呼吸不全に該当するQ&A

以前からここで質問しているものですが　結局は睡眠時無呼吸症候群となっていて　現在CPAPやっているものなんですが　入院検査してAHI22から今は５前後とはなっているんですが、以前よりはスッキリした気分にはなるんですが　どうも寝てから５－６時間すると鼻が詰まってくるんですよ。それで　息苦しいというか・・。　起きあがるとスーッと鼻が通るようになってくるんです。起坐呼吸かなと思って心不全の検査もしたが何ともない（BNPはOK）、鼻の鼻炎などもない（アレルギー検査OK）。朝　頭に砂でも詰まったような感じとなってもっと寝たいが、横になるとまた鼻が詰まってくるのではとそれも積極的にはなれないのです。　そんな時　朝　指でSPO2測定しても95以上　血圧、脈拍も　120前後　60-70前後で正常だし　これってどうすればいいんでしょうか。まるで　横になると　頭の中に血液が沢山流れてきて　起き上がると重力で下にいくって感じです。もともと鼻柱湾湾曲症があって　左の鼻穴が狭いといわれて　中学時代　鼻の骨を削ったことはあります。現在　耳鼻科の先生からも左の鼻穴狭いねとは言われている。それでステロイド点鼻をもらって使っているんですがどうもいまいち効果はない、先生からは好ましくないとは言われていますが　鼻の血管の市販の収縮剤をつい　使ってしまうんです。枕を高くして　鼻腔拡張テープ　も使ってはおりますが。鼾はもともとかかない。アルコールのむと夜苦しく、いまではノンアルにしている。温泉なんかでも　鼻が詰まってくるんで長時間入っていられない。これらの症状に対して　いいアドバイスをください。　医者に毎月　行っているが（ＣＰＡＰ器具レンタル料払いも含めて）、でもＡＨＩの数字がある程度　正常枠なのであまり真剣になやみ聞いてくれないんですよ。いい　漢方薬なんか　ないのでしょうか。

前に相談済、父８４歳男性。７年前に食道癌３期手術、今は完治。３月に肺炎で入院。６月３日退院。肺炎、廃用症候群、心房細動、心不全、慢性肺塞栓症、２回の外泊時は大丈夫だが、４日夜中と朝に体に熱感あり、呼吸が荒く、３７．５、ゼロゼロが酷くなり、循環器科の訪問医師が４日に心配して来て下さり、血液検査をし、結果は６日に。訪問医師曰く、肝臓を押すと頸動脈がビクビクし、心臓がかなり弱っていますと。又、痰がうまく出せないから、呼吸が荒くなり、ゼロゼロしてると。酸素は９８で血圧も上が１０８位。６月２日の血液検査のＢNPは１２４、１。ＢNPは３月1８日は１０２２、８。３月３１日は３３８.９でした。普段も１５６位。あとのLやHの値は、総蛋白６.０Ｌ。アルブミン２.７Ｌ A/G比０.８Ｌ。ＣＫ２１Ｌ。 ＧＯT２１Ｌ 。ＧＰＴ１１Ｌ,尿素窒素３１Ｈ。ＨｂA１Ｃ６.８Ｈ。Ｎa１３６Ｌ。ＣA８.６Ｌ。ＣＲＰ０.４Ｈ。 ＣＡ１９ー９は５９Ｈ。白血球９.５Ｈ。赤血球３．５４Ｌ。ヘモグロビン１1.２Ｌ。ヘマトクリット３２．３Ｌ。肺の音は大丈夫で、レントゲンの肺も肺炎の所見なしと。ただ、３８度以上や呼吸が今より悪くなったら、入院した病院にTELし、救急車で運ぶ様にと。だが、父は入院は嫌で、TELしないで大丈夫と。酸素も心臓が苦しくなっても入院中はいつも９８。主治医の先生は何年も生きられるよと。体重は利尿剤使用で５６kgから４０.４kgですが、心臓から考えたら、適正体重と。今の様子なら、父の希望通り、病院TELや救急車搬送はしないで大丈夫でしょうか？足腰はしっかりし、リハビリ先生からは一ヶ月後に階段リハ可能と。心臓は３１%機能し、肥大し、肺も５０%位機能。どうか、よろしくお願い致します。

