BNP下がるに該当するQ&A

川崎病で入院した2歳の子どもの件です。 症状は 1日目…体幹の蕁麻疹（水脹れの様な大きい模様） 2日目…蕁麻疹が顔から足に全身に広がり夕方から熱が38度でる 3日目…顔や手足、手のひら、つま先までパンパンに腫れ、浮腫がすごいことになる。 4日目…発疹、手足の真っ赤な腫れ、熱、リンパの多少の腫れから不全型の川崎病として診断され、大きい病院に入院。 血液検査の結果BNPが58と上昇していることから断定はできないが、川崎病の疑いが強いという理由で早期治療を勧められて免疫グロブリン投与とアスピリンの内服で治療を受けました。 幸いにも冠動脈瘤もできておらず、グロブリン治療も一回で解熱しました。 今週の火曜日に退院前に血液検査を受け、BNPも基準値内に下がり、今後は定期的にエコー検査など5年間はフォローアップが必要と説明を受けました。 最初、蕁麻疹と熱が出た時点で診察を受けたいつも行っている小児科医の先生に、実はあの後川崎病と診断され入院となり、火曜日に退院した旨話しました。 先生が手のひらを見て仰るには、手の指先の皮が全く剥けてないので川崎病ではなかったのではないか？とのこと。 エルシニアは調べたか？と聞かれ、調べてないと思う旨伝えました。 次の診察の時に、エルシニアの抗体があるか調べてもらったらどうか？と言われました。 川崎病はほぼほぼ手の皮が剥けるとのことですが剥けないケースもまれにあったりしますか？？ 川崎病の治療を受けた病院でエルシニア抗体の検査を受けるべきでしょうか。エルシニア抗体検査を依頼することで、主治医の先生のお気持ちを害するかもしれないですし、結果論なのでグロブリンの治療をしたことを後悔しているわけではありませんが、息子の病気が本当は何なのか気になっています。 こちらの内容でエルシニアの可能性を疑う余地はありますか？

母(85)です。 一昨年弁膜症、下肢閉塞動脈瘤の手術、昨年末ペースメーカーを入れました。他に糖尿(HbA1c5台で10月から薬無し)です。 BNPが300位が今年の春頃からグンと上がり最高で1200弱位になりました。 ペースメーカーの脈拍を7月に60→70にしてから少しずつ下がり今回700台になりました。 良くなったように思う反面、車に乗ったり、天井が低いスーパーなどで苦しいと言うことが増えました。またペースメーカー入れる前はお風呂にも入れてましたが、シャワーでも終わると息苦しいとしばらく横になるのでお風呂に入れることも止めてます。最近は前までは何ともなかった歯医者、美容院でもとても苦しくなりました、 弁膜症術後の入院中に下肢動脈瘤になり突然の足の痛さにパニックになりしばらく気を失うほどだったようで、その辺りからもし１人の時に同じように命に関わることが起きたらと不安になり１人になるとパニック障害(未受診)のように脈が12～130位早くなって私が駆けつけるまで長いと数時間続くこともあります。 車や美容院や歯医者、シャワーなどは脈が早いと言うより息苦しいと言う感じのようです。 その時は沢山ゲップを出します。元々呑気症があるようで何十年も前から空気のゲップを出しますが最近は１日の大半は出してるのではないかと思うほど出します。 また食事の量も減っていてご飯粒が受け付けなくて好物のパンだけ少し食べます。 １、BNPが前より良くても数値は高いから息苦しさは心不全の悪化でしょうか？ ２、パニック障害放置は悪化のみですか？ ３、息苦しいと空気のゲップを沢山出しますが心臓に関連しますか？ ４、食欲低下と食後の消化が遅いようですが高齢だと起こることですか？ ５、両足の裏がしびれて1枚貼ったようで弾性ソックスを履き始めましたが１日何時間位履けば良いですか？

７４歳男性です。以前に期外収縮の頻発で数回質問させて頂いたものです。お蔭様で期外収縮の方は現在は治まっております。 【今回ご教示頂きたい事】 （１）１週間に２～３回のレベルですが、『突然脈拍が２倍位早くなり、５～１０拍位で 治まります。』鳩尾の少し上の辺りにドドドドドという感じがしますが、他に身体的不快感はありません。１ヶ月程前からです。 食後、椅子に座っているときとか、椅子に座って足を深く組んだ時とかに起こることが多いようです。就寝時も一度ありました。 危険な不整脈に繋がるリスクは有りますでしょうか。 （２）１年程前から、食後や少し動くと脈拍が早くなり、なかなか下がらない状態を自覚 するようになりました。 起床時の脈拍は７０前後(１０年位前までは６０拍位）ですが、家の中でも少し動くと直ぐに９０拍位に、食後に外出すると１１０位になり、なかなか下がりません。 息苦しさなどの不快感はさほど感じませんが、お酒などが入って１２０位になりますと、ややしんどくなります。 -1　心機能が低下(心不全の傾向)してきている為でしょうか。 -2　またこのような症状にＢＮＰという検査は有効でしょうか。 宜しくお願い致します。

