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お世話になっております。術後の病理検査について質問させてください。 直腸癌の手術が終わり、もうすぐで一ヶ月が経ちます。手術自体は転移もなく無事に終わりましたが、最終ステージが決まる病理検査の結果がまだ出ません。担当医によると、二週間位かかるとの事ですが二週間はとうに越えて一ヶ月が過ぎようとしています。時間がかかり過ぎてるように思いますし、最終ステージが決まるとなるとこちらも気になって心配で仕方ありません。 病理検査とは、平均期間は約二週間だとはいいますが一ヶ月もかかる事は珍しくないのでしょうか? また、現在は食事の際に腸閉塞になりかけた為、また食事を徐々に再開している段階です。抗がん剤等の話はありません。
3人の医師が回答
4月上旬に直腸がんの手術をしました。無事ロボット手術は成功してストーマをつけています。来月で2ヶ月経とうとしている現在でストーマに流れてこないことが多い、たまに流れてくる ガスがたまってお腹がはる 気持ち悪くなったりする時がある という症状があったりする時があり、先週おかゆを食べれるようにとなってた矢先、今日気持ち悪くなってまた食べれない状況に戻ってしまいました。60代、痩せ型で30キロ台にもなってしまい、心配症の性格なので家族は心配になっています。 このままの治療でいいのか 他の方法はあったりしないか どこの病院でも同じ治療なのか 今どのような状況が起きているのか(腸閉塞?) 色々考えられることなどお聞かせいただきたいです。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
前立腺癌の告知がありました。人間ドックでPSAが4.58、すぐに造影剤を使ったMRIで約8ミリ大の病変が見つかり、3日間の検査入院で生検を行ったところ、左側7本中の5本から癌細胞が見つかりました。4点➕5点で、グリーソンスコア10という悪性度の高さでしたが、転移は確認できず、T2分類II期との診断でした。若い時に腹膜炎の開腹手術後に腸閉塞を起こした経験があることから、前立腺摘出手術は高リスクということで、ホルモン治療後に放射線治療という治療計画から立ちました。自分が医師ではないので、この状態がどれだけ深刻なものかがよくわかりません。実際問題、かなり危険な状況なのでしょうか?
私の母ですが昨年12月の年末に大腸がんステージがわかり腹膜播種もあり癌性腹膜炎、腸閉塞の一歩手前で速入院して1月根治手術ではなく腸閉塞にならないようにと手術しました。 そこで次はユーエフティとホリナートの飲む抗がん剤を半年しました。 そこで半年なのでCT検査(造影剤)を予約して結果を聞いてみると再発でした。 繋げた部分が再発らしいと 改めて今週内視鏡検査をします。 手術からCT検査をやる前月までは血液検査は問題なく腫瘍マーカも全く問題もなくて アルブミンもCRPの炎症反応も手術あとからアルブミンはあがり先月には正常で炎症反応もなくてお医者さんも効いてるのかも! と話ていたら1ヶ月後のCT検査では再発!直近の趣味マーカーも上がってると、このように再発となると後は早いですといわれました。 本人がやり残したことがないようにと私だけ呼ばれていわれました。 CT検査をやる3週間前にはコロナワクチンを売ってるから偽陽性じゃないかな?とか聞いてみてもそれは違うと 先日いわれたのは、今のユーエフティとホリナートを継続するか?他の抗がん剤でリスクはあるが検討するか?何もしないか? この3択を言われました。 母は日常生活も歩いたり自転車に乗ったりはでき今の段階で体調不良はありません。 元々細いので38キロ平均が今は手術してから34キロ位にはなってます。 食も昔から細いので今更沢山食べさす訳にもいかずですが、何とか元気にはしてます。 この3択だとしたら1番の最善はどこにあるのか? あと主治医がいわれた通り、再発すると早い! もう時間がないようなことを言われショックなんですが、そんなに早いものなのでしょうか? この半年血液検査が順調で母の体調も問題なく過ごせていたのでこのままなんとか!と思ってただけにCT検査の結果が残念です。あと他に治療方法などありますか?
