AST140に該当するQ&A

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高齢者の鼻血の原因について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳女性です、約60年ぶりに出た、鼻血のご相談です。 一週間前に朝起きてすぐ鼻血が出ました、15分ほどでとまり、かかりつけの内科で相談 「今度でたら耳鼻科へ行ってください」とのこと、その後一週間後の今朝、また起きてすぐ鼻血がでました、今日は5分程で止まりました、2回目なので落ちついて対処できたからかもしれないです,、2回とも鼻血で驚き、そのときの血圧は170-95位ありました。いつもは朝の血圧は、140-80位です。 友人にきくと鼻に傷がある場合の鼻血は心配ないけど、傷がない場合は危険だといわれたので、今朝は鼻血がでて2時間後には耳鼻科で鼻の穴にカメラをいれて診察してもらっています 先生は、「鼻には何も傷がないから、内科的原因かも」といわれ、高血圧かもと いわれました、高血圧は30年服薬しております。 すぐ、高血圧でかかりつけの内科へ報告しにいきましたら、大学病院の循環器科を紹介していただきその足、で行ってきました 担当の先生は、高血圧だけでは鼻血は出ない、糖尿があるせいかもと、言われました 糖尿は予備軍で、ヘモグロビンA1Cが6,5前後で来ていましたが、半年前に7.1になってしまい ジャヌビアをのみましたが半年後、ASTとALTがどちらも100を超えてしまい一時的に。服薬を休止して、2か月後の現在は、肝機能は正常に戻っています。 そこで私がきになるのは、テレビドラマなんかで、白血病があると鼻血が出るといわれています さすがに、循環器科の先生には、聞けませんでした。あまりにも心配性だと思われそうで・・ 私のこの年齢で。高血圧と糖尿がある、体質は、鼻時が出るのは、あまり心配ないのでしょうか? 鼻に傷がないのに、血が出るのはどこから出てるのでしょうか 心配で悪いほうへばかり考えています よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

糖尿病の可能性について

person 30代/男性 -

糖尿病について色々調べていたのですが自分がどうなのかわからず教えてください。 ○身体情報  身長177cm 体重70kg 38歳 早朝血圧上90 下65 脈拍65、就寝前血圧上105 下75 脈拍80(どちらも最近平均) 平日1日平均脈拍数80、最大脈拍数130(運動時)、90(デスクワーク中)最低脈拍数55(就寝時) 休日1日平均脈拍数70、最大脈拍数130(運動時)、75(日中)最低脈拍数55(就寝時) (脈拍はスマートウォッチより) ○定期健康診断情報抜粋(昨年7月)  血圧上140 下87 脈拍105→病院で白衣高血圧とのことで、自宅測定を毎日実施中  ALT 46、AST 23、γーGT 41、  TC 165、HDL-C 46、LDL-C 88、TG 159、  血糖 99、HbA1c 4.9  Cr 0.76   ○現在生活習慣(7ヶ月継続中)  仕事は週5日でデスクワーク多め。ストレスは若干あり。  朝食バナナ納豆+α、昼食通常メニュー(量は普通)、夕食プロテイン納豆ヨーグルト+α(野菜多め)  飲酒は週1でビール500mlを一本程度  エアロバイク脈拍130前後を30分(週6回) ※7ヶ月より前はエアロバイクは週2回、食事は夕食は通常メニュー   ○気になる点など  寒いとき(冬など)朝起きてからトイレの回数が多い気がする。特にコーヒーを飲んだときが多い。  朝以外はそうでもない。  (極度の喉の渇き、大きな体重減少なし)    ○相談事項  ・糖尿病の初期症状に多尿があると書かれていましたが、上記情報から可能性などいかがでしょうか。  ・また喉の渇きや体重減少も症状にあると書かれていましたが、どれくらい症状があると   可能性が高いとなるのでしょうか。

