4bc胚盤胞確率に該当するQ&A

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良好胚を移植しても妊娠継続しない場合

person 30代/女性 -

治療歴 23.6-採卵 23.8-移植1回目 5日目4BB 化学流産 23.9-移植2回目 5日目4BB 胎嚢確認後稽留流産 23.11 そうは手術 24.2-採卵 24.3-移植3回目 6日目4BC 陰性 24.4-採卵 24.6-移植4回目 5日目4AA 陰性 いずれも移植時にアシストハッチング済み。 バイアスピリン服用。 ・子宮内フローラ検査 ラクトバチルス菌99.4% ・AMH 22年9月 3.42 24年1月 1.22 今年32歳同士で、1年ほど体外受精にチャレンジしていますが上記のような状況です。 主治医からは「胚盤胞はできているので、採卵と移植の回数を繰り返すしかない」「次何か検査するとすればERA検査」言われています。現在、5日目4ABの胚盤胞が1つ残っていますが、保険適用回数が残り2回であることを踏まえて次から2個移植をするべくまた採卵から始める予定です。 そこで質問です。 1.今後の治療方針ですが、主治医の言うように、私は採卵と移植を繰り返す他ないのでしょうか? 2.4BBを2回、4AAを1回移植していますが、妊娠継続できないのは母体側に何か原因があるのでは?と懸念しています。受けた方が良い検査はありますか? 3.1年半の期間でAMHの数値がかなり下がってしまいましたがなぜでしょうか? 4.移植2回目までは着床したものの、その後は陰性が続いています。着床不全の可能性はありますか?

1人の医師が回答

凍結胚移植2回陰性について

person 20代/女性 - 解決済み

第二子不妊治療中の26歳で夫は41歳です。23歳で自然妊娠し第一子出産をしました。産後PCOS発覚。昨年4月、自然に授かりそうになりましたが化学流産。昨年9月から体外受精を開始しました。 1回目の採卵は12個で、ほぼ顆粒膜細胞がなく成熟卵は3個でした。全てふりかけを行い6日目3bc胚盤胞が1つできたので凍結胚移植をしましたが陰性。内膜は8mm弱だったと思います。 2回目の採卵はWトリガーを行い4個の成熟卵が採れたので、ふりかけと顕微を半分ずつしたところ顕微をした1個が5日目3ab胚盤胞になりました。 先月それを凍結胚移植するためAHAすると雪だるまになり、高濃度ヒアルロン酸で移植を行いましたが(内膜9.7mm)hcgが低く化学流産の可能性が高いとのことでした。 夫の精液検査は異常なしで運動率もいいです。 私は血液検査の結果、ビタミンDサプリ服用を開始しました。前回AMHは3.48です。 卵管造影検査は、先生が造影剤を流す際に詰まりを取ってくださり、特に問題はないと言われました。 2cmくらいの筋腫があるらしいです。 採卵はOHSS対策で低刺激です。 移植はすべて低刺激周期でフェマーラ服用後hcg注射をして移植。移植後はデュファストン服用で、2回目の移植時は追加でワンクリノンも処方されました Q1、化学流産を2度していたり、移植2回陰性は20代としてはかなり不安があります。6日目3bcが厳しいことは自覚していたので、もう一度移植をしてから着床不全検査の方がいいのかすぐにするべきか悩んでいます Q2、次の移植時はホルモン補充周期にしてみるべきですか Q3、卵の質についてかなり悪いかもしれないと思っているのですが採卵•培養結果からどのように思われますか Q4、次で最後の採卵にする予定です。上記の治療経歴からアドバイス、改善点等あれば教えて頂けると助かります

