CRP下がらないに該当するQ&A

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子供 抗生物質の服用について

person 10歳未満/男性 -

いつもたくさんのアドバイス、感謝いたします。 3歳の子供の高熱が下がらず先日も質問をさせていただいたものです。イギリス在住です。 発熱から3日目に扁桃炎と診断→セフェム系抗生物質を処方される。 (発熱5日目)3日間抗生物質を服用するも全く熱が下がらず、救急を受診、喉に白いものはなく赤いくらい、胸の状態もいいので抗生物質を変えて様子見ということになり→オーグメンチンを処方される。 さらに2日後(発熱8日目)咳もひどく夜も眠れない状態、熱も下がらないので再び救急を受診。血液検査とレントゲンをしてもらい、血液検査は(CRP12,WCC4.33,Plt293,Neut2.3)なのでウィルス性だろう、しかし肺にうっすら影がある(明らかな肺炎とは違うとのこと)のでマイコプラズマ肺炎の可能性あり→クラリスロマイシン5日間を処方される。 クラリスロマイシンを飲み始めた日の夜に熱は下がり(発熱から8日目)、その後咳は続きますが元気です。 本日再診したところ、肺の異音はなくなっている、マイコプラズマはDNA検査で陽性だった、とのことでした。抗生物質は今日まで(5日間)で終了です。 教えていただきたいことは、 クラリスロマイシンの服用は5日間だけでしたが大丈夫でしょうか?(ネットを見ると7日間服用と書かれているところが大多数でした) マイコプラズマ肺炎を完全に抑え込めたのか、耐性菌も心配です。ただ、まだ続けるように言われるとその他の抗生物質服用も併せて10日以上になるので飲み過ぎではないか?と心配になります。 そして、マイコプラズマはDNA検査で陽性というのは今回のことではないということですか? 診察してもらったドクターも説明はしてくださったのですがいまいちよく理解できません。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

3歳子ども、眠るとSpO2が低下します

person 乳幼児/男性 -

親2人とも小児喘息でした。 3歳の子どもですが、一昨日の午前中激しい咳あり、クリニックを受診するとSpO2 93%で吸入をして95%まであがりましたが、ギリギリな数値なため大きな病院で入院することになりました。レントゲンは大きな問題はなく、白血球数 146 CRP 0.8 少しゼーゼーと音あるとのことでした。 今まで熱がでるたびに咳がひどく長引いていたり、夜間高熱の際は苦しそうな呼吸をしていたことはありますが、小児科で聴診してゼーゼーなっていると言われたのは1回くらいでした。小児科受診する際には正直が軽くなっていたのかもしれませんが。 3回ゼーゼーして喘息かな?といわれていた過去がないので、喘息と判断はできず、喘息性気管支炎とのことで、アスベリンサン酸、カルボステインの内服と吸入で様子をみることになりました。 その日の夜38.2度あり、呼吸がしんどそうで、SpO2も93%のため、酸素吸入一晩しました。酸素吸入がなければSpO2が下がってしまうのと、朝入院時よりゼーゼー音が大きくなっているとのことで、点滴からプレドニン20mgを1日3回を3日間いくことになりました。本日2日目ですが、熱もなく食欲もあり、起きているときはなんとかSpO2も 95%あるのですが、、眠ると昼でも夜でも関係なくSpo2が89%〜93%まで下がります。そのため酸素がとれずいつ退院できるのかわかりません。 1.症状から喘息で間違いないのでしょうか? 2.また喘息でこんなにSpo2が下がるものなのでしょうか? 3.SpO2が下がる原因はなんでしょうか? 4.入院した時点でステロイドを使用していたら、悪化して夜間こんなにSpO2が低下することにはならなかったのでしょうか? 5.喘息だとして、SpO2がこんなにも下がるのは喘息の重症でしょうか? 付き添い入院しているのですが、不安ばかりになってしまい、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