4人の医師が回答

自己免疫性肝炎について

person 40代/女性 -

私の母71歳について。 人間ドッグの結果、ここ3-4年のうちに肝機能が徐々に上がり 昨年から100近くなってきました。今年10月はAST82、ALT62、γGT57、昨年も同じような値で経過観察をしていました。 ドッグ時のCTで昨年に続き総胆管軽度拡張でしたので、今年もMRIをしました。 かかりつけの消化器内科にて、再度採血をしたところ抗核抗体が昨年20でしたが今年は倍の値で40に上昇しているため、自己免疫性肝炎かもしれないので飲み薬で治療開始することとなりました。 また血糖値も140 → 248と昨年の倍になっており、Ha1c6.2で糖尿病のけがあるとのことで要注意と言われました。今年の採血は食後1時間でした。 腹部MRIの画像も添付しておりますが、こちらの方は担当医からはどれも昨年と大きく変わらないため経過観察ですねと言われました。総胆管軽度拡張も昨年と変わらず、石や腫瘍があるわけではないそうでした。 そこで先生方に質問ですが、母の処方された肝炎の薬はウルソデオキシコール100で1日3回です。母は毎朝降圧剤、アリナミン、栄養錠剤を服用していますが飲み合わせは大丈夫でしょうか。肝機能の治療では一般的な薬なのでしょうか。またこの薬の重大な副作用に間質性肺炎と記載があります。母は喫煙者で最近痰が絡むのか咳払いもあり、アレルギー反応か喘息ぽいのか夜間お風呂上がり鼻水がよく出て布団に入るとたまに咳こんだりします。このような体質でも服用して問題ないでしょうか。間質性肺炎を引き起こしやすいなどありませんでしょうか?また、母は血糖値が上がっていますが、血糖値が上がるのは膵臓病が原因の場合もあるとTVで見たことがあり腹部MRI結果も踏まえて膵臓がんなど心配です。ひとまず経過観察で良いのか他の医師の方のご意見も頂きたく相談しました。宜しくお願いします

3人の医師が回答

コーラを500 ml飲んだ時に、胃に圧迫感があり30分くらい続きます。

34歳男性。身長161 cm、体重73〜77 kgと推測。3月〜4月の時点で73〜75 kgくらい。今は測定していませんが、おそらくコンビニで売っているおにぎり・ソバ・うどん・ポテト・からあげなどを食べる生活が3か月近く続いているので、太ったと感じています。 体重が84 kg程度あったころにALTの数値異常で健康診断にひっかかり、以後2か月に1度、血液検査をしています。 3月中旬に血液検査をしたときには、AST、ALT、g-GTPなどの肝機能の数値、総ビリルビン、直接ビリルビン、総コレステロールや中性脂肪、HDLなどにまったく異常がありませんでした。5月に病院に行くことができず、しかたなく6月下旬に血液検査の日をずらしたのですが、肝機能やビリルビンは正常でしたが、「HDLが30にまで低下」していて低値異常のマークつき。そして中性脂肪は349と高値異常のマークつき。HDLについては3月中旬なら45、中性脂肪も140程度でしたから、医師に「食生活が荒れている?」と質問されました。 4月から職場環境が変わり、ストレスが少しかかっています。飲酒の習慣がないので、6月上旬くらいから、酒の代わりにコーラを500 ml飲むようになりました。土日だけ飲んでいたのが、平日にも「隔日」くらいに飲むようになっています。 ここ10日くらい、コーラを500 ml飲んだあと、胃に圧迫感を30分くらい感じるようになりました。キリキリと痛いというのではなく、じんわりと痛い、内部から圧迫されているような感じです。空腹状態の胃にコーラだけを飲んでいるのではなく、多少の食べ物もとっています。このじんわりした痛み、圧迫感は30分ほどすれば治ります。 ちなみに、2010年12月と2012年8月に、自主的に病院に行って『胃カメラ』と『便の血便かどうかの検査』によって胃癌や大腸癌の検査をしてもらっています。 その時には異常なしという結果でした。

