癌ct造影剤に該当するQ&A

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顎下腺腫脹について教えてください

person 40代/女性 -

今年の5月ぐらいから右の喉に違和感(飲み込んだりするとき少し痛い) がありました。8月に 耳鼻科ではスコープで見てもらいましたが特に異常ないと言われました。 その後右側上の奥歯の 痛みが強く膿が溜まる ひどい虫歯にがなったり 右側が顎関節症になったり コロナになったりといろいろありました。虫歯、顎関節、コロナ後の咳喘息 等治療して 落ち着いてきたのですが やはり喉の飲みこみ時の かすかな痛みと違和感は減りません。 内科でCTを撮りました。 違和感のあるほうの喉の顎下腺が大きいと言われました。 腫瘍かどうかは造影剤なしのCTでは 判明できないそうで 耳鼻科へ紹介されました。喉については 特に話はありませんでした。 何か顎下腺が大きくなってることと 喉の違和感は関係あるのでしょうか。 先生は 咽頭周囲膿瘍を疑って CTをとりましたが話しがないということは咽頭周囲膿瘍は可能性がないからでしょうか。顎下腺が大きいと聞いて 癌に結びつけてしまい、とても不安です。癌以外でも大きくなることはあるのでしょうか。 ちなみに2週間前から副鼻腔炎で サワシリン7日飲んでクラリシッド7日 飲んでましたが喉の違和感減らずでした。右側はひどい肩こりと 食いしばり、歯軋りもあります。

3人の医師が回答

肺がん再発の治療について

person 30代/女性 -

60代の父のことでおうかがいします。 2年前に肺せん癌3A期と診断され内視鏡で手術をしました。去年の10月に肺に2ミリほどの影が3つあるとのことで再発だと言われました。 その後10週間ドセタキセルの投与をうけてCTを撮ったところ影3つは消えてないが大きくなってもいませんでした。しかし違う方の肺に2センチほどのもやっとした影があるとのことでした。CTだとそれが転移なのか抗がん剤による炎症なのか分からないとのことで2週間前に造影剤を入れてCTをとりました。 はっきりした画像でもそれが転移巣か炎症か分からないそうです。2ミリほどの影3つにも2センチほどのもやっとした影も大きさに変化はなく、新しい影もなし、肝臓に転移はありませんでした。ここで医師からは3つの選択肢を出されました。 1.分子標的薬(ただ遺伝子に変異がなかったので効果は不明) 2.抗がん剤(ドセタキセルとは別のもの) 3.UFTのプロドラッグ(TS1) (手術後UFTを飲んでいて再発したので効果は不明) 2つ質問です。 *ドセタキセルの投与を受けた後にもやっとした影は出ましたが(癌か炎症か不明)明らかに腫瘍の増大はないのにこの3つの選択肢を出されたということはドセタキセルは効いていないという判断をされたのでしょうか。ドセタキセルが抗がん剤では1番効果が証明されてると聞きましたのでなぜ引き続き投与しないのか疑問に思いました。 *3つ選択肢を出されたのですが、効果はやはりどれもやってみないと分からないという感じでしょうか? 診察には同行しなかったのでその場で医師に聞けませんでした。どうぞご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