4人の医師が回答
1週間前にお腹の左下がちくちく痛み便秘気味になり、あわててマグラックス330mgを2錠服用して、翌日には便が出始めてよくなるかと思いきや、それからお腹の左下がずっとしくしく痛み、圧痛もあります。 2年前に腸閉塞の手術経験あり、その後の大腸カメラでも腸の癒着があり、カメラが通りにくいと言われているので、これは再来かと思い、5日前から食事をおかゆ、うどん、少しの柔らかい野菜煮込み、豆腐等にしてますが、痛みも何も感じないときもあれば、お腹の左下に違和感があり、ちょっとしくしく痛み、苦しいときもあります。その痛みは今、しくしく痛みを感じるのに、すーっとひいて痛くなくなったり、またしばらくすると感じたりします。 これは、まさに腸の動きで痛みが変わるのかしらと思いながら、毎日、マグラックス330mg2錠の飲んでます。たいして食事してないので量はほどほどですが、便通はありますし、ガスも軽く出ます。腸のぐるぐる動く音もします。このまま、食事を戻すのが怖くていつまでおかゆ生活かしら?とも不安です。 大建中湯も持ってますが、飲んでないので、飲んでみようかと思いますが、マグラックスと大建中湯を一緒に飲んでも大丈夫でしょうか? それとも、このお腹の痛みは、食事もしてないのに、マグラックス2錠飲んでるので痛むのでしょうか? なんとか自力で落ち着かせたいのですが、病院にいくとレントゲン等で腸閉塞の診断はすぐつくのでしょうか? 質問ばかりですが、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
父が昨年、腸閉塞になりOPEしました。 一度目は閉塞部を切除し縫合。二度目は 縫合不全から腹膜炎を併発し回腸ストーマ造設。術後 約1ケ月間 ICUでした。 現在、退院して自宅療養。術後 1年です。先日ストーマ閉鎖についてDrより説明有り。癒着がかなり強い事が考慮され、リスクとして3つ上げられる。 1 剥離が出来ず、再ストーマ造設。 2 前回のOPE後と同様に重篤となる恐れ。 3 剥離と縫合OPEは成功しても、一生オムツが離せない生活になる恐れ。理由として1 機能回復には個人差がある為。 2 回腸~横行結腸に繋げないので、回腸~S状結腸に繋ぐ為、瀕便かつ水様便であること。 この事から本人はかなりのショックを受けた。 現在まで元に戻す事を希望にしてリハビリなどしてきた為。 ストーマ装具の交換は、本人は出来ないので、娘である私が担当。 術直後はかなり精神的に不安定で、すべて放棄状態だった為です。 年齢が若い方でも、以前のように機能回復するのは、なかなか難しいようなのですが、他の先生方のご意見も伺いたいと思います。 病歴として、喘息・糖尿・痛風・不整脈・閉塞性動脈硬化症があります。 腸閉塞は、現在までに5回手術。二十代の頃、胃潰瘍で、胃を3分の1切除。
79歳の母の事です。もともと パーキンソン病があり便秘気味だった為 腸閉塞を起こし 人工肛門の手術をしました。ストマーのサイズも決まり 傷口の経過も順調なのですが もともとあった 褥瘡がひどくなり 30度以上ベッドを上げることができないため 誤嚥性肺炎を起こす可能性が高く食事が思うようにとれずにいます。 鼻からの点滴と併用していますが 栄養が取りきれず 褥瘡が全く良くなりません。主治医からは 胃ろうをして 栄養状態を良くしてから 褥瘡の手術をすすめられました。本人も食べたい意欲があるので 褥瘡の手術をのぞんでいますが 年齢的に体力的に 大丈夫なのかと 心配です。 また 手術 入院の間に 咀嚼 呑み込みの力が低下しないのか 不安です。 (胃ろう 褥瘡の手術は 転院しないといけません)家族ができる リハビリ(咀嚼など)はがんばっています。 胃ろうして 褥瘡の手術以外には 方法はないのでしょうか… (褥瘡は今のままでは 絶対治らない かなり 状態は良くないと言われました) ただ 手術をしても 体力低下で 座れないかも 食べれないかも しれないとも 言われました。微熱が続いています。 判断が難しく どうしたものかと悩んでいます。
今年の2月に子宮体癌「癌肉腫」の手術をしました。 ステージは1B 子宮、卵巣、卵管、大網、リンパ節郭清 開腹術です。 3月よ抗がん剤(TC療法)が始まり 4回終わっています。 3回目が終わり2週間経つ頃から、左の腹部にチクチクたまにぎゅーっという痛みがあり、 腸閉塞じゃないかとか再発ではないかとか不安になり4回目の抗がん剤で入院した時に主治医に痛みの事を話をして、痛みの原因を聞いてみましたが 「便が通る時に腸が動いて痛いのかもね」と言われました。 手術して4ヶ月も経ってから、腸が動いて痛いとかあるのでしょうか? あちこち痛いわけではなくて、毎回同じ場所です。 腸の癒着とかではないのですか?とも聞いたのですけど、「まぁそうゆうこともないわけじゃわないよ」と言われました。 何がしていてもお腹がぎゅーっと痛くなるので、最近は寝てばかりいます。 このままずっと痛みと付き合っていかなければならないのかと不安です。 ほっといても良い痛みなのでしょうか? 先生方の意見が聞きたくて質問させていただきました よろしくお願いします
大腸にステントを入れて何日かは下痢状ながら便が出たのですが、発熱と共にまた止まってしまいました。 全身に細菌が回ってるとのことで、また絶食になりました。 造影剤CTで転移が無かったので根治手術の予定でしたが、医師からは「それをやめて、人工肛門を作る」と言われました。 なかなか15分の面会時間では医師に会う事もできず、本人も老齢なのであまり良く理解できてないようです。 質問は 1・・ 本人には悪性かどうか告知がされておらず、家族も癌であるとの話をされていません。造影剤CTをした時に癌ならわかるはずですよね。 内視鏡は発熱したため、まだ入れてないのですが、内視鏡じゃないとわからない物なんでしょうか? 2・・良性のものが腸を塞いで腸閉塞とか起こすんでしょうか? 3・・人工肛門にしたら、その後熱も下がって体力が回復しても、根治手術はできないのでしょうか? 4・・ 入院前は元気だったのにステントを入れてからガクンと弱ってきた気がします。 ステントを入れるのは技術的に難しいのですか? その部分がどうにかなってる可能性もありますよね。 腸に穴があいてしまうとか・・そういう事もあるのでしょうか?
一週間ほど前に大腸内視鏡検査を受け、盲腸に16mmのポリープが見付かったのでその場で切除してもらいました。今検査結果待ちです。 その後は消化の悪いものの摂取や激しい運動を避けています。今のところ出血も腹痛もありません。ただ、便秘気味なのが気になっています。 術後初めての便通が3日目にあり、その後は2日に一度か3日に一度しかなく、量も2、3日分にしては少なめです。おならはたまに出ます。 また、食べる量は多くないのにすぐに満腹感を感じるようにもなりました。 手術が原因となって癒着?や腸閉塞を引き起こす事があるとインターネットで見たことがあり心配ですが、ここで言う手術とは開腹手術の事なんでしょうか?それともポリープ切除手術が原因でそうなる事があるんでしょうか? 単に食物繊維を控えているせいならいいんですが、心配になって相談させていただきました。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
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