悪性リンパ腫で寛解中です。免疫不全は続いており白血球が2500ぐらいです。４月の初めに左人差し指に爪の間から菌が入ったようで、赤くなり痛みが出たので、翌朝皮膚科に行き外用薬を貰って痛みは引き赤みも引いてきました。抗生剤を出すと言われたのですが、昨年11月に肺MAC症の治療でオーグメンチンとサワシリンを飲んだところ下痢、動悸、息切れが酷くなり、７日間飲み切ったあとに呼吸困難で救急搬送され、肺と心臓には異常なしとのことで返されました。そしてその後過敏性腸症候群になり今年の３月まで胃腸の痛みに苦しみました。そういった経緯があるので抗生剤は怖くて飲めないのでと出して貰いませんでした。安静にして外用薬も塗って４月の終わりに再度受診すると、赤みも殆どないので抗生物質は必要ないでしょうとのこと。ただ、指の腹を使ったりするとジンジンと痛みが出てくることはありました。先週から主人が大動脈瘤の手術で留守にしており、今まで手伝って貰っていた家事負担が大きくなったのか、一昨日、お風呂に入ったら指の先がジンジンとして赤みが出てきて、明らかに感染が再燃してるようでした。爪と指の間はもう塞がっているようだったのでアクアチム軟膏はもうつけてないのですが（長期間つけてたので耐性菌になっしまったのでないかと）夕べもう一度塗って就寝しました。指は全体的に腫れていて、（パッと見はそうでもないけれど指を曲げると違和感あり）赤みが増してきました。軽いジンジンは続いています。免疫不全状態で悪化しないか心配です。★蜂窩織炎になってしまった状態でしょうか？★点滴で抗生物質を入れれば、胃腸に負担はないのでしょうか？（過敏性腸症候群になりたくない）★抗生物質以外で漢方とかの治療はありますか？★緊急性はありますか？早く治したいのですが、抗生物質の治療は怖くて出来ず、このまま放っておいて良いものか。どうぞご助言をお願い致します。

37歳、2人目妊娠中で、現在20週の妊婦です。 僧帽弁閉鎖不全症（逸脱）、軽度〜中等度の逆流がありますが、妊娠出産には問題ないと言われています。 1人目妊娠中に動悸、頻脈、不整脈の症状が出始め、それからは落ち着いたり出てきたりを繰り返していました。 そして今回、妊娠初期より再度動悸、頻脈、不整脈が出始め、16週の時に24時間ホルター心電図をしてもらいました。結果、期外収縮十数発（結果用紙は貰えていないのでもう少し多かったかもしれません。）、心室性期外収縮6回、あと悪阻での嘔吐中に波形が乱れており、心房ブロックのようなものが出ていると言われました。 ただ、ホルター検査中は安心したのか、いつも自覚している回数より不整脈は少なく、また連発もありませんでした。 現在も毎日単発の脈が飛ぶ感じを自覚しており、連発も毎日ではないもののあります。 連発を感じた際は、深呼吸をすると落ち着いていたのですが、今朝は深呼吸をしても落ち着かず、横になると落ち着きました。数えていないので回数は分かりませんが、何発も続いていました。 妊娠中なので何もできないのは分かっていますし、不安になるのも良くないと思い、気にしすぎないようにしようと心がけているのですが、今朝のように連発が止まりにくくなると、倒れてしまうのではないか、また最悪の事態も考えてしまい不安になってしまいます。 ネットを見ると、心室性期外収縮の連発はリスクもあるようなことも書かれており、さらに不安になってしまいました。 連発でも気にしなくていいものなのでしょうか。 どのようなことに気をつけた方が良いのでしょうか。 また早めに受診した方がいいのでしょうか。（次の循環器受診及び検査は7月頭です。） よろしくお願い致します。

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか？また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか？当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか？縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか？鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

