の戻ったので薬を処方してもらい退院いたしました（血圧を下げる薬と漢方薬）。 出産の少し前から（妊娠38週頃）、右膝関節に痛み、左膝関節に激痛があり、 浮腫みがだいぶ解消した今でも左関節は日常生活の立ち座りに不便が生じています（ウンコ座りはできません、片膝立ちも難しいです、動きまわると痛みがとれて両足の関節痛が無かったかのごとく楽になりますが長時間座ると痛みが再来し激痛で立つのが難しいです）。 現在、体重は退院時と変わらず、血圧も毎日測っており正常範囲内です。 質問１ こちら足関節は整形外科などを受診した方がよいでしょうか？自然治癒しますでしょうか？また家でできる事はありますでしょうか？ 質問２ また出産時膣口が裂けて医者曰くかなり縫ったそうなのですがまだ疼きます。円座は必要なくなる程度には痛みは引きましたが、患部は痛みがあり触れないわけではないのですが難しいです。退院して何週間もたちますが治癒過程としてはこんなものでしょうか？ 産後入院の退院時の健診では縫い目も傷も綺麗だと言われたのですが現在は炎症や化膿などしていないか不安です。 質問３ 赤ちゃんの頭部の形がいびつで気になります。何か月目から小児科頭部の形外来を受診すべきでしょうか？ 新生児がいて近所に頼れる親族もいないので気軽に家を空けるわけにはいきません、アドバイス次第で病院に行くかどうか決めようと考えています。よろしくお願いいたします。

こちらで何度か相談させて頂いた者です。 頻拍発作が昨年秋より頻回に起こり、それから１ケ月位で急激に運動耐容能の低下（息苦さで歩行か継続できず、今まで歩けた道や坂が歩けない、他人と同じペースで歩けない）が生じました。少しの動作で呼吸が苦しくなり、通常の日常生活が困難です。 検査で虚血疾患やＣＯＰＤは否定されました。（心エコー、冠動脈ＣＴ、肺単純ＣＴ、ホルター心電図、呼吸機能検査、運動負荷心電図等は所見なし） こちらのサイトで、「大学病院医師」先生から慢性肺塞栓の可能性を示唆頂き、その後、幸運にも慢性肺塞栓の方数名の発症時の話しを聞ける機会がありました。その方達も、「急に長く歩けなくなる、今まで昇れた坂が昇れない、他人と同じペースで歩けない」という症状が生じ、心電図やＣＴなど一般的に行われる検査で異常がないため、診断まで時間がかかったことなどを聞き、私は酷似していました。 循環器科の主治医について相談したところ、「肺塞栓が原因で貴方ほどの息苦しい症状が現れるならば既に心臓にかなり負担がかかっています。しかし、心エコーで肺高血圧の所見もなく、右心室に負担の所見もない。ＢＮＰは正常でむくみもないので心不全の徴候もない。Ｄダイマーも正常です。よって肺塞栓は否定的です。慢性肺塞栓を疑って肺の造影ＣＴやシンチをやっても出てこないと思います。どうしてもということならやってみますが」とコメントされました。因みに酸素濃度は労作後の息苦しい時で９７～９８ありました。 これまで放射線を使った検査を度々受けているので、不要ならば避けたいとも思いますが、しかし、原因が不明で治療ができない状況でもあります。 私の場合、上記の主治医の検査所見から、慢性肺塞栓を考えて肺の造影ＣＴ等をやる意味はないでしょうか。又、もし、慢性肺塞栓でないならどのような疾患を疑い、どの科を受診すれば良いでしょうか。

