出血傾向に該当するQ&A

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

先日主題で相談したものです。その後の状況につき再度確認したいことがありますので相談させてください。 経過と質問内容は　 HoLEP手術後3週間血尿がありその後1週間良好、術後4週間目から血尿と共に血栓・血餅の柔らかい血の塊が排尿回数（約1.5時間間隔）の50～70％近くで出てきます。 4日ほど継続発生中。 そこで今回の質問は ・術後3週間までの血尿と術後4週間目に発生した血尿、血栓・血餅のちがいは今回はかさぶた（上皮化）がはがれたとの理解でしょうか？　 ・それとも排尿間隔約1.5時間の間で出血、凝固、溶解で出きた血栓・血餅でしょうか？ ・血栓・血餅の大きさは5～15ｍｍぐらいで柔らかく大きなものは尿道通過時違和感を感じますがするっと出ます。1.5時間ぐらいの出血でこの血餅は固くはならないでしょうか？　固くなると尿道閉鎖での閉尿が心配です。 因みに1日の血尿、血栓・血餅の発生状況は朝方やや良好、食事後抗凝固薬服用（Ａｍ8時頃）その後夕刻、夜にかけ悪化、夜中から朝方にかけ良化前日朝方と同じくらいとなる。 抗凝固薬の血中濃度曲線と類似傾向。 また抗凝固薬を2日ほど休薬すれば血尿は解消する（術後2週間時点で確認） これら現象は抗凝固薬服用の影響が大との回答を得ていますが水を多く飲む以外の対処療法は無いのでしょうか？ 排尿に問題無ければ様子見でOKとのアドバイスもいただいていますが一番の心配点は 血栓・血餅の尿道閉塞です。 今のところ柔らかいのでに発生しても排尿に影響は出てきていませんが固くなると尿閉が 心配です。 ・だいたいで良いですが上皮化するにはどれぐらいかかるでしょうか？ 抗凝血薬服用しているので長くなるのではとのアドバイスももらっていますがやはり3ケ月 ぐらいはかかるのでしょうか？ 長くなりましたがご教授のほどお願いします。

昨日年に一度の人間ドック受診。 痔持ちではないが太い便が出ると、少し切れたり違和感を感じる事有り。今回まだ便検査の結果待ちですが、太いものでした。 胃カメラ検査でドクターが手に黒い空気入れ？を持っていて、いつに無く長い時間をかけ、始終スポスポしていたのは気になっていました。 結果は特に異常無し。その後残った検査があり、横たわっている間、腸の位置がわかるくらいガスが動き、何度も激しく出そうになる度に我慢する度お腹が痛くなりました。 終了後トイレに駆け込み、勢いよくガスが大量に何度も出続け、最後にみたら1センチ大の便のかすに血混じりの粘液がありました。 その後I時間程、ガスが出続け、家に帰りトイレに行ったらナプキンが汚れておりました。 下に染みってうっすらとピンクになっているのは下血、（自分では多さに驚き）上に少し載っているのは粘液まじりの様です。 慌てて、かかりつけに夕方受診し事情を話したところ、痔核は無いが肛門が傷つき少し血がついていたがもう止まっているで、痔の軟膏処方されました。 2ヶ月後にこちらで3年ごとの大腸カメラ（このところ小さなポリープ、腺腫が1〜3個有る）予約していますが、血の色からして特に検査を早めることはない、とのことでした。 ➀大量のガスが勢いよくたくさん出て肛門が出血するのは聞いたことがないと言われましたが、この様なことは考えられますか？ ➁大腸カメラやバリウムを昔やった時も大量にガスがでましたが、この様なことは有りませんでした。 胃カメラでもあり得ますか？ ➂大腸カメラは予定通り2ヶ月後で良いでしょうか？ なお昨日出血後、肛門が少しヒリヒリ、痛みがありましたが、薬を塗って今日は収まり傾向に。 2ヶ月前に特定健診で便検査2回とり、マイナスでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