53歳、女性です。3日前昼に急に悪寒、関節痛がありその後、夜に39.7℃の発熱がありました。咽頭痛や咳も痰もなく、解熱剤を使用して翌日は仕事をしていましたが、夕方から左の肋骨下辺りが息を吸うと痛く、鎮痛剤を飲んで治りましたが、深夜39.5℃発熱し、左胸も痛みだし呼吸器内科を受診し、胸部レントゲンで左肺下葉（1／3程度）に肺炎所見があると診断されました。昨日よりクラビット内服で微熱に解熱し左肺痛みも消失し、乾いた咳が少しでます。 既往にR3.10月、R4.2月に同じ位置に肺炎がありましたが、その時は、1度目は抗生剤セフトリアキソン点滴とジェニナック内服で治癒し、2度目はジェニナック内服のみで治癒しました。しかしその後も風邪は引きやすいです。コロナはR4.8に罹患しましたが、肺炎になっていたかは不明。コロナワクチンを3回施行したあとに肺炎になりましたので、その影響はありますでしょうか？ 免疫不全も心配しましたが、1度目肺炎時の採血で白血球像（好中球など正常でリンパ球がやや低値）呼吸器の医師からは特に説明はありませんで。 今回の受診では、カビなどアレルギー、膠原病、自己免疫異常などを疑い採血もされましたが、結果が来月にならないとわかりません。 必要時CTも施行されるようですが、可能性として考えられる疾患はありますでしょうか？原因不明で肺炎にかかり易い体質でしょうか？ 普段は、仕事が忙しく、更年期もあり過労気味でストレスも溜まり易いです。家系的には、両親とも小細胞肺がん（ベビースモーカー）で亡くなっています。ただ、今回のレントゲン、2年前のCTでは肺がんなどの疑いは指摘されませんでした。 ご回答宜しくお願い致します。

心臓に関しての質問なので心臓疾患カテゴリにて質問させていただきます。間違っていたらすみません。 1ヶ月ほど前に風邪に罹患し、それから横になったり寝起きに息がしづらかったり、呼吸に痰が絡むようにゼーゼーするような感覚がありました。二週間ほど前から心臓の脈が飛ぶような感覚というか左胸あたりが時たまピクッと痙攣するようなことが1日に何度か起こるようになりました。つい三日ほど前に風邪に罹患した時と同じ内科の病院に受診し血中酸素濃度と脈拍数、血液検査、胸部のレントゲン撮影をしてもらった結果異常はなく、ストレスが原因であると診断されました。(その際伝えた症状は同期以外の症状です) 息苦しさがあっても血中酸素濃度が低下していないので過呼吸(指先につけられた機械を見たところ90あたりの数値を出していました)、血液検査の白血球の数値に異常はなかったので炎症はなし、レントゲンは少し気管支に影あると言われましたが、異常なしということでした。おそらく先月風邪にかかったときからバランスが崩れたのではないか、ということでした。もう一度同じ病院あるいは循環器の病院にかかり検査を受けるべきでしょうか？ あまりネット上の情報を信頼しているわけではありませんが、症状を元に調べると心不全などの病気の可能性の提示がされる一方で、大きな心配が必要ないケースが多いことが書かれていたりして不安が募り、ストレスが加速しているのでそれが原因なのかとも思っています。いっそのこと検査をするのが手っ取り早いのはわかっているのですが病院がやっている時間と自分が起きている時間が合いづらかったり、昔かかった循環器の病院(その際病名を宣告されましたが、数年後市民病院にかかってみたところ何も異常はないと言われました。)にいい印象がないため検査にもいまいち足を踏み出せずにいます。

以前にも相談したことあるですが、夜　寝ると　鼻が詰まって　息苦しさからくるんだろうか　悪い夢などを見ること多くなってきた。トイレに立つとすーと　鼻の通りはよくなるんです。まるで　体上部の血管の血が足の方に移動して　鼻の血管が細くなって通りよくなったかのように。耳鼻科に行ってアレルギー検査してみてほとんど何にもないといわれ、　念のために今でも、抗アレルギー剤内服（モンテルカスト）とステロイド点鼻薬　（モメタゾン）もらって服用　使用しているがあまり効果はない。以前　　心不全かなあ（いわゆる　起座呼吸）になっているのかなあと思い、血圧のお薬もらっている先生に聴診器などで診てもらったがなんともない、また血をとってBNPというのを測定しても問題ないといわれた。２年前に前立腺がんでダビンチ手術をしていますが、そこの先生にこのことを話したら手術の前のレントゲン写真を診てくれたがなんともないといわれている。寝る時枕を高くして寝ると鼻呼吸が楽になるんです。小生ビールが好きだったが　どうもアルコール飲料は飲んだ夜が鼻閉がひどくなってしまうんで、飲むとしても最近はノンアルのビールにしているんです。耳鼻科の先生は市販の鼻閉の点鼻薬は勧めないが寝る前だけ付けると楽になるんでこっそり寝る前だけ付けておリ、また鼻に鼻穴を広げるテープも貼って寝ている状態です。この状態を何とか抜けたいです。前にユリーフといういう頻尿のお薬を飲んでゐたときは鼻閉酷くてやめました、いまはベシケアというお薬を飲んでゐます、市販で購入している八味地黄丸も夜と朝に飲んでゐます。寝れるようにデパス0.25も服用しております、骨粗鬆症もあってエデロールというお薬も飲んでゐます。アドバイスをお願いいたします。