1人の医師が回答

妊娠7周目 胎芽の成長について相談

person 30代/女性 -

胚盤胞4BCを移植し、現在妊娠7w2dになります。 経過は以下の通りです。 ・4w6d:胎嚢2mm ・5w3d:胎嚢6mm ・6w2d:胎芽2.9mm、心拍95bpm ・7w2d:胎芽6.8mm、心拍57bpm 7w2dの時点で担当医からは「上手くいくかどうかは経過を見てみないと分からない」、「心拍が遅いので心臓に関する病気を持っている可能性もある」、「1週間程度成長が遅れている」などの見解を頂きました。1週間後に経過観察し、心拍の数値に関わらず確認できれば転院となります(転院先はNICがあるところを勧められました)。以上のことから、現段階から正常に成長するのか、何か病気を持つ可能性があるのかなど不安を抱えてまして、他の医師の方のご意見も聞きたいということで投稿いたしました。 相談させていただきたい内容は下記の通りです。 1.経過を見てみないと分からないということは大前提としてありますが、正常に成長してくれる可能性はありますでしょうか?ある場合、どういった要因からそう言えるのか伺いたいです。 2.心拍が遅いことから心臓に何か病気を持って生まれてくる可能性はあるのでしょうか?現段階でそのような兆候は分かるものなのでしょうか? 3.これまでに上記に似たケースで上手くいった事例はありますでしょうか? ご回答お願いいたします。

4人の医師が回答

着床の窓の検査、いつ行うか?

person 40代/女性 -

41歳0ヶ月、夫41歳2ヶ月。昨年9月初めて採卵。これまでの採卵全てで顕微授精を行い、私は特に異常は言われていません。 2回目の採卵で胚盤胞3個を凍結(4AB、3BCが2個、採卵数3個が全て胚盤胞になる)。1個ずつ2回移植するも、初回は着床後妊娠に至らず2回目は着床せず終了。 初回と3回目の採卵では1個ずつの未成熟卵が受精、胚盤胞にならず廃棄(通院先は胚盤胞のみ凍結後に移植される)。 主治医は採卵より残り1個の移植を考えたようですが、2回の移植で現実が少し見え、早いうちに採卵しておきたいと考え3回目の採卵を選択しました。 今4回目の採卵に向けて準備をしています。本日夜プラノバール14日分服用終了し、生理が来たら3日目からクロミッドを服用することになっています。 今日超音波でみていただいたところ、1週間前には右と左に1個ずつあった卵胞?が、1つは小さくなり、もう一方は変わらずに残っている(9mm)と言われました。 小さな卵がいくつかあるので、無視してやっていけばよいと言われましたが、3回目の採卵の際も最初の頃から目につく大きな卵胞?があり、採卵前2個しか大きく育たず、結果成熟卵なしでした。初回ショート法、2回目以降クロミッド法。 今回お伺いしたいことは、 1.今日超音波で見たものは卵胞なのか 2.この卵胞?が3回目の時のように育ち、小さいものが充分育たない状態で採卵となる可能性があるか 3.3回目の採卵後に今出来ることを尋ねたところ、子宮内フローラと不育症の検査をしていただき、結果は異常なし(特に何もしなくていいとのお言葉でしたが、APTTのみ25.0未満)。着床の窓の検査は主治医から積極的な提案はないのですが、今回採卵せず検査を希望するならいつまでに決めないと間に合わないのか、ということです。 長文すみません。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

良好胚を移植しても陰性が続いています

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 今後の治療に活かしたくご質問させていただきます。 現在35歳です。 良好胚を4回移植しても陰性が続いています。 1回目:5日目3A(融解後4AA)→化学流産 2回目:6日目4BB、4CC(融解後5BB、4CC)→陰性 その後自然妊娠→9wで稽留流産 3回目:5日目4BB(融解後5BB)→陰性 4回目:4日目:桑実胚(腔あり)→陰性 次は5日目4AB、4BCの2個移植を予定しています。 今まで採卵を3回しており、それぞれ15個前後採卵できますが、結果胚盤胞になるのが2、3個のため、そもそも卵子の質が悪いのだと思います。 子宮鏡検査、不育症の検査は問題なしです。 担当の先生もなぜ妊娠に至らないのか、分からない…とおっしゃっています。 地方のため、現在の病院ではERA検査や着床前診断などはできません。 ○着床自体に問題はないと思っておりますが、やはり胚の染色体異常なのでしょうか? このまま根気強く続けていくしかないのでしょうか?続けていくべきでしょうか? ○今の病院ではできませんが、着床前診断は有効でしょうか? ○着床の窓がズレている可能性はあるでしょうか? その他に何かアドバイスなどございましたらお願いします。

