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昨年9月に37週2138グラムの女の子を帝王切開(骨盤位で子宮内胎児発育遅延のため)で出産しました。出来たら二人目が欲しいと思っています。しかし、また発育遅延が起きたら…と踏み出せないでいます。前回の妊娠経過は、妊娠5ヶ月までは順調。6ヶ月頃から赤ちゃんが一週間から十日ほど小さく安静になりました。28週で916グラム31 週で1460グラム32週で1496グラムだったため、大学病院に転院になり、子宮内胎児発育遅延と診断が着いて入院になりました。その後35週で1950グラムになり退院しましたが、骨盤位のため37週で帝王切開しました。 お腹で成長がしずらかった原因としては、臍の緒が胎盤の端に着いていました。また胎盤に顕微鏡大の詰まりがあったこと。妊娠中のエコーでは左右どちらかの子宮動脈の血流が悪いことがわかりました。 発育遅延をまた繰り返す可能性はあるでしょうか? 安静になるまでは、通勤往復で三時間、福祉施設の職員をしているので介助など体を使う仕事をしていました。休日はたまった家事を片付ける。初期から中期までそんな生活でしたが、それも影響あるでしょうか? 次の妊娠はハイリスクに備えて予めNICUを持つ病院をかかりつけにした方が良いのでしょうか?
4人の医師が回答
妊娠37週3日の臨月の妊婦(28歳)です。 本日健診行きましたが、赤ちゃんの体重が2350gで、1週間前の健診時(2290g)と比べて ほとんど体重が増えていませんでした。 この週数であれば成熟児の2500gは あってほしいと思っていたので、障害や 発達の遅れが発生しないか心配になっています。また、臨月になって胎児が成長しなくなるとダウン症だとか、胎児発育不全などの検索も出てきてしまい、不安です。 担当医からは少し小さめという点以外は指摘を受けておらず、わたしの体格が平均より小柄(妊娠前: 155cm、45kg)だからあまり気にしなくていいと言われていますが、 1.わたしのような体格、週数での胎児の体重についてご意見を伺いたいです。やはり小さく産まれてしまうのでしょうか?赤ちゃんが成熟児まで育つまでお腹にいたほうがいいでしょうか? 2.低出生体重児として産まれた場合、 どのような病気や合併症の可能性がどのくらいあるのかは知っておきたいです。 3.育児をする上でどのようなことに気をつけていたらいいでしょうか?
36週の検診で、軟骨異栄養症の疑いがあると診断されました。 それまでは、小さめと言われていましたが、疾患名で疑われたのは初めてで心配しています。 36週時点で胎児ドックを実施し、頭37週(1週大きい)、BPD 247.2mm(30週相当)、FL54.9mm(30週相当)でした。その他にエコー上認める所見(心疾患や頭部系疾患)はないとのことです。 生まれてみないとわからないと言われています。 胎盤については、多少、臍帯動脈に血管抵抗性があるとエコーの医師は言っていました。私自身、高血圧とは診断されていませんが、120/80代で経過し、不安なことなどあると自宅では130代と非常に不安定ではあります。自宅で血圧測定を実施しています。 胎児の状況から、非常に軟骨異栄養症の可能性が高いという事でよろしいでしょうか。臨月なので、セカンドオピニオンは難しいと考えて相談させて頂きました。
2人の医師が回答
今まで 胎児の頭は1週分大きく お腹周りは1、2週分小さく 大腿骨は週数相当くらいでした。 36週2日も特に異常を指摘されることなく推定体重は2389gくらいでした。 37週2日の今日推定体重2500gくらいと言われましたが、先生が『頭、大腿骨は前回と変わらないんだなぁ』と言っていました。そこで『大きくなってないんですか?』と聞いたら『大きくなってるよ。2500gだし、赤ちゃんも今はもう大きいし、今は体が大きくなってるから』と言われました。頭、足は成長変わらずなので体が大きくなってると言うのはお腹周りとか肉付きの事かなと思いました。特に異常を指摘されず、赤ちゃんの体重もあるので次回からはNSTだけでエコーは見ないと言われました。頭、足が成長変わらずなのに来週からエコー検査をしないのは大丈夫なのでしょうか?臨月を過ぎるとエコー検査しないのが普通ですか? 37週で頭、足の成長が止まってしまったのは何か病気とか考えられますか?