肝膿瘍の治療の今後について

person 70代以上/男性 -

私の父の事です。73歳、CKD(eGFR:31.3)、軽度の間質性肺炎あり。 肝膿瘍の診断を受け、5月27日より入院しております。 入院してから約1週間ほど点滴(薬剤名は不明)による治療を受け、その後の検査でCRPは下がり、エコーにて膿瘍の大きさも縮小していたとのことで安心していたのですが、全身に蕁麻疹が出たため、一度治療を中断。 再度、点滴(薬剤名は不明、前回とは異なる薬剤)で治療を再開するも、12日の夜から高熱(38℃台前半)が出て、CRPも上昇したそうです。 翌日の13日には微熱(37℃台前半)になり、シャワーの許可も出たとの事。 前回の薬剤で蕁麻疹が出たため、本来は1日2回投与するところを、1回1回に減らしているとのこと。 なかなか先が見えないため、私達家族も精神的に参ってしまっています。 質問は下記の通りです。 先生方のご意見をお聞かせ下さい。 どうぞよろしくお願い致します。 1.現在使用している薬剤が効いていない可能性はあるか。もし、そうである場合は、今後はどのような治療になるか。 2.父はCKD(eGFR:31.3)と軽度の間質性肺炎を持っているが、これらが肝膿瘍の原因として考えられるか。 3.経過が順調ではない印象を受けるが、助からない可能性もあるのか。 ※主治医から直接お話を聞けているわけではなく、本人から聞いた内容となりますので、薬剤名等、情報が不足している部分もあります。

4人の医師が回答

亜急性甲状腺炎による痛みについて

person 50代/男性 -

3月後半から体調が悪く、風邪のような症状が出ていましたが、徐々に喉の痛み(後に甲状腺とリンパの痛みと判明)および歯の奥の痛み(下両側奥から2,3番目の歯の根の深い部分)が激しくなり、痛み止め(ボルタレン、イブプロフェン)を毎日服用する状態が続いていました。後に、耐えられなくなり、病院で血液検査(甲状腺関連を含む)とエコー検査を行ったところ、甲状腺の腫れが確認され、添付の血液検査の結果からも「亜急性甲状腺炎の疑い」と診断され、プレドニゾロン15ミリとロキソニン・カロナールが処方されました。これは4月16日の初診になります。途中で医師に痛みがひどいことを訴え、プレドニゾロンを20ミリに増やしてもらい、7日間が経過し、今日から15ミリになります。 お尋ねしたいのですが、CRPは17から5.7に下がり、肝臓の数値もAST91から53、ALT153から113、γGTP602から485に下がっています。ただし、夜および早朝の首と歯の根の痛みはかなり激しく、朝は4時半から5時半に痛みで飛び起きる状態です。寝る前にもちろん、ロキソニンを服用しています。亜急性甲状腺炎に限らず、放散痛や神経痛が発生することは理解していますが、このままだと仕事もできず、かなりつらい状態です。医師はメンタル的なものも関係しているのではないかと考え、安定剤(実際には抗精神病薬)としてハロペリドール0.5mgを服用するようにと処方してくれましたが、全身のかゆみの副作用が出たため、すぐに服用を中止しました。さて、プレドニゾロンが処方されてから間もなく3週間になり、医師は今回で減量しながら、最終的にはプレドニゾロンを中止する方向でいます。実際に腫れが引いていたり、CRPの数値が下がっているのですからわたしも異存はありません。ただしこの神経痛?を単なる痛み止め(NSAIDs)だけで抑えるのには無理があると感じます。考えられる原因とともに何かよいアドバイスをお願いいたします。ちなみに、歯科治療は1か月以上も前に終えており、治療を緊急に要する状態ではありません。また、歯ではなく、下両側の歯の根の痛みです。家族によると、歯ぎしりをしているわけでもないですし、わたしも昼間に食いしばりしているわけではありません。同時に、甲状腺(首)の痛みも発生するのが特徴です。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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