白血球減少に該当するQ&A

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寝汗、体重減少、コルチゾール低、血小板高

person 40代/男性 -

41歳男性です。 2月下旬、動悸と息苦しさ、微熱で体調を崩し、コロナ疑いにより血液検査や肺CTを行いましたが異常ありませんでした。 が、動悸は継続、3月中頃より大量の寝汗をかいて夜中に1〜2度着替えるようになり、また体重が減少し始めました。 現在に至るまで約5キロ弱減となっております。 4月中旬までに3.5キロ急減し、そこからは緩やかに1.5キロほど減少しております。 動悸、寝汗については、エチゾラム、加味帰はい湯、清暑益気湯を処方され、改善はしましたが、全くなくなるには至っておりません。 本日、先週の血液検査結果が帰ってきました。 尚、このタイミングではたまたま大腸菌感染していたようです。 【異常値】 血小板37.7(微高) →4月検査時35.1 、5月検査時32.4で正常だった コルチゾール6.76(微少) 【その他正常値】 ACTH 、インスリン CRP、白血球、赤血球、血色素、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC 好中球、好酸球、好塩基球、単球、リンパ球 総蛋白、アルブミン、CPK GOT、GPT、γ-GTP、総ピルビリン、Ch-E アミラーゼ、グルコース、Hba1C HDL、LDL、中性脂肪 BUN、クレアチニン、推算GFRcreat、尿酸 ナトリウム、クロール、カリウム TSH、FT3、FT4 かかりつけ医は心配ないとのことですが、白血病やアジソン病ではないでしょうか。

4人の医師が回答

膠原病について

person 40代/女性 -

初診は今年6月。左手親指付け根の痛み、微熱、手足の浮腫で整形外科を受診。レントゲン異常無し。RA陰性。抗核抗体+40 homogene リマチル、リリカ、ノイロトロピン等服用しましたが変化無し。プレドニゾロン10mg/日を2週間服用したら、微熱、浮腫はあるけれど痛みは楽になりました。…がプレドニゾロンはあまり長く飲まない方が良いということで先生の指示で服用を止めました。その後、いろんな所の関節が一時的に痛み、筋肉痛も起きる様になり、9月に膠原病内科を受診。レントゲン異常無し。抗核抗体、血清補体価、抗CCP抗体、CRP全て陰性。MMP-3値32.4 血球減少無し、貧血無しでした。プレドニゾロン5mg/日と服用し始め痛みは少し楽になりました。11月に入り、痛みが辛くなり再検査し、CRPも白血球、貧血異常無し。MMP-3が79.4。CPKが203 この2項目と好酸球、好中球、リンパ球、単球が基準値から外れていたくらいでした。最近倦怠感があり昨日から右肩がジンジンと痛み始め、字を書くのも辛い時があります。後、体重減少2週間で3キロ痩せてしまいました。 この様な状態で、どんな事はが考えられますでしょうか?非炎症性の関節痛から考えられる原因はどんな事が考えられますでしょうか? 自律神経、更年期の可能性も考えられますでしょうか? 長文になってしまいましたが、どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

慢性リンパ性白血病と再生不良貧血の合併症

person 70代以上/男性 -

79歳の父親がCLLとAAの合併症である可能性があると3日に診断されました。また寒冷凝集素症も現れております。 現在の状況は、白血球700位、血小板1万台、赤血球の値はよく解らないのですが、これも低くて、血小板と赤血球の輸血を繰り返しております。 2019年の11月にCLLが発見されましてインブルビカで治療を受けました。しかし、効果がよくなく2020年7月からBR法に変更しました。末梢血の異型リンパ球数とIgMは低下することはできました。しかし、血球減少が進行していることから、シクロスポリンの治療が加わりました。また、BR法のベンダムスチンは終了してリツキシマブのみになりました。 AAの精密検査で確定になればレポレードがさらに追加する予定です。 主治医の話によりますと厳しい状況らしいです。 家族として気になるのは、こちらの治療法で高齢者だと治療の効果はどのくらいでしょうか。生存率や生存期間についても、主治医でない他の医師からも聞いてみたいです。 また、輸血を繰り返すと抗体ができてしまうことや腎不全が生じると言われました。これは、どのくらいの輸血回数で生じるのでしょうか。輸血中にシクロスポリンが効かなければ、他の手段はないという解釈でよろしいでしょうか。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

悪性リンパ腫の治療 RーCHOPの副作用、注意点など

person 70代以上/女性 -

以前70代の母の悪性リンパ腫のことで相談したものです。 病型はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫で医師からR-CHOP療法を提示されて、一回目の点滴が終わって一週間がたちました。ステージは2から3あたりです。 薬の種類は最初の日にリツキサン、二日目にアドリアシン、オンコビン、エンドキサンと内服薬でプレドニン錠を処方されました。 最初の日に38度の高熱後、体のだるさが続き、もともと胃に腫瘍ができた悪性リンパ腫だったため、やはり胸の悪さや今日はせきがかなり出てひどくつらそうでした。 治療のスケジュールを見ると点滴後2週間くらいが薬の影響で骨髄機能の抑制で感染症に注意しなければならないとありました。 他にこれらの薬の影響で特に注意する副作用はありますか? 白血球が減少しているのを回復させるための点滴もその後うちましたが、次回2回目の薬の投与が2週間後の予定です。ただし、白血球の数の回復状況によると言われたので、遅れる可能性もあります。 胃の腫瘍もあり食べ物にも注意しつつ回復させるための効果があるものやこれからの注意点を教えていただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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