1人の医師が回答
妻は38歳で既に前置胎盤との診断を受け37週0日に帝王切開の予定です(20週頃から現在までずっと逆子)。 なお、医師からは 「前置胎盤の場合栄養の供給も少なく胎児も若干小さめになりがちだが、それは問題ない」 「むしろ多少小さめの方が帝王切開の際に出血が抑えられるので都合が良い」 とのお話をいただいております。 先日34週1日の健診で推定体重が1700g余りと出ました(その一週間前の推定体重もやはり1700g余り)。 医師からは以下のように診断をいただいています。 (1)今回は測定誤差 (2)ただ、それを差し引いても胎児の大きさは頭打ち (3)胎児要因ではなく胎盤要因。前置胎盤のため胎盤の「性能」が限界でこれ以上成長させる力がこの胎盤にはないと推定され、これ以上お腹の中に留めておくメリットはなく、予定を早めるかも (4)胎児の各器官には問題はなく現時点で全て揃っているので、いつ出しても問題はない 医師がしっかり診て下さった上での診断なので、変に心配したりする必要もないとは思っております。ただ、やはり少し不安になりまして・・・ 恐れ入りますが以下につきご指南下さいませ。 ・担当医師との話から類推するに、前置胎盤の場合胎児が小さめに推移するというのはほぼ常識に近いにもかかわらず、そのように記載されているサイトを見たことがなく、はたして担当の医師が言われていることは本当のことなんだろうか・・・と思いました。「前置胎盤=胎児小さめ」は産科の常識なのでしょうか? ・担当医師のお話が本当のことであった場合、前置胎盤によって栄養不足のまま育っている上に予定より早く取り出すことにより、生後になんらかの支障が出たりしないでしょうか(機能が揃っていれば生後挽回出来るものなのでしょうか)? 長文で誠に申し訳ございません。 セカンドオピニオンをお聞かせいただければ大変幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。
何度も失礼します。週数についてとても気になるので質問させていただきます。最終月経3月17日、平均周期は37日、周期の変動は9日で、4月24日に5週3日の時4.5mmの胎嚢を確認。しかし5週にしては少し小さいと言われました。5月1日.6週3日で17.5mmになっていましたが胎児、心拍の確認はまだ出来てません。性行為はうろ覚えなのですが4月の6日12くらいにあリました。このように全体の感じでみると今大体何週なんですか? 出来るだけ詳しく知りたいです。よろしくお願いします。
37週3日の経産婦です。今日の健診で、通常より小さめの2352グラムでした。先生の話曰く、頭や胸、胴体の大きさは週数通りに近いけれど、足だけ短いと言われました。今回の検診で初めて言われました。先生は個性の可能性もあるし、骨が発育しない病気などの可能性もあるが、この週数では何も確認できないから産まれてみないとわからないと言われました。小さいと言われたことも、足が短いと言われたことも心配しています。 私は、第一子も予定日ちょうどで2494グラムで産みました。その時も小さめと言われていました。 胎児がいつも小さくなるのには何か原因があるのですか?臨月になって、突然足が短いと言われることはあるのですか? 私自身、貧血はないのですが、血流が良くないです。これは、遺伝です。それと、関係ありますか?
