ASD治療に該当するQ&A

中学2年の息子ですが、 小学5年の夏前に胃腸炎に罹り、その後、過敏性腸症候群の診断で、秋ごろから子供のお腹専門外来にて治療を始めましたが、 その頃から不潔恐怖や確認強迫が出てきて、 児童精神科も受診し、WISC-4やPFスタディ、HTP、SCTなど受け、 ASD、ADHD、強迫性障害の診断が出ました。 現在服薬治療中（ストラテラ120mg、エビリファイ4mg、レクサプロ20mg、コロネル、ミヤBM、五苓散、人参養栄湯）。 不登校気味ではありますが強迫性障害はほぼなくなっています。 ただ、 強迫性障害に関しての服薬はあと2年くらいは継続しないとぶり返すと主治医に言われており、それは理解していますし主治医を信頼もしていますが、 以下の3点が気になります。 1.ほど前から首が前に少し出る動きを繰り返す（ジストニア？） 2.「頭の中が数ミリずれているような感覚がする」とつぶやく。 3.「自分でやっているのではなく誰かにさせられているような感覚がある」と時々つぶやく。 ちょうど、ストラテラが最大量（120mg）になった頃から上記の症状が出始めていますので、 これは薬の副作用なのか、何かまた違うメンタル疾患が出てきたのか心配になります。 主治医の診察はまだ先なので、 こちらでご相談させて頂きました。 どのように理解してサポートすればいいでしょうか、 ご助言よろしくお願い致します。

中学3年生の男の子の父親です。子どものことでご相談があります。 一昨年、強迫性障害を発症し受診したところ、ASDとの診断が出ました。現在、１カ所の精神病院と１カ所のクリニックに通っており、強迫症のほうは小康状態が続いています。この子が非常に人と話をすることが苦手で、公立の中学校は行けておらず、通わせているフリースクールでも、人と会話が出来ないため、友だちがおりません。（父親である私とは普通に話をします） 対人恐怖症を疑っていますが、通っているクリニックの先生に相談しても「友だちなんて居なくたって良いじゃないか」というお考えの持ち主で、それ以上話が進展しません。本人は「友だちが欲しい、でもどうしても怖くて話が出来ない」と悩んでおり、解決の糸口を探しております。現在通っているクリニックは（強迫症治療の意味で）本人も信頼しており、転院するつもりはないのですが、どこか別の病院で対人恐怖症の方をご相談できないものか、迷っております。心療科、精神科の中でも特に対人恐怖症に特化したり長けているクリニックがあるものなのか、アドバイスを頂ければ幸いです。

　４月にバセドウが発覚し、メルカゾール１日３錠からスタートし、 先月よりＴ４が低下し２錠に減薬し、今月は更にＴ４が0.5（基準値1.01-1.67）、 ＴＳＨは5.5（基準値0.32-4.12）まで上がってきたため、 １錠に減薬しました。 　去年、今年と計２回心房粗動でアブレーション治療しましたが、 いずれも誘発はできず、通常型の三尖弁付近を焼きました。 子供のころにＡＳＤのパッチ閉鎖術をしているので、 通常型以外のＡＦがあるのかもしれませんが、 　今年１月にアブレーション後、３月からまた粗動が頻発し バセドウが分かりました。 去年と今年１月の術前検査では甲状腺ホルモンの数値は正常でしたので、 術後のバセドウ発症になると思います。 　ＡＦはない時は数週間ありませんが、 現在はＴ４が下がり低下しているのですが、 まだ発作性の粗動が週１・２回あります。 オムロンの心電計で計測してます。 ・私がお伺いしたいのは、亢進中での不整脈が発生するのは 理解できますが、低下している状態でもバセドウからくる 不整脈は出ることはあるのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

１１才娘の相談です。ＡＳＤです。 何度か相談させて頂いてます。 4月より主治医の転勤で新しい主治医にかわりました。新しい主治医からはセルトラリンを勧められたのですが、吐き気の副作用があるとのことで、娘本人は嘔吐恐怖があるため不安がって飲みたくないと拒絶していましたが、７月にセルトラリン２５ミリをとりあえず処方されました。私が心配で副作用を懸念して半錠とかで始めるのはどうかと電話で相談したところ、量を減らしても副作用は同じだと言われて２５ミリから始めることになりました。吐き気が出たら薬を止めればいいから、吐き気止めも出さなかったと言われました。そんなものなのでしょうか？　 もし吐き気が嫌なら、エビリファイで試してみる方法もあるが、これも他の副作用はあるからということです。　 すぐ苦しくなる症状があります。６月にはパニック発作を別室登校中に起こしました。学校も主治医の判断で休んでいます。 確認が一日中多く、家では、コロナの菌が父の帰宅後ホコリがコップに入ったんじゃないか、とか食べ物のちょっとした色が違う部分を大丈夫？とか、蛇口を止めた手の甲が食べ物についたけど大丈夫か？とか強迫めいています。 こちらの先生方なら、どんな治療をお考えになられますか？ どうか、宜しくお願いします。