1人の医師が回答

左足甲の痛み

person 50代/男性 -

足の甲が痛みます。 第三・第四足指の足首の付け根に近い辺りです。 腫れは一切ありません。骨の下が痛む感じです。 千切れるような、つぶされるような痛みです。 昨日より痛み始めましたが、まったく同様の痛みを11月11-15日に経験しています。 ザイロリックを2008年10月から服用しています。 2008年9月と2011年3月に通風の発作を経験しています。 幹部は左足膝です。痛みと共に大きく腫れました。 以下が血液検査の結果です。     H21.6 H21.10 H23.11 H24.8 H25.8 H25.8 H25.10 H25.12 身長 171.1 170.9 170.9 171.0 170.6 171.0 171.0 171.0 体重 65.5 65.5 66.5 68.1 65.2 67.1 62.5 60.5 BMI 22.37 22.43 22.77 23.29 22.40 22.95 21.37 20.69 収縮血圧 164 140 160 156 101 ___ 127 130 拡張血圧 120 103 104 98 67 ___ 78 78 AST(GOT) 14 24 36 33 29 ___ 31 29 ALT(GPT) 32 28 43 34 41 ___ 47 41 γ-GTP 103 73 93 104 121 ___ 56 137 血糖 99 102 117 123 135 133 106 104 HbA1C ___ ___ ___ ___ 6.7 6.6 5.9 5.8 総コレス 232 214 247 236 247 215 ___ 194 HDL 60 62 55 49 50 48 64 53 LDL 131 138 ___ ___ 162 112 110 109 中性脂肪 211 147 474 439 271 434 163 99 尿酸 8.3 6.8 7.6 7.6 6.4 ___ ___ 5.6 2013年8月糖尿病と診断されました。 診断の後、減量に努めました。 最新の血液検査によるとγ-GPTが大きく増加しています。 足の甲の痛みは通風でしょうか? γ-GPT増加の理由は何でしょうか? お教え頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

肝機能障害はメルカゾールの副作用ですか?

person 40代/女性 -

二ヶ月前にバセドウ病の為、メルカゾールで治療開始しました。今回4回目の通院でしたが、肝機能障害が出てしまいました。血液検査の結果は10月1日→20日→11月10日→12月1日の順に、FT4:2.04→1.5→0.8→0.6、FT3:5.8→4.38→2.7→2.1、TSH:<0.003→<0.003、0.014→6.64、TRAb:9→測定なし→測定なし→12.7、中性脂肪:48→90→167→41、γGT→23→32→51→128、アルカリホスファターゼ:140→153→202→342、AST→25→28→29→46、ALT:26→34→33→43です。今回、γGTが急上昇し、その他の肝機能は基準を少し超えた値です。11月10日に中性脂肪が急上昇しています。暴飲暴食はしていませんので原因不明です。γGTは基準値を少し超えていました。12月1日の中性脂肪は基準値内に改善し、γGTが急上昇しています。メルカゾールは3錠でスタートし、2錠になり、今回の肝機能の結果から、1錠にし、常飲しているサプリメントは全て停止し次回一ヶ月後の血液検査を見ることになっています。お聞きしたい事は、1、肝機能障害はメルカゾールの影響ではなく、11月10日に一時的に中性脂肪が急上昇した事で、12月1日のγGTが急上昇した可能性はありますか?2、バセドウ病の数値は改善しているのに、TRAbだけ数値が上昇しています。こういう事はよくありますか?3、もし、メルカゾールが原因なら2錠から1錠にした事により肝機能の数値が改善し、引き続きメルカゾールの治療は可能ですか?なんとか薬で治療したいです。ご意見よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

画像と腫瘍マーカーが異なる

person 30代/女性 -

pivkaが83と高かったため精査して、造影MRIで血管腫、ダイナミックCTで形はつるんとしてなくいびつだが染まり方が典型的な血管腫と言われていました。 pivkaのみ院外だったため先週聞きに行くと、2週間で83→111と上がっていました。 かかりつけで結果を聞いて、次も高ければ肝生検と言われた為、造影ダイナミックCTと血液検査をし99%血管腫と言ってくれた紹介先の医師にも診察してもらってきました。 『うちの病院でもエコーと造影の結果で診ても血管腫なんだけどなぁ。pivkaは本当に悩ましいよね。食べた物等でも振れがあるから。でも、形は確かにあんまり見ないモワモワっとしてる。けど、染まり方は典型。抜けもないし。でも、肝生検はしないかな。するなら肝切除。血管腫に肝生検はちょっと…』 と言われました。 とりあえず、来週もう一度血液検査pivkaとL3をすることになりました。 血液検査1回目と2回目の違いはあまりないように思います。下痢はずっとしていましたし、1回目の2、3日前からご飯は食べられなくなっていました。 やはり肝細胞癌なのかと不安です。 よろしくお願いします。 WBC57 RBC460 Hb12.8 Ht38.9 MCV84.6 MCH27.8 MCHC32.9 PLT23.9 Neu73.6 Ly18.5 Mo6.9 Eo0.5 Ba0.5 PT10.1 PT活性度95.5 PT-INR1.03 CEA1.0 AFP4.9 CA19-9 0.1 HCV抗体0.2 HBsAg0.1 総蛋白8.2 アルブミン4.8 総ビリルビン1.4 直接ビリルビン0.1 AST17 ALT15 コリンエステラーゼ306 ALP199 r-GTP13 LDH150 CKP60 血清アミラーゼ65 総コレステロール175 TG46 HDLコレステロール62 尿素窒素7.0 クレアチン0.59 尿酸3.9 ナトリウム140.0 カリウム3.62 クロール105.9 血糖90 CRP0.00 HbA1c5.3 eGFR92.81 LDLコレステロール101 です。