IPMNの手術後の経過

person 30代/女性 -

IPMN(膵管内入頭上粘液性腫瘍)手術後の経過について。 混合型で発見から1年後に変化あり、腹部に鈍痛がありでガンを疑い手術しました。 結果悪い物はみつからず特に治療はなく来月で経過観察して4年目になります。 CTでは特に問題はなく、血液検査ではCA19-9が時々高値になり再検査で基準値内に下がるを繰り返しています。正直検査の度に不安でたまりません。手術をしてからも手術跡の奥辺りに鈍い痛みを感じます。毎日不安でこの4年の間で定期検査の造影剤使用の腹部CT、採血以外で大腸(内視鏡)3回、胃カメラ2回、小腸バリウム1回、腹部エコー数回、マンモグラフィーとエコー2回、子宮、卵巣がん検査3回、MRCP1回、胸部CT1回、胸部レントゲン1回、受けてます。5ケ月前にCTと採血をして異常なしだったので半年後でと言われ今月定期検査に行く予定なんですが半年もあいているので異常があって手遅れとかになっていなか不安でたまりません。IPMNがあったと言う事は膵臓がんになりやすいですよね?それとも手術している分保持しているより遥かに確率は下がりますか?逆に手術した事により膵液が漏れ全身に染みて良くないって事ありますか?とりあえずは安心していいのでしょうか?他のがんになる可能性もあるのはわかってはいますが体がすっきりしないため不安です。後、一般的にIPNMを手術した方の経過は良好なんでしょうか?あまり情報がないので安心していいのか…

1人の医師が回答

尿管の腫れ

person 40代/男性 -

5年前にG2ptaで右腎盂腫瘍にて腎臓、尿管を摘出した40才男性です。 その後、3、4回ほど良性?の類や初期腎盂と同等レベルの膀胱腫瘍を繰り返し、BCG治療後、一年半なにもなしでここまできました。 年一回のCT検査が今日だったのですが、 一年前に比べて、残っている左の尿管がやや腫れていると診断されました。 ただ主治医は、 (1)尿細胞診断、採血などどちらもきれいである。 (2)もともとの私の癌のレベルは高くない。 (3)尿を溜めた後のCTなので、溜まった膀胱に圧迫されて膨れた可能性。 (4)逆の臓器に腫瘍ができるのは、まれである。 (5)今まで三ヶ月ごとに超音波検査、尿検査をしてきて、キレイで異常なかったのに、急にできるのは考えにくい。 などの理由から、おそらく、心配しなくてもいいのではないか?と言ってくれています。 一応、2月に私の要望で(医者は尿を貯めないでのCTでいいんじゃないか?ど言ってましたが、、)造影剤を使ってのCTをお願いしました。 そうすれば、すぐ分かるのでしょうが、 不安なので、文章の状況からでいいので、 こんな可能性があるとか、こういうことではないのかとか、教えてもらえたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尿管鏡検査は行った方がよいでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

65歳男性。20年前に禁煙(それまでは一日一箱)。 三か月程前に軽い血尿、半日で止まる。内科で尿細胞診(陰性)とエコー受診。明確にならず様子見となる。その後一か月ほど前にかなりドロドロするほどの血尿があり泌尿器科クリニックを受診。 まず尿細胞診と単純CTを実施。細胞診は扁平上皮細胞、尿路上皮細胞とも陰性。CTでは左腎臓腎盂の病変が疑われるも癌かどうかは確定出来ず。 次に造影剤CTを実施。左腎盂に陰影があり癌が強く疑われる。リンパ、骨盤には転移は無さそうとの所見。治療先病院の紹介を受ける。 次に紹介先病院にて逆行性腎盂造影を実施。左腎腎盂に欠損陰影あり(癌との印象)。膀胱には異変はみられない。ただ尿細胞診での悪性度グレードは5段階中の3という悩ましい結果。主治医の先生からはあまり悪性度の高くない癌の場合、癌であってもグレードが4や5と出ない場合もあると伺う。 これら経緯と結果を踏まえ先生から、1左腎及び尿管の全摘手術に踏み切る、2その前に尿管鏡検査で癌であることを更に確認する、の二つの選択肢があるだろうとの説明を受ける。その時は「もし癌ではないことが確認できて左腎臓を温存できる可能性があるならば」と考えて尿管鏡検査の実施をお願いした。しかしその後、もし尿管鏡検査を行って貰っても100%癌でないことが確認できるのでなければ、結局は将来に禍根を残さない為に左腎・尿管全摘手術に踏み切らずを得ないのではないか、ということに思い当たるに至った。換言すれば、尿管鏡検査を行って左腎・尿管全摘手術の必要性が否定されるという結果が得られる可能性は果たしてどのくらいあるのか?もしその可能性が限りなくゼロに近いなら、尿管鏡検査を省略して左腎・尿管全摘手術に進んだ方がよいようにも思われます。先生方のご見解を承れれば幸いです。なお反対側の右腎・尿管は全く問題ありません。