45歳、不妊治療中です。すでに4回採卵、7回移植してうまくいっていないので慎重になっています。 現在も初期分割胚を移植し5日経過中、妊娠判定はさらに5日後の予定です。 半月前の採卵期から歯が痛く、虫歯治療した直後からの痛みだったので、歯医者に行きましたが、虫歯は関係なく、強く噛んでいるせいだろうとのこと。痛みを止める方法は特にないと言われました。 しかしもう20日くらいズキズキと痛みます。食事もその右の歯を使うと痛いので、左の歯、片側だけで食事してます。 夜寝る時もズキズキ痛んで目覚めたりします。 家人からは、痛み止めの薬を飲んだらどうかと言われましたが、妊活中または妊娠中に痛み止め飲むのは良くない記事をいくつかネットでみました。 ロキソニン等は卵子の質を悪くするとか、Nなんとか(英字アルファベット)は身体を冷やして子宮なども冷えて血液循環悪くなって良くないとか、アセトアミノフェンは妊娠中に接種すると子供がASDやADHDになる可能性があるとか、、、 痛み止め飲まずにやり過ごせないこともないですが、妊活鍼灸院に行ったら、「移植期は痛みがあると良くない」とも言われ、どうして良いかわかりません。 まとめます ・【前提】現在、初期胚移植期で、妊娠判定待ちで、なによりも優先は、着床して妊娠することです。 ・【質問1】その場合に、歯の激痛に対し、痛み止めを飲んだ方が良いか、飲まない方が良いか、どちらでしょう？ ・【質問2】痛み止めを飲んでも良い場合は、具体的には薬の商品としては、何が良くて何がダメでしょう？ よろしくお願いいたします。

以前より兄妹の自閉症について相談させていただいています。 ・兄3歳は検査はまだですが、おそらく自閉症です。（ASD強、ADHDも少しあり、聴覚過敏あり、感覚過敏少し、運動障害？構音障害？） 現在発達支援センターに通っています。 妊娠中から頭囲が大きく測定不可能、MRIをとり、問題無さそうとのことで無事出産しました。 その後小児脳外科で、頭蓋骨縫合早期癒合症あるかチェック、妊娠エコーの様な感じで頭にジェルを塗り診てもらい問題なさそうとのこと。ただし、向きグセによるものか右後頭部が凹んでおり斜頭です。 その際はヘルメット治療しても良いししなくても良いレベルとは言われました。高額なこと、しなくても良いのは見た目だけなこと、だったと思います。 ただ、自閉症になった今、頭の形にも関係があるんじゃないか？（脳が圧迫されている？）と思って仕方ありません。ネットを見ていたら、自閉症、運動障害に関わる場合もあると知り、なぜあの時ヘルメット治療をしなかったのかと後悔しかありません。もちろん遺伝要素が強いかもしれません。（妹も4ヶ月半で自閉症特徴が強い、旦那兄の長男が3歳で自閉症。言葉の学校に行き今は普通学級。） そこで、今からできることとして、療育、コミュニケーションをしっかり取る、自閉症の特性を理解して関わる以外に、 例えばCTを撮ってもらい診て分かること、何か改善できることはありますか？ なくても診てもらうことはできますか？ CTするにもデメリットはありますか？

58歳、糖尿病歴20年、成人した知的障害を伴う自閉症の子供がおり10年程前に大鬱発病し入院した単科病院で自身のASD、ADHDが判明し、又鬱の治療中に双極性障害が解り現在服薬通院中です。先月末脱水からリチウム中毒になり、リチウムを断薬した後調整中しています。 糖尿病…オングリザ、ビオグリタゾン錠、グリメピリド、メトホルミン塩酸塩、ネキシウム、ボグリボース 双極性障害…バルプロ酸ナトリウム徐放錠800mg、 リチウム200mg❨減薬する前はリチウム1000ｍｇ、 バルプロ酸16000ｍｇでした。❩ベルソムラ10mg ADHD…アトモキセチン120mg その他…リスペリドン0.5mg頓服 現在の悩み減薬後の気分の落ち込みと頭痛、手の甲の関節附近の石灰化によるものとみられる激痛です。 痛みより先に気分の落込みがあって朝職場ヘ行くのが辛いです。その上頭痛薬関節痛が出て、原因もはっきりせず職場に説明も上手くできず嫌になります。 手の甲に関しては整形外科に通院していますが、リチウム中毒があったばかりで鎮痛薬が使い難いと言われ寝具に当たるだけで目が覚めてしまいます。 何もかも嫌になります。 先ずどうしたらよいか解りません。