43歳女性です。 お見苦しいところ大変申し訳ありませんが、おりものについてご相談させてください。 がんの検査については、昨年9月と今年2月末に子宮頸癌、体癌の細胞診は陰性、その時エコーも異常なし。 また11月にホルモンの検査も受けて異常なし。 昨年9月から副鼻腔炎の抗生剤を12月頭まで服用し、10月ごろからおりものの異常（ピンク、黄色、緑、土色）が断続的に続き、10月末に大腸菌2プラスとのことで3回洗浄。12月にも緑とピンクの混ざったおりものがあり培養検査するも陰性。 ただ、それ以降も黄色や黄緑のおりものが月1.2回、写真のようにおりものシートの先に乾いてごく少量つく茶色っぽいもの（実物はもう少し色が濃いように思います）や、薄い土色のおりものが月に数回出るようになった。 → ずっとではないので様子を見ていますが、昨年の秋まではこのようなことはなかったように思うので心配です。 また、1月末（おそらく排卵の4.5日前）、3月末（おそらく排卵の4日くらい前）と先日（おそらく排卵の2日くらい前）に少量のピンクのおりものがありましたが、ひとまずかんの検査は受けていたのでこちらも様子を見ています。 おりものの色以外は、下腹部痛が4月上旬（前回の生理の数日前）からありました。軽度の子宮腺筋症がありますが、元々生理痛もなくここ半年は腹痛はなかったので腸下垂として消化器内科で漢方を1週間前から服用しており、今のところ改善傾向です。次回の生理などでまた腹痛がひどくなれば腺筋症の治療も考慮して婦人科に受診するつもりでした。痒み、陰部の痛みなどはありません。 1.月に一回程度のピンクの出血は様子を見て大丈夫でしょうか？ 2、乾いた少量のおりものでも、茶色っぽかったり（写真よりも1枚目の実物は上の方の茶色が濃い気がします）、土色だと出血があるのではと気になります。インターネットでは、乾いたおりものの色は薄黄色や褐色とも書いてあったりしますが、褐色の部類に入るのか自分では判断がつきません。いかがでしょうか？ 3、ひとまず子宮頸がんや体癌、エコーを一年や半年ごとに受けており明らかな赤や茶色の出血が続かなければ大きな病気はないと考えていいでしょうか？（腺筋症によるものだろうとのことですが生理が10日程あり、年に一度は体癌の検査も受けています） よろしくお願い致します。

旦那がいきなり目の不調を訴え、その日に病院に行ったら、診断結果は眼底出血。 レーザー治療、しょうしたい手術の予定となりました。尚翌日にすぐに内科にかかると、即、糖尿内科に。その日にインスリンを渡され打つ事に。 その時の血糖値が食後一時間ちょいで395 ヘモグは13.6でコレステロールは全て標準値、 血圧132、81でした。幸いアルブミンは出ておらず、入院には至りませんでした。煙草も酒もやりません。 7月7日から治療が始まり、現在グリコラン250を朝、夕1錠ずつ、夜寝る前にインスリン注射が4単位打ってます。現在の傾向は血糖値は空腹時朝100〜150 夕方は120〜140位です。血圧は110、75脈拍74です この間は暑い部屋におり、血糖値が140あるのにフラフラすると、言っていました。その日は休みと言う事もありサラダ(160カロリー程度)と市販の赤飯おにぎり半分(120カロリー位?)でした。 実は3年程前から勃起もしなくなっていました。 栄養バランスはどうなのでしょうか? また外仕事で汗もかくので、脱水症状と血糖値の組み合わせ、脱水症状の時は通常塩分だけど糖尿病の人の場合も塩分? 糖分 その時の血糖値は上がってるの? 今の血糖値の経過はこれで順調に行っているのですか? 今後の進み方も含めて教えて頂きたいと思います。 また、今の血糖値の治療でインポの治療は可能ですか? 勃起しなくなってかなり時間が過ぎてしまったのですが… 治療前は身長169体重76 現在は体重66です。標準体重は62です。昔から結構筋肉質です。 ご指導下さい。

