整形外科ブロック注射に該当するQ&A

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手術および帯状疱疹後神経痛の痛み弱まらず座位、立位でも尻や足まで痛みます

person 60代/男性 -

7月に一度、相談させて頂き、再度相談です。 2度の大動脈解離手術を受け、2度目の手術後の6月下旬に帯状疱疹、神経痛になりました。こちらでアドバイスを受けてペインクリニックを受診、相談して神経ブロックL7.L8に打ってもらい、眠前のタリージェ5mg追加、毎食後のロキソニンとレバミピド、毎食前の桂枝加朮附湯を追加しました。ブロック注射と追加処方後、数日間、一時的に痛みが軽くなりましたが、帯状疱疹後神経痛、手術の傷、かつて痛めた左足裏の他、荷重する手足、腰部、臀部、大腿部まで痛み、熟睡できません。整形外科を受診し、背骨のレントゲンは撮りましたが異常なしでした。血圧は上80台が続き降圧剤は中断。味覚や発汗に違和感があり、食欲も減退、ペイン医師は先週、LOH症候群もあるとみてテストステロン値を調べてみようと採血を指示。健保の電話相談では大きな手術から2か月、帯状疱疹後神経痛から1か月だから焦らないよう言われましたが気持ちは折れそうです。 相談と質問は以下になります。 1.急性痛が数か月まで長引く、または慢性化が早まることはありえますか。 2.痛みの感じ方、心理面の変化に応じて処方薬を変えてもらうべき、または変えてもらえますか(個人的には痛覚過敏を感じ、抗うつ系の薬も使いたい) 3.かかりつけ医が異動したり三次救急だったり、セカンドオピニオンで変わった場合、処方薬リセットは一般的ですか(ベシケア打ち切りで排尿違和感があり再開したい)。 4.通院が困難になりそうな場合、大学病院より、リハビリ可能な病院を探す方がいいですか(帯状疱疹時に私が倒れ、居合わせたヘルパーさんが救急車を呼び、隊員は主治医オペ中と言われ、約1時間待ちで断られたそうです。初めての病院に回されたが意識回復して帰宅)。 5.入浴は痛みが和らぐものの眠りにくくなります。入院時はシャワーのみでした。シャワーの方がいいですか。

1人の医師が回答

頚椎症性神経根症?三頭筋と大胸筋の筋力低下について

person 30代/男性 -

39歳、男性 2年前から週3~4回のジムでの筋トレを行っているが、もともと左腕の力がやや右と比較して弱い気がしていた。 (しかし、スポーツや力仕事は基本的に左で行う) 6月中頃に、背中の筋トレを行った後から、左腕全体に重だるいしびれを感じるようになった。 その後も筋トレは行っていたが、2週間ほどたった時、左の三頭筋の筋力が右と比較して半分以下になっていることを自覚。 整形外科を受診し、レントゲンの結果、C4~7頚椎に若干の神経圧迫が見られ、頚椎症性神経根症という診断を受ける。 左肩の後方にブロック注射を打ってもらったが、逆に痛くなったので、再度受診して、プレガバリン、セレコキシブを2週間分処方してもらう。 薬を飲み続け、上半身の筋トレは控えた結果、左腕の重だるさは無くなったものの、三頭筋の筋力は依然として戻らず、さらに左の大胸筋も力が入らず見た目もやや萎縮してしまっていることを自覚したため、別の整形外科を受診し、MRIを撮ってもらった。 結果としては、頚椎症性神経根症という診断は変わらずであったが、左の三頭筋、大胸筋の筋力低下は明らかであるため、リハビリクリニックを紹介され、現在リハビリ通院中。また、念のため、脳神経内科の受診も勧められ、紹介状を書いてもらい、8月末に受診予定。 リハビリでは、左の肩甲骨周りの筋肉が弱く、肩甲骨が不安定なため、大胸筋をうまく動かせていないのでは、という指摘を受け、肩甲骨周りのインナーマッスルを鍛えるトレーニングを行っている。 特に気になっている点として、 ・頚椎症性神経根症による筋力低下以外の可能性(ALSや筋ジストロフィーのような病気の可能性がありそうかどうか) ・左腕三頭筋、左の大胸筋の筋力を回復させることはできるのか、そしてまた筋トレで重量を扱えるようになるのか ご見解をお願い致します。