23w3dの妊婦健診で胎児の体重がおよそ495グラムで小さめだと診断を受けました。 SD−1.2と言われた記憶があり、これが−1.5になると心配だが、小さい中でもまだ標準の範囲内だから問題ないだろうとのこと。 前回、約1ヶ月前の胎児スクリーニングでも−1.2の結果だったのですが、小さいなら小さいなりに成長しているし、とのことでした。心臓の動きも問題ないし、とのことで様子見との診断でした。 上2人の子のうち、長女も35週頃に小さめだと指摘を受けたことがあり、もともと小さめに育つ体質なのかもしれませんが、今回から早くから小さめだと言われとても不安です。 ちなみに今のお腹にいる胎児のスクリーニングの結果については、その他問題となる指摘はありませんでした。 念のため次回2週間後に診察になりました。 私は今、37歳、前回妊娠糖尿病にかかりましたが、このようなことが関係していますか? また普段資格取得の勉強もあり1日7時間は座って勉強をしています。途中休みはいれたりしてますが、気がつくと3時間ほど座っていたりすることもあります。 長時間同じ体勢でいることも関係していますか? 何か改善策としてできることがあれば教えていただきたいのと、成長に問題があるか教えてください、また障害の可能性はありますでしょうか。 どうかよろしくお願い致します。 ちなみに子宮頸管無力症でシロッカー手術を受けております、 長時間勉強したあとの診察でも頸管長に問題はないと診断をうけています。
現在37週4日です。赤ちゃんは女の子で2,400gでした。小さめなおかつ先週から100gほどしか増えておらず、心配です。やっぱりおかしいですか?先生がいつもしないのにエコーを臍の緒にあてて心音?を聞いていました。血流は問題なさそうとのことでした。胎児が元気に動いているなら問題ないかなっていわれましたが心配です。妊娠初期にサイトメガロ抗体Mが疑陽性だったことと関係あるのでしょうか? 何が原因だろうとすごく心配です。年子のためゆっくりできないからなのか、私の偏りすぎてる食事なのか、貧血のせいなのか…… 教えてもらえれば嬉しいです
36週初産婦、胎児発育不全のため26週から管理入院中。以下状況踏まえご回答よろしくお願いします。 【質問事項】 ・胎盤発育不全の考えうる原因を教えてください。色んな先生から色々可能性を言われたものの出産予定病院の医師からは「全く分からず最終的に原因不明が多い」と匙を投げられました ・原因究明のため産後検査(血栓や感染症を調べる胎盤の病理検査、胎盤の染色体検査)する予定ですが、他に受けた方が良い検査はありますか ・本件初期からの不均衡型でしょうか。不均衡型だと予後が比較的良好と言われていますが、不均衡型は妊娠中期以降が多く、当てはまらず不安です ・上記を踏まえ予後の懸念(不均衡型はいつ頃解消するのか、発達障害等の可能性)を教えてください 【状況】 ・顕微授精で妊娠 ・A病院で20週に胎児発育不全指摘(-2.6SD不均衡型)、B病院に転院 ・セカンドオピニオンでC病院の胎児ドック(12週)受診、異常なしの診断。しかし後日C病院で精密胎児ドック(25週)受診の際、12週での不均衡型(BPD-1.0SD、AC-3.2SD、FL-2.6SD)も判明。ただ12週だと全体が小さく誤差の範囲で指摘対象にならず ・C病院の精密胎児ドッグでは片手の拘縮(1時間開かず)あり。ただ、検査終了間際に手は開き「一旦忘れてください」とのこと。それ以外は異常なし。臍帯因子ではなさそう ・認証連携施設のNIPT(3トリソミー)は陰性 ・23週でB病院のエコー、胎児の明らかな構造異常はないとの結果。感染症因子ではないが胎盤因子の可能性で今後血圧上昇見込と指摘、ただ36週時点では上がらず ・B病院で見るには胎児小さく、26週からD病院に管理入院、NSTモニターとエコーで問題なく、37週誘発分娩出産予定。36週時点は体重-3.6SD、BPD-0.6SD、AC-3.7SD、FL-3.0SD
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