2人の医師が回答

卵巣癌 転移の可能性

person 40代/女性 -

40代女性です。 ※2019年6月〜卵巣癌手術により卵巣・子宮等摘出(医師の術中の判断によりリンパ節郭清は無し)ステージは1C1期  ※2019年11月にTC療法6クール終了 その後、数ヶ月に一度の血液検査でも問題は見つからず今日まで至っておりましたが、先週撮った造影剤CTの結果、前回のCTでは見受けられなかった首のリンパに1つ何かが映っているとの事でした。(腫瘍マーカーは問題なし) 炎症等がうつった、または写す場所の相違等もあるかもしれないのでそこまで心配は不要と主治医は仰ってくださいましたが、今後は3ヶ月後に再CT検査をし、もし大きくなっていればその後は然るべき検査や治療にあたるという事です。 私の場合、明細胞腺癌ということもあり、2年以内の再発・転移は常に頭にはありましたが、この場合はやはりその確率は高いでしょうか? 3ヶ月後にはある程度の結果と今後の方針は出ているでしょうが、もし今の時点で転移の可能性が非常に高い場合、治療が可能なら今後再び化学療法が待っていますので、結果が出るまでの数ヶ月間で仕事量を徐々にセーブし、このコロナ禍ではなかなか難しいですが遠方に暮らす家族に会いに行くなどしたいです。 また、私の癌の種類は抗がん剤が効かず予後が悪いとは聞いていますが、それでも転移していた場合の治療には望みを持って受けても良いでしょうか? 長々と悲観的な拙文を書き連ねてしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

84歳母の大腸がんステージ4からの再発

person 70代以上/女性 -

私の母ですが昨年12月の年末に大腸がんステージがわかり腹膜播種もあり癌性腹膜炎、腸閉塞の一歩手前で速入院して1月根治手術ではなく腸閉塞にならないようにと手術しました。  そこで次はユーエフティとホリナートの飲む抗がん剤を半年しました。 そこで半年なのでCT検査(造影剤)を予約して結果を聞いてみると再発でした。 繋げた部分が再発らしいと 改めて今週内視鏡検査をします。  手術からCT検査をやる前月までは血液検査は問題なく腫瘍マーカも全く問題もなくて アルブミンもCRPの炎症反応も手術あとからアルブミンはあがり先月には正常で炎症反応もなくてお医者さんも効いてるのかも! と話ていたら1ヶ月後のCT検査では再発!直近の趣味マーカーも上がってると、このように再発となると後は早いですといわれました。 本人がやり残したことがないようにと私だけ呼ばれていわれました。 CT検査をやる3週間前にはコロナワクチンを売ってるから偽陽性じゃないかな?とか聞いてみてもそれは違うと 先日いわれたのは、今のユーエフティとホリナートを継続するか?他の抗がん剤でリスクはあるが検討するか?何もしないか? この3択を言われました。 母は日常生活も歩いたり自転車に乗ったりはでき今の段階で体調不良はありません。 元々細いので38キロ平均が今は手術してから34キロ位にはなってます。 食も昔から細いので今更沢山食べさす訳にもいかずですが、何とか元気にはしてます。 この3択だとしたら1番の最善はどこにあるのか? あと主治医がいわれた通り、再発すると早い! もう時間がないようなことを言われショックなんですが、そんなに早いものなのでしょうか? この半年血液検査が順調で母の体調も問題なく過ごせていたのでこのままなんとか!と思ってただけにCT検査の結果が残念です。あと他に治療方法などありますか?

4人の医師が回答

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