鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

40歳女性です。 過多月経で悩んでおりますが、器質的異常は無く、不思議で仕方がありませんでした。 ２日目には紙パンツに夜用を使用し、2時間持つか持たないかです。 最近、ネットで過多月経の点数をつけるものがあり、100点を超えていましたので、過多月経であることは確実のようです。 そこに、フォンブィレブランド病について記載がありました。 私も初経時より多めで、話を聞くと、私の母も過多月経でした。心配なのは、息子があざができやすく、なかなか消えない体質です。 私は過多月経以外は血が止まりにくい感じはあまりありませんが、点滴や採血時、内出血がよくあります。 また、ベーチェット病や冠攣縮性狭心症を患っており、これらを発症してから、さらに月経量が増えた気がします。 ヘモグロビンは14で貧血はありませんが、フェリチンは10程度で鉄欠乏気味です。生理のたびにフェリチンが減り続け、ヘモグロビンが下がり、鉄剤を服用してヘモグロビンが戻り、服用中止するとまた下りの繰り返しです。 ※過多月経のみですが、フォンブィレブランド病の可能性についていかがでしょうか？婦人科と血液内科？どちらにかかるのでしょうか？ ※もし、この病気の場合、治療はやはりホルモン療法になるのでしょうか？ ※子供の内出血に関して、この病気の皮下出血はぶつけてないのにできるのでしょうか？それとも、ぶつけたりしてすぐあざができたり、あざがひどい感じでしょうか？ ※ネットに膠原病や循環器疾患で発症するとありましたが、それらの疾患で悪化することはありますか？ よろしくお願いします。

はじめまして。よろしくお願いいたします。 一歳半の息子の皮膚にアトピー性皮膚炎のような湿疹があり、アトピー性皮膚炎と診断されました。 しかし、その診断が合っているのか不安を覚えています。 その理由に、かゆみが一切ないことです。 息子はかゆがりもせず、いたがりもせず…アトピー性皮膚炎を調べると、かゆみは必須症状のようで、息子には当てはまらない気がしています。 息子の症状を簡潔にまとめます。 、赤い発疹、大きさは大小、形も様々。 、かさついている。 、おしり、背中、二の腕、と日の当たらない場所ばかりにできている。 、日の当たる部分にはできていない。 、全く痒がらない 、一年近く治らない、悪くなったりよくなったりの繰り返し 、首にこりこりしたものが触れる 、少し前に亜鉛低下症、鉄欠乏貧血と診断され、飲み薬で治療中。 、お湯などあたたかくなると、発疹の赤みがより強くなる 簡単にまとめました。 私が一番恐れてるのが、皮膚リンパ腫という病気です。 小児はまれなようですが、なかなかなおらない発疹、痒がらない、ことを考えると、とても心配になります。 皮膚リンパ腫はアトピー性皮膚炎と似ているため最初はそう診断されることもあると書いておりました。 皮膚リンパ腫にくわしいかたに助言していただきたいです。 皮膚リンパ腫を疑う所見はどのようなものですか？ 皮膚生検はよっぽどでない限り、しないものですか？ 皮膚リンパ腫の皮膚症状はステロイドを塗っていると、治りますか？ それともステロイドでは治りませんか？ 大きい病院にかかったほうがいいのかとても不安な日々を過ごしています。 よろしくお願いいたします。

