ADHDの薬に該当するQ&A

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インチュニブで暴力は減ったが、集中しなくなった?お薬のセカンドオピニオンとして質問いたします。

person 10代/男性 - 解決済み

中1男子45kgです。最近までインチュニブ3mgを服用していました。 小学生から集団生活が困難で別室登校などあり、中学に入って入学式に参加したのみで不登校です。 ADHD薬は小学1年生からコンサータやストラテラなど服用し(効果ありました)、高学年ごろから家庭で暴力や物壊しが激しくなったことから、エビリファイを併用したりインチュニブに変遷してきました。 インチュニブ3mgまで増量して暴力はずいぶん減りました。精神的な成長もあったと思います。けれども、学習は全くしなくなりました。 現在、魚の飼育や動画作成など、自分の興味のあることのみで1日を過ごし、担任の先生が週に1回、教室に入れない生徒が通う教室(学校内に設置してあります)に登校するのを迎えに来てくださいます。その教室での様子は、自習をしている他の生徒にずっとしゃべりかけている(3時間ほど)そうです。お口の多動もありますし、おそらくすごくハイテンションになっていると想像しています。 今週、そのような様子をクリニックで相談したところ、インチュニブ3mg→2mgに減薬になりました。   2mgになってどうかはまだ様子を見ないとわからないのですが、集中ができない状態について、セカンドオピニオン的になにかアドバイスがあると嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

44歳、昨日から頭痛熱は無し36.8喉の痛みがあります

person 40代/女性 -

44歳本人、12月下旬より落ちつきなくそわそわ、四六時中動悸がしていました。そのため家でじっとしていられず毎日外出、昼夕食事はファストフード店内で、毎回電車に乗って遊びに行ってました。落ち着きが無い、そわそわするのは現在も続いています。 12月26日に電車1日券を購入し朝10時から夜11時まで乗りまくってました。 看護師の親に落ち着きが無いのはコロナ感染したのでは無いか相談したが電車の乗りすぎではと。それより前からですが連日くしゃみが出てました。そして昨日仕事中喉の痛みと帰宅後に頭痛を感じ熱を測ったんですが35度台でした。一応市販の風邪薬半量服用しましたが鈍痛があります。熱は35度台。 軽いだるさ有り。 職業は倉庫内作業週3日1日4時間で立ち仕事、趣味外出鉄道乗り鉄、めまい(ベタヒスチン服用中)2型糖尿病(メトホルミン、ピオグリタゾン、スーグラ服用中)高血圧(ユニシアLD、アムロジン服用中)ASD、ADHD (薬服用無し)有り 身長156cm体重85kg血圧128/78。 一応抗原検査、PCR検査受検予定です。 コロナか心配です。可能性ありますか? よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

ADHD三剤併用について 追加の相談

person 10歳未満/男性 -

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ(GXR)1mg、アトモキセチン(ATX)20mg、コンサータ(MPH)18mg(不定期)、ガスモチン5mg/日を服用しています。 8月まで、ADHD薬は、ATX20mgとGXR1mgの併用でしたが、勉強、宿題になかなか取りかかれず、7月に不登校になってしまいました。 9月から、MPH18mgとGXR1mg併用に変えたところ、奏功し、登校できるようになりました。ただ、食欲不振があり、休日にMPHを休薬したため、休日にADHD症状が抑えられず、日常生活困難になってしまいました。 そのため、先日、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談したところでした。 (相談) 10月に入ってからは、MPHは1日しか飲まず、基本はATXとGXR併用にしています。 MPH導入の前に、ATXの増量を試していなかったので、35mg近くまで増やしてみて、どのような効果があるか見てみようと思います。 MPHは、ときどき飲んでもいいことにしています。 親としては、これまでの服薬状況と効果をみて、今後は、基本はATXとGXRの併用で、週に何日かだけ、頑張りたいときだけMPHを飲む、ようにしたいと考えています。 このような処方はどう思われますか? 本人は、MPHの効果は認めていて、それがあれば学校でやっていける自信になっています。ただ、給食がまずくなるので、デメリットも感じているようです。 なお、ATXを再開したばかりですが、現在のATX少量とGXRでは、勉強にはあまり集中できず、宿題ができていません。ATX増量して、それが安定してどうなるかはわかりません。