4ヶ月前からスポーツウォッチの脈拍測定値が徐々に下がったことに気づきました（添付）（安静時55→45、ジョギング時最大140程度→最大125程度）。もともと徐脈疑惑はありましたが、4ヶ月で明らかに下がった原因がわからず不安です。 ・自覚症状：強いていえば、軽い立ちくらみと睡眠時の足のつり。体重減少58kg→57kg（BMI19）。 ・朝の血圧：125−75くらい ・血圧計による朝の心拍：45くらい。 ・その他：糖尿病なし。服用薬なし。 循環器系の町医者を受診した結果 ・胸部X線：心臓の肥大認められず ・心音：異常なし ・血液検査：TSH/FT3/FT4/Na/Cl/Kは正常値。BNP58。 ・ホルター心電図：波形異常なし、心拍59、睡眠時最低心拍39、睡眠時の脈最大間隔2.5秒（1回のみ）。ジョギング時心拍最大127。 ・診断結果：所見では器質的な異常は推定されない。自覚症状がないこと、ジョギング時に正常に心拍上昇していること、BMP値が気になるが、すぐに処置はせず、経過観察。 質問：経過観察診断には納得性ありますが、4ヶ月前から急激に脈拍が低下した原因がわからず、推定できる原因があれば、お教えください。

一歳四ヶ月男児です。今年六月にASDオペ済み。QT延長を伴う洞不全症候群。BNPは200から下がらずです。八月に数秒間の意識消失発作を起こすも後のホルターでは異常なし。現在、ラシックス、スピロノラクトンそれぞれ8mg/1日服用中。 先月、新型インフルエンザに感染し、40度を超える発熱。 発症二日目に小児循環器のない総合病院に入院。利尿剤服用続けながら点滴開始。 発症四日目に解熱、次第に食欲、元気が出はじめる。 発症六日目。尿量が減り、浮腫がでる。一日中寝る。食欲なし。泣いても心拍が70程度(普段は120程度)、睡眠時40前半たまに30台(普段は50〜55)。医師に相談するも、専門じゃないのでわからないとのことで、レントゲン撮影。心不全の兆候はないとの事。輸液を20ml/hに増やし、翌日には心拍もいつも通りになり、尿量も増え、浮腫もひいていました。 その後、小児循環でホルターとるも異常なし。 とゆう流れなのですが…。一体あの症状は何だったのでしょうか?脱水なら血圧も下がりますよね?血圧に異常なくても、輸液増量で症状が改善されたとゆう事は、やっぱり脱水だったのでしょうか?一歳四ヶ月で、睡眠時の心拍が40をきっても問題ないのでしょうか?ただ、インフルエンザの疲労で心臓も一時的に疲れてしまっただけでしょうか…。高熱がでる度に心拍が下がるのかと思うと、心配でしかたありません。感染症の時は、循環器専門医は拒否されますし、じゃあ異変が起きた時はどうすればいいのか…。神経質になりすぎなんですかね。。。

３月に心房細動のためカテーテルアブレーション治療を受けました。入院日まで約１ヶ月間あり、その間は血をサラサラにする薬と抗不整脈薬を服用しながら普段通りの生活をしていました。手術当日には、息切れ、足の浮腫み、３キロ体重増加があり、いわゆる心不全の症状となっていました。　 　アブレーション治療は無事終わりましたが、安定した頻脈（120）の状態が約１ヶ月続き、４月末に電気ショック治療を受けました。今は、脈拍も60～70台で、脈も安定した状態が続いてます。しかし、日常歩いたり、階段の動作で、少しの息切れ（呼吸が浅いような感覚）があります。今は、抗不整脈薬（アミオダロン）を服用してます。4月の血液検査BNP420、5月は110と下がっています。 お聞きしたことは、１．安定した正常脈拍でも、息切れすることがあるのか？　２．カテーテル治療を受ける前に一旦、心不全症状になったことが起因しているのか？（再発の心配あるのか）　