1人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の術後治療と転院について

person 40代/女性 -

昨年9月に中耳炎(クラリス1ヵ月服用)と咳喘息の診断を受けました。服薬で治らず鼓膜切開し(粘着性のものが取れたとのこと)CTを撮ったところ篩骨洞に炎症が認められ好酸球性副鼻腔炎の可能性を指摘されました。テザレックスとロキシスロマイシン2ヵ月服用したところ、肝数値がAST100 ALT140となり薬剤アレルギーを指摘されました。6月クリニックで副鼻腔炎の日帰り手術を受け、好酸球性副鼻腔炎と確定診断されました。好酸球11%、篩骨洞優位の陰影、両側病側でJESRECスコア15点、好酸球数130個、咳喘息、薬剤アレルギー有りです。(中等症にあたるようです) 質問 1 特定医療費証明書の申請について尋ねたところ、外来だと診察料は大して変わらないので高額治療が必要になった時でよいとのことでしたが、家族も病気で休職していて経済的な不安があり可能なら申請したいと考えております。また全身性の病気とのことなので、今後は総合病院や大学病院で診て頂くのがいいのではないかと考え始めています。大学病院が自宅近くにあり、好酸球性副鼻腔炎の治療実績も豊富のようなので、そちらに転院させていただければと考えておりますが、特定医療費証明書の申請も転院先でお願いした方が宜しいのでしょうか。 2 好酸球副鼻腔炎は再発しやすく術後服薬によるコントロールが必要と思っていたのですが全く薬が処方されないこともあるのでしょうか。元々鼻炎があり、術後もくしゃみと鼻のムズムズ感があります。そのほか手術前にあった嗅覚が現在はほとんどありません。味覚はあるので手術による傷が癒えれば元に戻る可能性が高いでしょうか。服薬していないから再発しやすくなるというわけではないのでしょうか。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

高血圧症治療薬の副作用について~。

person 70代以上/男性 -

77歳の男性です。以前から高血圧症で朝、ニフェジピン20mg、カジベルロール10mg,プラバスタチンNa5mg,を飲み、夜、ニフェジピン10mg服用していいます。急な上昇時はニフェジピン5mg(カプセル)を頓服として服用します。 又夜間頻尿でデュタステリドAV0,5mg,タムスロシン塩酸塩ODを服用しています。10日前から夜から朝にかけて微熱が続いて(36,8℃)平熱は35,4℃です。 同時に血圧も朝高くなり、今迄155~160が170~178が続き、若干胸の痛み(私は以前より胃が荒れて痛みが伴うと思っていました)11/2の血液検査、診断でカジベルロールを止めビソブロロールフマル塩酸錠2,5mgに切り替えとなりました。 服用3日目から朝150/68 心拍数63、昼140/76, 56, 夜138/68,63,でとなり、胸痛も殆どなくなり、喜んでいました、ところが~。 1,4日目から6年前胆嚢手術をしたところが鈍痛しだしました。深酒の時の症状 2, ビソブロ~服用後尿の色の濃さが増している 3,今年の2月末、朝の血圧が上がり、3/6の血圧検査ではTCH239,LDL152,TG168と上がりカンデサルタン錠8mlを進められ服用、一週間後の3/13に泌尿器科での血液検査で次の項目が入っおり、3/6、ASTが28➡3/13は46、ALT23が➡54, LDHは158➡178に上昇の副作用がでて即やめました。 ●ビソブロ~の副作用としてビルビン,ALP,LDH,γ-GTP上昇等と記されており1,2,の症状と 過去3,があるので心配です。副作用の可能性はいかがでしょうか? ●ビソプロ錠の服用は11/3からです。後どれくらいの期間で副作用の血液検査をお願いしたらよいののでしょうか?●短期間での保険の適用になるのでしょうか?3点のアドバイスお願いいたします。

3人の医師が回答

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