2人の医師が回答

易怒性のコントロール

person 10歳未満/男性 -

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ(GXR)1〜2mg、アトモキセチン(ATX)22.5mg、ガスモチン5mg/日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ(MPH)18mg(最近は週0か1日)を服用しています。 昨日、こちらで、衝動性を抑えるため、自己流でのGXRの用量調整の相談をしました。 アドバイスいただいたように、今日、主治医に電話で相談したところ、GXRの増量の許可をもらいました。 また、暴力については易怒性と言われ、リスパダールの増量かエビリファイの追加を提案されました。 子供の服薬歴は一年3ヶ月です。 ADHD薬の調整はまめに試してきましたが、リスパダールの量は検討していませんでした。 前の主治医が、年齢的に0.5mg程度で抑えたいとの方針だったためです。 それで、外では出さないものの、家庭内で暴力暴言かんしゃくがひどく、普通ではないと感じていましたが、この子の性質だからと、あきらめているところがありました。 こちらで昨日相談したときにリスパダールの増量を提案され、主治医にも了承してもらいました(1mg)。 子供の状態が改善するのかも、と少し期待していると同時に、改善をあきらめていた自分の思い込みに驚いてもいます。 そこで質問です。 1.易怒性のコントロールの目標はどれくらいなのでしょうか? 2.このような子供に、リスパダールやエビリファイをどれくらい投与しますか? 3.現在、勉強嫌いで学校に行きしぶりがありますが、リスパダール増量で、行きしぶりが改善する可能性があると思いますか? (外では我慢して易怒性を隠しているはず)

3人の医師が回答

ADHD剤 効果の自覚と他覚

person 10歳未満/男性 -

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ(GXR)1mg、アトモキセチン(ATX)25mg、ガスモチン5mg/日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ(MPH)18mg(直近は、週1、2日)を服用しています。 9月にMPHとGXRを併用してみたところ、MPH休薬日のADHD症状がひどかったため、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談しました。 その後主治医に三剤併用を了解してもらいました。 また、ATXの増量を相談したところ、20mgから25mgに増量しました。 (相談) 子供とは、薬の効果についてよく話しています。 子供の自覚では、ATX以外の薬の効果はよくわかるそうです。ATXについてはよくわからないので、飲まないと言うときがあります。 (自分が納得しないことはやりたくない性質) 親からすると、ATXは確実に効いていて、服用するしないの違いは明白です。行動が落ち着き、話の筋がとおり、切り替えが良くなります。 ただ、一年生のときに、ATX単剤で8ヶ月過ごしましたが、勉強する気になれず、勉強にかなり苦戦しました(自宅で、計算5問解くだけで、かんしゃくを起こす)。 2年生になり、GXRを追加して、ようやく少し勉強に取り組めるようになったので、子供は、ATXは勉強には効かないと思っています。 ただ、最近、下の子がATXを少量服用し始め、改善が見られるので、それを見て、子供は、「(効果が)自分ではわからないけど、外から見たらわかるとはこういうことか」と漏らしていました。 ADHD薬の調整は、自覚と他覚のどちらを重視して決めたら良いのでしょうか?

3人の医師が回答

ASD、自閉症のこだわり行動とは

person 10歳未満/男性 -

6歳男児、はっきりとした診断はありませんが保育園での多動、行動の切り替えの悪さなどから発達に凹凸ありとのことで療育を受けています。 就学相談員の医師からは、WPPSIの結果と10分程度の親子面談により、この子の多動はADHDではない、ASDである、とコメントされました。医師と親が話している間、息子はお絵描きをしていました。ADHDの子供はこんな風に集中して何かをすることはないので、この子はADHDではない、ということでした。 ASDの症状を色々な文献で読みましたが、今ひとつ臨床像が掴めません。こだわり行動とは、いったいどのようなものでしょうか。 絵の他に、ブロックなどの構成遊び全般も好きですが、没入すると遠くから声をかけたくらいでは気づきません。またそこからの行動の切り替えには、時間がかかります。この状態はADHDからくるものだろうと思っていましたが、こだわり行動という風に理解できるものでしょうか。 息子は言語はよく発達しており発語も1歳前と早かったです。視線はよく合いますし、気を遣ったり忖度したりすることもあります。予定の変更は嫌がりますが、「やだけど、まあ仕方ないか。」と言って癇癪を起こしたりはしません。 息子は活発で人が好きで、公園などでもすぐ見知らぬ子供や大人に話しかけていますが、少し距離が近かったり、長い会話になると一方通行に感じることもあるので、自閉の傾向は少しはあると考えていましたが、10分集中して絵が描けるからADHDじゃなくてASD、ということに疑問を持ちました。この二つは併存しないものなのでしょうか。 また、現状の生活での困難は、行動の切り替えの困難や、作業の最中に物を取りに行くと元の作業を忘れてしまうこと、ついコップ袋などを振り回してしまい周りの子に当たる、といった部分なのですが、ADHD薬で改善する見込みはないでしょうか。