0歳9ヶ月の娘ですが、生後3ヶ月の頃にRSウイルスに感染後、乾いた咳が治らずいまだに続いています。 生後4.5ヶ月の頃、かかりつけの小児科で相談し咳止めを処方されましたが内服しても特に症状に変わりはありませんでした。またRSの後は咳が長引く事があると言われ検査などは特にありませんでした。 生後6ヶ月でインフルエンザに罹りましたが、その後も症状変わること無く続き、小児科に相談するとインフルエンザの後は続く事があるから〜との事で終わってしまいました。 頻度は2〜3時間に一回ほど、コンコンコンと何度か咳き込む様子があります また日中、夜間関係なく咳をしますが、寝ながら咳き込んでもそれで起きるほどではありません。 生後9ヶ月半を過ぎても改善されず不安になったため、別の小児科を受診し薬（フランルカスト、アスベリン、ムコダイン）を処方され5日ほど内服していますが今の所咳に変わりはありません このような場合、何が原因で咳が出ていると考えられますでしょうか？ また行うとするとどのような検査が考えられますでしょうか？（当方医療者のため医療用語でのご回答でも大丈夫です） 娘の状況ですが、生まれつき先天性心疾患（ASD PDA PDAは生後7ヶ月の頃にカテ治療済）と両外反母趾があります。 ご回答よろしくお願いいたします

先日、前期破水から感染症を起こし、高熱が出たため緊急帝王切開にて34週0日に2400gの男の子出産しました。息子は現在NICUに入院中で、修正36週0日になりました。 息子の状態としては ・自発呼吸ができ、呼吸器をつける必要はない ・炎症の値が少し高かったため1週間抗生剤を投与し、値は下がり点滴を外した ・黄疸が出たため治療中 ・生後1週間程度で保育器から出た ・哺乳瓶の練習をしつつ、寝ている時はチューブで胃へ直接母乳を流している（1回45ml程度） 以上のような経過を辿っています。 そこで質問ですが、 1）NICUの先生より、1日数回、呼吸を忘れてしまうことがあると指摘されました。（実際私が見ていた時も、心拍が70程度まで低下することがありました。青白くなったり、見た目の変化はありませんでした。）時間が経てばよくなると聞きましたが、この無呼吸のようなものは、通常何週ごろに治るものなのでしょうか？ 2）早産、低出生体重児はASDやADHDのリスクが高くなるとよく目にしますが、34週で2500g近くあってもそのリスクは高いのでしょうか？ 以上2点を教えてください。

小2の娘についてですが、兄がasd adhd ギフテッド2e で忘れ物、友達のトラブル、時間の感覚がなく支度が遅い、過集中で切り替えができない、等で普通級も支援級もしっくり来ず、フリースクールに行っています。妹もセットでフリースクールにいっていますが、このところバランスの悪さを感じています。保育園でもスクールからも今まで一度もなにか困る等の話はなく、誰にでもやさしい、勉強ができる、しっかりもの、と言われて私もそう思って何も心配してきませんでした。ですが、昔から食べるのが遅かったのが、全く改善せずひどくなっています。低身長のラインに割り込み受診して検査もしましたが、成長ホルモンの異常なく、アトピーで眠れていないのかもしれないからと改めて皮膚科に回され治療中です。 忘れものは割とあります。人間関係も群れるのは好きではないようですが、仲の良い友達はいて、スクールや学童も楽しんでいます。 でも食事中、集中できず離席して、あちこちまわってまた少し食べ、お風呂になり寝る前になってもまだ残っていて毎日私に怒られています。朝も寝起きが悪く、支度も遅く、時間に出るのがとても大変になっています。 兄が大変すぎたので陰にかくれていましたが、妹も社会生活には問題なくても、発達障害的な手のつけられなさを感じます。受診してwiskなどをとって対策を立てたほうがよさそうでしょうか。