2人の医師が回答

融解後グレード変化なし(AHA済)

person 20代/女性 -

20代女性、姉のことです。 AMHが低く現在不妊治療歴2年目に入りました。 受精卵の質が悪く、過去2回とも顕微授精をし、6日目胚盤胞1個づつしか出来ませんでした。(妊娠に至らず) 今回3回目の採卵で初めてDAY5→4AB1個とDAY6→5AC1個の計2つとれて、先日2個同時移植しました。 アシストハッチングをしましたが、胚移植の評価は変わらず4ABと5BCでした。 そこで質問があります。 よろしくお願いします。 画像は、上が採卵時、下が移植後に頂いた2つの受精卵です。 1、評価が変わらなかったと言う事はこの2つの卵は、殻が固くて孵化?細胞が崩れにくかった?と言う事でしょうか? 2、培養士さんは「今はまだ孵化していなくても年齢が20代なので後から孵化する可能性があります」と言うような説明がありましたが、AHAしても評価が変わらない場合は着床率にも影響するのでしょうか? 3、移植時の4ABの卵が少し収縮?しているように見えるのですが、先生方から見てどのようにお感じになられますか? 4、2つの採卵時と移植時の画像を見て先生方からはどのような卵とお感じになりますか? たくさんの質問を申し訳ありません。 移植当日は動揺してしまい、培養士さんに聞きたい事が聞けずにこちらに相談させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

6w2dでの胎嚢の形と心拍が確認できないことについて

person 40代/女性 -

以前より何度かご相談させていただいております。 42歳、二人目の不妊治療中で、3/15に4BCと4CBの胚盤胞をふたつ同時に移植し、3/26に陽性判定をいただきました。その際のHCGは350ほどありました。妊娠継続率をネットで調べたところ80%ほどでした。 薬は、エストラーナテープを1日おきに4枚と、ウトロゲスタンを毎日3錠ずつ使用しています。 その後、3/29から31あたりにかけて体調を崩し、一時は38度の発熱あり。その際、テープの貼り忘れが2回、ウトロゲスタンは2日間1回しか入れなかった日がありました。 4/2(5w2d)に胎嚢が確認でき順調と言われたのですが、翌日の4/3(5w3d)、生理2日目のような出血が始まりました。4/4(5w4d)に念のため病院で胎嚢があることを確認し、次の診察まで様子見と言われました。その間、出血は多少減るものの止まることはありませんでした。 本日4/9(6w2d)、心拍確認に行きましたが、胎嚢が横に伸びてしまっておりサイズも小さく、心拍も確認ができませんでした。再度尿検査を行い、まだ妊娠反応が出ていること、胎嚢は一応まだあるので来週にどうなったか確認してそこで判断すると言われました。ここから復活する可能性もなくはない、とのことです。 画像を添付しますが、この状態(胎嚢は真ん中上右よりの細長いもの)で妊娠が継続するとは思えないのですがどうなのでしょうか?もう難しいのであれば、精神的にも辛いので早めに気持ちを切り替えたいと思っています。 また、体調不良の際に薬を忘れてしまったことが今回の出血や流産?につながってしまったのではないかと考えているのですが、その可能性はあるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不妊治療における腹腔鏡手術の実施可否

person 40代/女性 - 解決済み

結婚9年目  44歳♀です。(AMH0.86) 半年前より遅ればせながら不妊治療を開始しまして、 年齢もあるので体外受精からスタートしました。 初診の検査では、夫婦共に問題ありませんでした。 5回目までの採卵で、現在5個貯卵しています。 移植は、まだ一度もしたことない状態です。 初期胚2個 8G3 ・13G3 胚盤胞3個 4AB・4BC・4AA(1PN) 本日6回目の採卵をしてきて、4個とれたのですが かなり痛くて、すごい痛がってしまいました。 執刀医からは、 「そんなに痛いのはおかしい。これは卵巣に炎症が起きてる可能性がある」 と言われ腹腔鏡手術を勧められました。 採卵後の診察では、早く手術した方がいいと説得され、 来週には紹介状できますので、予約とってくださいと、どんどん進み なんだか怖くなってしまいました。(腹腔鏡手術は他院で行うようです) 今まで4月から毎月採卵してきましたが、 5回の採卵でも特に言われたこともなかったので 急に言われたのもあり混乱しております。 採卵後の血液検査では、正常でした。(添付写真) そこで、質問したいのは3つです。 Q1.本当に腹腔鏡手術が必要なのか Q2.炎症が起きてるか事前に調べる方法はないのでしょうか? Q3.ひとまず移植を2度してみてダメだったら、腹腔鏡手術をするのは選択肢としてありか? お忙しいところ恐れ入りますが、 他のお医者様の意見も聞きたく質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。   

2人の医師が回答

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