母(高血圧持ち)についてです。 先月末に心停止(45分)し、ICUとHCUで治療後 今月半ばに退院しております。 お酒をたくさん飲んだ翌日の朝に 胸の痛み、冷や汗、呼吸が苦しくなるといった 症状がありました。いつもは10分程経てば おさまっていたのですが、心停止した当日の朝はこの発作が長く続いたあと口から泡を吹き出しながら心停止しました。 救急車で運ばれた当日は、心筋梗塞ではない、肺水腫からの心不全の可能性があると言われ、その後の検査でたこつぼ型心筋症と言われました。それからSICDの植え込み手術も行いました。病院からいただいた書類の病名の所には心室細動と記載があります。原因不明と言われました。 また入院中にはなかった発作が退院して数日後の朝に発作があり、その時は背中と胸とみぞおちが痛いと言っておりました。母からの話を聞いただけで冠攣縮性狭心症と言われニトロをいただきました。ニトロを2錠飲んだ所で症状は落ち着きます。 現在ある症状は、 ・左肩とSICDを入れた部分のだるさ左足の膝裏の痛み(医師はICDを入れたから筋肉の影響ではないかとのこと) ・咳をすると胸の真ん中とみぞおちが痛い。咳をする時は胸を両手で押さえています。入院中も痛みはあり、心臓マッサージによる骨折だからと言われてました。 ・ニトロを飲んでも完全に胸の痛みはなくならない、背中も少し痛い(10中1くらいの痛み) といったものがあります。 今1番気になるのは、咳をすると胸が痛いことです。普段咳をあまりしない母なので咳をする理由は何故か、ホントに骨折なのかが気になります。呼吸器内科や整形外科に診てもらうのがいいのでしょうか？ また、完全に症状がなくならないのは放散痛によるものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

経管栄養をするかどうか迷っていたのですが、する方を選択しようと思っています。 元々嚥下機能はあり、意識障害により食べることが難しいための経管栄養です。 経過としましては、 先週発熱し発熱し尿路感染症により入院（その2週間前に尿路カテーテルをいれました）。 尿路感染症の症状は回復傾向でしたが、3日前に心不全を併発。 翌日意識障害。MRIで脳の方に異常は無し。CO2の上昇がありマスク式の人工呼吸器装着。 装着した時点では意識はなかったけど、その後意識は少し戻って会話まではいかなくとも意思疎通は取れました。 CO2の上昇は残っているものの低下傾向のため、翌朝人工呼吸管理も終了。 しかし意識障害は残っています。 眠っている時間がほとんどですが、意識が0ではなく、現状は家族が話しかけていることは理解し、内容もわかっているのかな…という反応をします。母からなにか話そうともしますが、何を話してるかはあまりわからないです。 ただ、意識障害が出てマスクをつけた日に面会に行った時より、翌日の方が反応は弱いです。 意識障害の原因がわからず、現状ではナトリウムが影響している可能性が否定できないということで補正しています。それでも戻らないとなるとそもそもの体力低下が原因かもと言われています。 主治医の先生には経管栄養について正直迷っていると言われました。 このまま栄養摂取はしない選択もあると言われて考えましたが、栄養摂取すれば自分で食べられるまで意識が戻ることを期待したいと思っています。 経管栄養の場合まずは鼻からと言われているのですが、本人の辛さを考えると迷っています。今の状態で本人に苦痛を与えることは避けたいです。 そのため胃瘻の方が良いのではないか？と思っているのですが、今の状況でまずは鼻からではなく胃瘻を選択することはあまりないでしょうか？