37歳出産経験3回です。 6〜7年前ほど前からピルを服用しています。 いくつか試してトリキュラーに落ち着いています。 ピルは毎回3ヶ月分処方していただき、半年おきの血液検査、年1回のがん検診を受けています。 3ヶ月前に婦人科でがん検診を受けた際、子宮線筋症が疑われると言われました。 子宮内に白い線があり、硬くなっている箇所がある、と。 全く予想もしていなかったので驚きましたが、 確かにエコー画像は帰宅後ネットで調べた線筋症の画像と同じでした。 それまでは毎年異常なしでした。 元々生理不順や生理痛があり、もう妊娠も希望していないのでピルを飲み始めたのですが 生理不順は解消したものの、生理痛は相変わらずあるので痛み止めは服用していますし、 ピルを服用していると出血も少なくなる傾向があるようですがそれもありません。 ただ、日数は短くなりましたので個人的には昔より楽になった感じはしていました。 婦人科の先生によると、ピルを飲んでいるおかげでその程度で済んでいるのではないか、このまま服用続けたほうがいいとのことでした。 なお、実母が子宮線筋症で全摘しています。遺伝するものではないが、体質は似る可能性はありますと言われました。 エコーで疑われた場合、子宮線筋症の可能性が高いでしょうか。 先生方のご経験からこのような患者様はその後どのような経過を辿られたのかお聞かせいただけると助かります。 また、今年38歳になりますがピルはこのまま飲み続けて大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願い致します。

29歳女です。５年ほど前に右卵巣に皮様嚢腫ができ、腹腔鏡手術で腫瘍のみを摘出しました。またその際、ブルーベリースポットというのでしょうか、多少内膜症の傾向があったそうで、処置として焼いてもらった？そうです。 その後問題なく、２年ほど前から低容量ピルのヤーズ配合錠を服用しています。 今月に入りですが、一ヶ月を落としておりものにほんの少し血が混じることがありました。茶色いおりものでなく透明おりもののなかに赤が見える感じで、ごくごく少量です。 そして、たまに恥丘の右奥あたりに少しつっぱるような、弱い痛みというか、違和感のようなものがあります。 ずっとではなく、ふとした時です。 便秘気味でガス？の動き次第で反対側同位置が重いこともあるので気にしすぎかもしれませんが、再発したのではと心配です。 最後に内診を受けたのが昨年の10〜11月ごろなので、そろそろ検査を受けなくてはと思っているのですが、前回かなりショックを受けたこともあり、今後妊娠希望なので心の準備をしたくて…(まだ妊娠経験なし) ・ここまでの所見から、卵巣嚢腫再発の可能性は高いでしょうか ・ピルを飲んでいても不正出血はあるのですか ・同じ卵巣に２回メスを入れてしまうと、妊娠が難しくなったり、右側が全摘出になってしまう可能性高いですか？ ・以前検査に適したタイミングは生理直後と聞きました。もうすぐ１クール分ピルを飲み終わるタイミングでちょうど薬をもらいに行くのですが、生理を起こす前に検査すると卵巣は大きく見えてしまいますでしょうか？タイミング悪いですか？ よろしくお願いします。

子供の頃からもめまいの一つもなく極めて健康に過ごしてきたのですが、先月初旬、初めて、一過性虚血発作のような感覚を覚えました。ちなみにその後はありません。 脳神経科では、内頸動脈両側に狭窄が見られ、さらにそのなんとなく細くなった血管上に微かな黒い点のような(粥的)なものが左右に数ケ所ありました。先天性のもやもや病が疑われましたが、「30代後半まで何も症状がなかった」、「MRAにもMRIにも、もやもや血管らしいものが全く写っていない」、「頸動脈の上部にある大きな動脈は正常である」などの点があり、私としてはもやもや病でない可能性も考えてしまいます。 また脳血管的には動脈硬化によるものとよく似ているようですが、私の年齢ではまず動脈硬化は考えにくいそうです。ただし、医師に言ってはいませんが、私は喫煙こそしませんが、完全な運動不足で外食、ジャンクフード、甘い物などが主食になるような生活をここ五～六年は続けてきました。体脂肪も40%弱で高血圧です。 ここで質問事項をまとめますが、 1、私がもやもや病である可能性は高いですか。 2、仮にもやもや病だとしてその程度は重いものでしょうか。 3、私が動脈硬化である可能性はありますか。 4、仮に動脈硬化の傾向があるとして、それがもやもや病になる可能性は高いですか?またその場合、生活習慣などにより動脈硬化を改善すれば自然ともやもや血管による出血や梗塞の可能性も減っていきますか? 詳しい検査は年明けですが、それまで気になって仕方がありません。多く質問してしまい、申し訳ございません。どうかご教授お願いいたします。