4人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアと白髪染め

person 40代/男性 -

2024年8月25日朝のシャワー中、咳をした瞬間に腰に激痛がはしり、翌日、整形外科受診、9月9日MRI検査の結果、軽度の腰椎椎間板ヘルニアと診断されます。ブロック注射は9月に3回で10月には腰の痛みもかなり落ち着いて、社会復帰のため10月17日には散髪、白髪染めをしましたが、そこから容態が一変致します。ジアミンアレルギーという言葉を初めて知りましたが、皮膚は問題ないのですが、体全体のしびれ倦怠感があり、腰の突き刺す様な痛みはなくなっていましたけど、鈍痛と言いますか力が抜けてしまっている様な状態になり、一時的に排尿すら困難になり泌尿器科を受診、神経因性膀胱と診断されました。今現在、排尿の勢いは徐々に戻りつつあり、間欠導尿の必要性はないとの事ですが、10月17日に白髪染めをして以来、EDではあります。 遡って今年、1月25日にコロナになり、2月18日に仕事復帰、3月7日にやはり散髪、白髪染めで3日間倦怠感、下肢の麻痺に近い状態になりましたが、心臓エコー、頭部CT、採血は異常なしですぐに回復、復帰できましたし、7月の白髪染めも全く問題なかったのですが、今回完治していなかった体がアレルギー反応を起こしていると私個人は考えていますが、整形外科ではMRIを見る限り極めて順調で脊髄も問題なし、ジアミンアレルギーに関しては正直分からないとの事です。内科でも採血、心電図、血圧、レントゲン、脈拍は昨日の段階で問題ないとの事です。 11月17日に5kmのウォーキングをしてみましたが、翌日から4日ほど腰を中心に倦怠感、しびれがありました。 私はさしあたり普通の生活、特に5~10kmを問題なく歩けるようになりたいというのが目標です。 今後、神経内科などを受診すべきでしょうか、また中々難しいかとは思いますが、何かしらの対処方法があれば、お教え願いたい次第ではあります、よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

治療中ですが肩こり、首こりが悪化し、様々な体調不良があります

person 20代/女性 -

今年の5月に肩こりが気になったので整形外科を受診し月1〜2回20分のマッサージを受けていたが、9月頭に圧迫感のある頭痛が起きたため脳神経内科を受診、緊張型頭痛と診断、そこから今まで毎日筋弛緩剤を服用し続けている。 10/7に朝食を食べると頭から血の気が引くようになり、たまに目眩がするようになった。特に仕事でPCを見ていて頭を動かすとぐらっと眩暈がするように。 目眩が気になったので耳鼻科を受診、耳には異常なし、めまいにきく薬を処方された。 10/31に朝食後、頭から血の気が引き、両手に力が入りにくくなり、食欲不振、吐き気、息苦しさなどがあったため仕事を早退し、夕方頃脳神経内科を受診したがCTでは異常なし。 11/1に内科受診し、ストレスからくる体調不良ではないかということで漢方を処方される。 この頃からPCを見ていると首がズーンと硬くなる(押される感じ)感じがしたり、ふわふわめまいがするように。 以降肩こりが悪化したため、整形外科でのマッサージを週1、整骨院での針治療を週1、毎日1時間のウォーキング、空き時間にストレッチをしているが、改善されず悪化している。(マッサージ後、鍼後は一時的に楽になるがその日のうちに戻る) 11月中旬に頚椎のCTを撮ったところ、第五頚椎?が神経に触れているかもとのことで、そのころから左腕にしびれがあったので11/25に左肩にブロック注射をした。今は痺れはないが、血流が悪い感じやむくみを感じる時がある。 先週くらいからPC見ている時だけでなく座っているだけでも首肩がズーンと硬くなる感じがしたり、特に今日は後頭部と首の境目あたりに石があってそれを押されるようなグリグリ押されるような痛みがあった。歩いてる時や寝姿勢なら緩和されるが、長時間座っていられない。 このような状況で、何か怖い病気の可能性ありますか。また、改善方法はありますか。

5人の医師が回答

頸椎ヘルニアの手術、適応について

person 40代/男性 -

昨年の7月にコロナに感染しました。 昨年の12月に体調を崩し、適応障害の診断を受け、仕事を休んでいます。 現在、精神科に通院しミルタザピン15mg、パロキセチン20mgを服用しています。 休職中に頸部痛が悪化し、今年の3月に脳神経外科に通院し、頸椎ヘルニアと診断されました。 ブロック注射、ノイロトピン錠4単位処方されていますが、改善しません。 現在は常時右の頸部痛(特に首の上下時)、右手の薬首、小指に常に痺れが見られ、日常生活に支障を来しています。 歩行時、頸部からの頭痛もあります。 歩行時に首を動かすと、両足の痺れが見られるようにもなっています。 ストレスを感じると頸部痛が悪化します。動悸がしやすく、不安感は残っています。 主治医に手術のことを相談したのですが、勧めないと断れました。 精神面から来る痛み、痺れの影響も大きいかもしれませんが症状が出て、半年以上経ちます。 他の整形外科でも診察してもらったのですが、画像上では問題なく、現状の治療を勧められました。 頸部痛、痺れが治まれば、前向きに復職を考えています。 そこで質問です。 1.私自身、半年以上、リハビリや安静にしても症状が改善されない為、手術をした方がいいのではと考えています。 現在の状況(MRIの画像上)、症状では手術が適応になるのは難しいのでしょうか? また足の痺れは首の影響によるものでしょうか? 2.半年以上、痛みや痺れが続くが、保存療法で良くなったケースはあるのでしょうか? 3.手術をしてくれる病院を探す場合、何か参考にすべきことはあるでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