2人の医師が回答

インチュニブの効果が薄まることはあるか

person 30代/女性 - 解決済み

小1男児、ASD/ADHD、体重24kg、インチュニブ1mg、抑肝散を服薬中。 インチュニブを飲み始めて5ヶ月。始めの3週間ほどで効果がやんわり感じられて、落ち着きがでてきました。 しかし、ここ一ヶ月ほど、効果が弱まったように感じます。切り替えが少し改善されていたのに以前のように切り替えが悪くなっています。 例えば学校から帰宅後、ひたすら本を読んでいて、夕飯やお風呂に呼んでも反応がなく、寝る時間を過ぎてやっと納得いくまで本を読み終えると動き出します。 上記のような過集中の日もありますが、目に入った色々なものに気を取られて、やるべき作業(明日の学校の準備や宿題)にとても時間がかかるようになりました。 例えば宿題を机に広げたのに、関係のない工作を始めたかと思えば踊ったり歌ったりして、宿題や明日の準備が進みません。 学力が高めなので、宿題はやる気がないのかもしれませんし、明日の準備も面倒でやりたくないのかもしれません。無理にさせようとするとお互いに疲れるので、何度か声かけをして反応がなければこちらが折れて待っています。 質問ですが、インチュニブや他の薬に体が慣れて、効果が弱まることはあるのでしょうか。うちは飲み始めてから1kg増なので、体重の問題ではない気がします。 授業は座って受けられ、本人は学校が好きで交友関係も良好です。学校では良好なのに家で切り替えができず家族が疲弊する場合、薬の増量を考えてもよいものでしょうか。 主治医からインチュニブは血圧を下げるので心臓に負担がかかると聞き、ためらいがあります。 また、純粋な疑問ですがADHD薬を使うことで、本来自然に発達していく自制心などの成長が阻害されることはないのでしょうか。逆に成長が促され、薬が不要になっていくことはないのでしょうか。 長文で恐縮ですがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

銀歯の虫歯と全身疾患について 原因不明の胃腸障害、うつ的症状など、虫歯を取った途端改善してきました。

person 20代/男性 -

銀歯に虫歯があったのですが、レントゲンでは問題無いと言われ、ずっと放置されてました。学生で休学中です 他の症状は 残尿感、睾丸の腫れ(原因不明) 異常に痩せる(身長170 体重49) 腰痛(MRI問題無し) 風邪っぽい症状(数年間、頻繁に出ていたが熱は基本でない) うつ的症状(薬は効かない・頭が全く働かず、自転車の運転が下手になるぐらい) ○治療前の症状○ ★ 1年前から 様々な食物(魚、ナッツ類、市販のジュース全般)を摂ると上半身の痙攣が起き、数日ふらつき、頭がボーッとしたりでした。  その上、飲んでいたうつ薬も体が受け付けなくなり、カフェイン、タバコなどでも苦しくなります ここ4年間、なぜか薬に非常に弱く、酷い副作用が起きたりしてました。 ADHD薬のストラテラでは、苦し過ぎて公園で倒れ込むぐらいでした。 その後1ヶ月はずっと気分が悪かったです ○腰痛○ 1年前工場でバイトをしてましたが、途中から腰椎らへんが痛むようになりました。工場はすぐ辞めましたが、1週間後に背骨の1番下あたりに激痛が走りました。 背骨が潰れるような痛みです。 半年寝返りも打てずです。 ○治療後○ 銀歯の中を治療すると、その日から気分が良く、鼻詰まりが良くなりました。 その夜、ティッシュが大きいレジ袋に入りきらない程鼻水が出ました。黄色でした 数週間で胃腸が良くなってきて 量も結構食べれるのと食べれる種類も増えました。まだ完治はしてません 1番気になるのは、数年間悩んでいた、うつ的症状(頭が働かないなど)が、すごく改善したことです ここ数年、計算すらも難しく感じてましたが、最近は素早くできます 視界もハッキリします このようなことがありえるのでしょうか…?  どうか、ご回答宜しくお願い致しますm(__)m

3人の医師が回答

逆流性食道炎 コロナ後遺症

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です、11月終わり頃にコロナ陽性になり一週間ほどで症状は落ち着き、仕事に復帰しましたが、疲れると倦怠感がぶり返していたので、1月初旬にコロナ後遺症外来を受診し、Bスポット治療を受け、初回は綿棒に血も付いていて、とても沁みて痛かったです、 受診の際医師から特に説明なく、平胃散という漢方を飲むよう処方されました、その後3度Bスポット治療をして上咽頭炎は改善されていきましたが、後遺症外来は耳鼻科ではなく鼻の内視鏡がなかったので、Bスポット治療のある耳鼻科へ受診し始めたために後遺症外来はやめていました、漢方は1ヶ月飲み続けました。 現在は、2週間おきに耳鼻科のBスポット治療と鼻うがいは毎日していて、上咽頭炎は良くなってきて後鼻漏もなくなってきましたが、ADHD薬のストラテラを毎日服用していて、最近食後に飲み忘れてしまい、1時間くらいしてから服用した後に喉と胸の間がヒリヒリして、お湯を飲んだ時にとても痛かったです、今までこのような痛みを感じた事がなかったのでなんだろうと思っていましたが、すぐ改善されたので忘れていましたが、2日後に再び食後から間を開けて飲み喉のヒリヒリがありました。 胃が張っている感じはありますが、喉は直りました、ネットで調べるとコロナの後遺症に逆流性食道炎があり、その症状なのかなと思いストラテラと一緒に胃薬を処方してもらおうと思っていますが、逆流性食道炎になっているのでしょうか?後遺症外来か内科へ受診した方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

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