3人目の産後1ヶ月半の32才です。産後心筋症を疑ってます。 産後2日目から高血圧あり140/90程度 産後1ヶ月間は血圧測定をして徐々に血圧は低下し1ヶ月検診で問題なく血圧測定指示は解除となりました。 現在は120〜110/80〜70にまで低下しています。 産後高血圧もあったせいかとても不安が強くなり焦燥感、過緊張状態が続いていました。ソワソワ感が強く不安が強くなると発作的に辛くなり深呼吸ないと落ち着かない状態でした。 しかし血圧も落ち着いたからかその症状は改善傾向でしたが、時折また不安が襲いドキドキソワソワすることが多くなりました。それが動悸なのかただの不安感なのかわかりません。動悸というか、ずっと緊張してる時のような感じです。 そして数日前から横になるとむせるような感じで咳が数回出るようになりました。 動悸のような症状と横になると咳が出る症状が不安になり、月曜日に循環器を受診したところ聴診で軽い心雑音あり、BNP31、レントゲン異常なし。念のため心エコー、ホルター心電図を実施し結果は2週間後。今日になり息苦しく眠れないなど、呼吸困難感はありませんが、体勢に関わらず咳が多くなってきました。 月曜日にレントゲンは異常なしでしたが、数日で心不全になり咳がひどくなることはありますか？またレントゲン異常なしでも心不全による咳は出ることがありますか？ ちなみに体重増加や血圧上昇、浮腫などはありません。 産後心筋症による心不全は数日で一気に悪くなることはありますか？ 検査結果が2週間後ですが咳がひどくなってきたので早めに受診した方が良いでしょうか？ もともと心配性、パニックの気があるので病気かもと考えてしまうと不安でたまりません。

【経緯】 4年前(46歳)より眼前暗黒感や胸が気持ち悪くなる感じがあり、複数回の24時間ホルターを受けた結果、洞不全症候群の洞停止だろうと診断されました。(徐脈頻脈症候群ではない) 心エコーや心MRI、血液検査を受けましたが、他の心臓疾患は見つからず、洞停止の原因は不明とのことでした。(血液検査でBNPは25.8と高めでしたが、この数値では心不全とはいえないとのことで特に問題になりませんでした) 2025年1月に初めて失神転倒した為、2月にリードありのペースメーカーを入れました。 手術は無事終わり、入院中も特に問題はありませんでした。 今月ペースメーカーの経過を診ていただく為半年ぶりに受診したところ、心房細動がでていると言われました。 回数は教えていただけなかったのですが、時間は2分間とのことです。 自覚症状としては、時々息切れがする、ドドドと5秒程 動悸を感じることはありました。 【質問】 1. まだ51歳なのに、洞停止を患った上に 更に心房細動にもかかってしまうなんてと、とてもショックを受けております。ペースメーカーを入れれば元気に生活できると思ったのに…私の心臓はかなり老化してきているということなのでしょうか？ 2. 心エコーとMRIは受けましたが原因は分かりませんでした。何か他の心臓の病気が隠れていて、今回のような状態になる可能性はありますか？ちなみにサルコイドーシスとアミロイドーシスの可能性はないか当時の主治医に聞いたところ、検査結果からは疑えないといわれました。 3. 心房細動の治療については、まだ投薬等はせず、半年後の診察まで様子を見ようといわれております。 そこまで待たずに出来るだけ早くカテーテルアブレーション手術をしたほうが完治の可能性は高くなりますか？ 御意見いただけますと有難いです。 【本人データ】 女性 年齢:51歳 ペースメーカー:あり 高血圧:無し 糖尿病:無し 肥満:無し 脳梗塞:無し 心不全:BNP25.8(ペースメーカー手術時の血液検査結果)

11年前からLDLコレステロールが高く、LDL（143-161）、中性脂肪（43-85）、HDL（55-57）、総コレステロール（210-225）、耐糖能異常あり、狭心症、脳卒中などの家族歴もあります。 40歳で最近20分歩くと息切れ、息苦しさがあり、採血した結果、BNPは77です（腎機能正常、高血圧なし）。頸動脈の結果もアップしましたので、いくつ質問させていただきます。 1.BMPの数値は3年前14だったのが、急に77まで上昇しましたが、この数値は異常ですか？異常であった場合は、どんな検査をした方がいいでしょうか。 2.総頸動脈CCAの血流ですが、左PSV126、右PSV108（正常値は100前後のようです）。126だとかなり基準値を超えているようなのですが、どんな原因が考えられますか？狭窄があるということでしょうか。また、左右血流の差についても、正常かどうか教えてください。 3.40才でプラークが少なくとも3つ（多発性）以上あり、一つは内頸動脈のところにあります。プラークの位置と個数のリスクについて教えてください。また治療法（内服など）についても教えてください。 4.等輝度プラークは安定型でしょうか。 5.総頸動脈遠位部とは具体的にどの位置ですか？頸動脈洞のことですか？ いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答お願いします。