アレルギーの疑いについてご質問したいと思います。24歳男性です。 本日朝5時ごろ起床し、チョコレート(ナッツ等なし)を9粒ほど食べたところ、倦怠感、吐き気、息切れ、めまい、歩くと心拍数上昇という症状がありました。 WPWのカテーテルアブレーションを受けたばかりだったので近くの循環器内科でCT、血液検査、心臓エコー、心電図の検査を受けたところ、EFが55%、D-dimer1.8以外(Bnp 3.6程)は以上がないと言われ、アレルギーに効く薬を静脈注射してもらいました。 その後睡眠不足だったため3時間ほど寝た後らしばらく動くと心拍数があがりやすかったですが、収まってきました。 この場合はアレルギーの可能性が高いでしょうか？それとも他の誘因があるでしょうか？よろしくお願いいたします。 またWPWのカテーテルアブレーションは海外旅行中にフランスで受け、その後中々心拍数が下がらなく10日ほどベッドにいたため、帰国後の検査ではEFが低めであったりD-dimerも2.4という数値がありました。 お手数お掛けいたしますがよろしくお願いいたします。

69歳、男性です。5年前から心室性期外収縮が頻発し、一時自然に良くなりましたが、ここ1年余り急に増え、昨年７月のホルター心電図検査等（心臓専門病院）では、24%が期外収縮でBNPも259にまで上昇しました。（同じ頃の人間ドッグでの心エコー検査は異常無し。）その時の専門医の判断は、１年後（今年７月）にホルター心電図、BNP、心エコー検査を行い、カテーテルアブレーションを検討することとし、それまでの間、ビソプロロールを倍増してもらうよう、かかりつけ医に依頼するというものでした。この指摘以降暫くは比較的調子が良く、かかりつけ医も増量せずに様子を見ておられましたが、さほど好転しないので、今年の１月から増量して頂きました。（１日１回2.5mgから１日2回2.5mgずつに増量）おききしたいのはここからですが、増量直後の２月２日、延び延びになっていた大腸内視鏡検査を受けましたが、検査中に血圧が急降下し、上が60くらい、下が30くらいにまで下がりました。看護師が気付き、事なきを得ましたが、ちょっと危なかったとのことで、意識が回復してからも、暫く顔面蒼白だったそうです。 これと関係あるか定かではないですが、昨年６月北海道にツアーで旅行した際、観光バスに乗っている時でしたが、２時間くらい座っていると、気分が悪くなり、吐き気がして、そのうち眼前が暗くなり、座席で失神したことがありました。隣に座っていた妻の話では、少し白眼を剥き痙攣気味だったそうです。意識はすぐに回復しましたが、暫く掌、指が異常に冷たかったのを覚えています。その後調べた知識ですが、上記２件の事例とも迷走神経反射が関係しているように思われるのですが、どうでしょうか？もし関係があるとすれば、現在服用している薬によって、誘発されたということもあり得るのでしょうか？それとも２件の出来事は全く異なる原因によって起こったのでしょうか？

（2015年7月　急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療　1個　） 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン　 100ミリグラム　 2.フェブリク 　　　　　 3.アーチスト 　　　　 4.レニベース 　　　　 5.レバミピド　　　　　 6.シグマート錠　　　 7.ワーファリン　　1ミリグラム　1回 2錠 8.ワーファリン　　0.5ｍミリグラム　1回 1錠 9.フランドルテープ　　 10.ダーブロック 　　 *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT－INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT－INR・推移 2024.8：　1.72 2024.2：　2.28 2023.8： 1.92 Ｑ１：バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q２：もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Ｑ3：BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。 　 2024年8月血液検査結果； カリウム　5.1　/　クレアチニン1.65(５月検査では1.30)　/　eGFR　32.5　/　CRP7.56 Hb9.7　/　ヘモグロビンA1c　5.7　/　HDLコレステロール　74　/　LDLコレステロール　70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

何度か相談させていただいています。 7才で心室中核欠損でOPし、25才位から脈が飛ぶ感覚あり、2年前に24ホルターで2：1ブロック出現、カテーテルし負荷検査で心拍140でブロックがでる事が判明。 ペースメーカをすぐ入れないと一年もたないと言われましたが抵抗あり経過観察してます、、、(やはり入れた方がいいのでしょうか) 今回は数日前にぎっくり腰になり、接骨院に行くと鍼、マッサージ施実、ちょっと無理してしまい痛みで眠れず朝を迎え、昼過ぎから発熱37,5 夕方の37,7が最高の熱。 熱が２日あり、心臓も心配、介護職なので念のため発熱外来へ連絡し受診となりました。 今は熱は下がりました。 経過は以上ですが、血液検査でBNPが 正常の3倍の91ありました。 100になると治療の対象になると書いてますが予防など何かするこはないですか？ ちなみに夜間にトイレへ１回は行き、多い日は3回、これで熟睡できてません。 不整脈は毎日あり気持ち悪くて、 血圧は97/60位が平均です。