こんにちわ、27週の初産婦です。 最近知ったのですが、妊娠初期の、胎児の器官形成時の母体によるストレスの影響が、発達障害などのリスクにつながるということを聞きました。 私は不妊治療の末、一度の体外受精で有り難い事に妊娠することができました。 授かれたことにとても喜んでいるのですが、もともと極度の心配性で、妊娠超初期の4週目くらいから20週目くらいまで、胎児の経過や病気などがないか、たびたび強い不安におそわれ、ストレスを感じ、泣いたり、胃痛で体調を壊したり、赤ちゃんに申し訳ないことをしてきました。 途中胎盤低置で出血もしたり、クアトロ検査などもしたので、その検査をするにあたっても相当悩んで泣きました。 幸い、家族や夫はとても理解のある人たちで、よく話を聞いてくれたり励ましてくれているのですが、そんな恵まれた状況にも関わらず、強迫観念の傾向ももともとあって、過去にパニック障害も発症した経緯もあることから、一人でとにかくとことん不安を作っていって自分で勝手にでストレスを抱えてしまっていました。 今さら悔やんでも遅いですが、6ヶ月後半くらいからやっと腹を決めて、割と平穏に、たまに心配になるくらいで、穏やかに楽しめた生活をしています。 ただ、初期の大事な時期の強いストレスが赤ちゃんの成長に影響するかと思うとまたちょっと不安になっています。 今のところ成長は週数通りですが、週数相当のなかで、ちょっとちびっこさんだそうです。この先も出産までちゃんと追いついてくれるかが急に心配になってしまいました。 先生方のご意見をどうぞお聞かせください。 よろしくお願い致します。

39歳経産婦(出産2回)で、現在32w2dです。 20w頃から頸管長25mmで自宅安静と言われたものの、その後短くなる傾向がなかったため自宅安静を継続していましたが、5/2の検診で13mmまで短くなってしまったので即入院となり、今日に至っています。 ・頸管長はその後15mm前後を維持 ・お腹の張りは全く無いわけではないものの頻回ではない、痛みが強くない、NSTも毎日30分していますが特に問題ない ・出血なし、おりものなし ・採血異常なし ・子宮口開いていない 上記から、もともと頸管長が短いというだけであとは問題ないとのことで、昨日行ったフィブロネクチン・エラスターゼの検査が陰性だったら退院できるとのことです。 ただ、産気づくとそこからお産までが速い体質のようで、第二子出産時、墜落分娩となってしまいました。そのときは幸い予定日を過ぎており体重も3,000gを超えていたので無事でしたが、今回は早産の上に墜落分娩となってしまうとリスクが大きすぎるように思え、退院しても良いものか悩んでいます。 上の子たちのために退院したいという気持ちと半々です。病院側は私の希望に沿って対応してくれます。主治医は話しやすく信頼しているのですが、フィブロネクチンが陰性だったまず大丈夫！と仰るものの、ネットで調べてもフィブロネクチンの信用度がよく分からず… 退院しても大丈夫でしょうか。それとも万が一自宅で生まれてしまったときのことも考え、少なくとも自力呼吸ができるようになると言われる34wまで、もしくは正期産まで、あるいは出産まで退院しないほうがよいでしょうか。