背中上部(肩甲骨内側)の痛みが半年以上継続している

person 60代/男性 -

今後の対応についてご教授をお願いします。 昨年の6月ぐらいから背中の上部(肩甲骨周辺、特に内側)の痛みが継続しています。痛みの程度は激痛ではなく鈍痛(つったような、ジクジク、ピリピリ痛む)です。昨年12月ぐらいから少し痛みが増してきたような気がし、現在時々ではありますが多少の痺れ感もあります。痛みは一日中ではなく時間によって右側が痛くなったり左側が痛くなったりで痛みが飛ぶ状態で、痛む場所を手で押してもらうと筋肉、筋?がゴリゴリいう感じで、その時は痛みが緩和されますが、時間の経過とともにまた同じ状況を繰り返しております。 仕事はデスクワークでパソコンでの作業時間は一日4~5時間です。一日の中でも疲れてきる午後から夜にかけて痛みが増すような気がします。 今までの検査としては、昨年7月から9月頃に整形外科でレントゲン、頚椎、脊椎のMRI検査、トリガー注射(数回)を、内科では胃カメラ、腹部エコー検査、血液検査(2回)また、8月に会社の健康診断も受診していますが特に異常は見当たりませんでした。薬も痛み止や漢方を処方されましたが変わりありません。 他の体の症状としては体重減少、食欲不振、腹痛、腹部膨満感、便秘、下痢や倦怠感等はありません。 10年ぐらい前より成人病(高血圧、コレステロール、中性脂肪)の薬を服用してはおります。 現在、ペインクリニック(ブロック注射)に5回通いましたが、現状ではあまり効果がみられません。 ウオーキングやストレッチポールなどを利用してのストレッチを日々積極的に取り組んではおりますが・・・。 単なる神経痛や筋肉痛ならよいのですが、とにかく痛みを覚えてからすでに9ヶ月が経過しており、未だ改善がみられないので大変神経質になっております。 今後、どのような対応(処置)をすればよいのかご教授を宜しくお願いします。

10人の医師が回答

アルコール性ミオパチーとの関連と病状の可能性

person 50代/男性 - 解決済み

もう何年も前から首の痛み、肩の痛みがあります。複数に渡り病院を受診して来ましたが、未だハッキリした原因は不明な状態です。仕事柄上で自分自身の健康状態、安全性が問われる業務である為、「近々に大きなミスをするだろう、去る決意が懸命だ」と判断し苦渋の思いで退職をしました。首の痛みと肩の痛み(酷いコリ)は何年も毎日毎日、日中もずっと続き、酷い眼精疲労(フアフアした目まいみたいな症状)この病気の正体を見つける為に色々な病院を受診しましたが、原因も治療方法も薬も解っておりません。薬はどのような薬も何も効いている感覚はありません。最終的には心療内科を受診し(正式な鬱病診断テスト等)、あなたはうつ病ではなく、「慢性緊張型頭痛」ですと言われました。そこからは薬は処方頂いてはいますが、長年の病状からくる不安症、そちらには何となく効いている気はしていますが、首の痛み等の真因へのアプローチはほぼ無いものと感じています。生活習慣で自覚があることは、長年アルコールの習慣がある(朝や昼の飲酒はありません)為、毎回定期健康診断ではγ-GDPが高く、この2年ほどは200値を超える値になっています。もうアルコール性の病状しかあり得え無いとの勝手な思いもあります。先日も肝機能のエコー検査をしましたがB型、C型肝炎、肝硬変への疑いはなく、脂肪肝と診断されました。過去の受診では「病名は不明です」「お酒を控えて下さい」「運動をして下さい」という問診を受けるだけでした。しかし確かに緊張性頭痛のような症状はピッタリかと感じます。整形外科が処方頂くロキソニン、リリカ、テルネリン、ボルタレン、ミオナール、又注射、神経ブロック注射何も効きませんでした。自分の生活習慣からこれはもアルコール性のものしかないと思い、探ってみたところこの『アルコール性ミオパチー』ということを知りました。関連性はありでしょうか?どうぞ宜しくお願いします

3人の医師が回答

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