腎臓主治医に相談したところ、「ヘモグロビン値は手術前で12.5、手術直後には10近くまで下がったがまた12くらいまで上がっている。入院中はその後も上がったり下がったりしていた。それゆえ、手術が原因の息苦しさや貧血ではない。」と言われました。 それで、かかりつけ内科の先生にその内容を話したところ、「手術が原因でないのなら、こちらでまず採血して、その結果により、対応しましょう。」と言われて採血受けました。その結果、ヘモグロビン値は9.9とほぼ同じ。さらに、血清鉄が51でした。そこで、血欠乏性貧血薬のクエン酸第一ナトリウム50ｍｇ錠を処方されました。服用後の気持ち悪さは皆無ではないですが非常に少ないので、今後も続けようという話で３０日分処方されています。当初６日分で試し飲みでしたが、たまたま２日目に再度通院したため、その際に残りの２４日分を追加処方されて、毎日就寝前に１錠の服用継続してます。 処方時に内科の先生からは、「通常13くらいあるのが9.9。これで13近くまで戻さなきゃね。」と言われましたが、「ヘモグロビンの数値は、上がり始めるまでに１か月くらいはかかるから。」とも言われました。飲み始めて３日目ですが、服用後の気持ち悪さはほとんどないのですが、昼過ぎから夕方になると息苦しさがやってきます。ですから、効果が出ているように感じますが、まだしばらく飲み続けるしかない、ということでしょうか？手術後の炎症CPRは、13.73あったものが、昨日の診察検査時は3.56まで下がっていました。クエン酸第一ナトリウム錠ですが、効果が現れるまでにはそれほど時間がかかるものなのでしょうか？僕の場合9.9でしたから、服用後から朝は少し楽になるのですが、夕方にまた息苦しさがやってくるというのは、徐々に効果が落ち着いてくるのを待つしかないのでしょうか？

昨年夏 玄関先で倒れ救急搬送 夏バテと思いきや診断結果は 『鉄欠乏症貧血(数値は 5)』 ３日間入院し その間輸血を2回 退院後１ヶ月鉄剤服用し自宅療養開始 ２週間後勤務開始 かかりつけ医曰く 『１ヶ月服用すればだいたい最低数値ギリギリまでは戻るだろう』との事で１ヶ月で服用ストップ (血液検査なし) 半年後 体調不良の為かかりつけ医受診 (ここで血液検査) 半年前より数値悪く(4)何故歩けるのか聞かれ入院した病院に回される(その時輸血1回) 完全体ではないものの ゆっくり数値落ちた為か体が慣れてしまって動けるし食べれるので出勤するも会社に体調聞かれ上記説明 (その時点で以後のシフトは白紙) 欠勤前に異動(今より激務な可能性有)を打診されていた事(年齢的な事も？)あり 『100%で働けないならしばらく休職を,,,』と言われ その日に決断を急かされ(私は勤務継続希望) 100%は自信無い為休職する旨伝える 会社より診断書提出+傷病手続きする様言われる 医師には『会社より休職を勧められている 期間を書いてほしい』と伝え 今現在診断書待ち 上記の様な場合休職(療養)期間はどれ位になるのでしょうか？ (受診した際は医師から今後の診療計画？を言われただけで休職が必要とは言われてません)

67才女性 以前にむずむず足症候群で相談させて頂きました。 むずむず足の原因が何かと神経内科で鉄欠乏貧血があるか血清フェリチンの検査では異常はなく又腰に原因があるかと整形外科に受診してMRIの検査も異常がありませんでした。整形外科で薬の処方をお願いした訳ではないのですが、症状からビ.シフロールを就寝前に服用すると言う事で2週間お薬が出されました。数回服用したのですが、かえって症状が悪くなった気がして服用を中止しました。 神経内科の先生に勧められた整形外科で腰には異常がなかった事をお話して 今回神経内科の先生からリポトリール0.5mgを就寝前に服用30日分を処方して頂きました。症状が夕方～就寝後と言うよりは、１日中じっとしていると感じます。 足を動かしたくなるような衝動はないですが、ソワソワ感、虫がいる感じはあります。この症状で前にも相談させて頂いた様に、睡眠不足になることは今の所ありません。ただ常に足の違和感気持ち悪さはあります。先生にも睡眠の事今の症状は話しました。その上でリポトリールを処方してくださったのですが、こちらの薬の依存性を考えると服用するのをためらっています。 先生～は薬を飲んで何か異常があったら中止してと言われてましたが、薬の副作用が心配です。1ヶ月服用して症状が出なくなっても中止出来ない等考えると不安です。

心臓の右冠動脈に３ｃｍに及ぶCTOがあり（心筋血流は正常）、現在動脈硬化を進めないために、投薬治療中です。 現在、医師からは2か月に一度通院して薬をもらっております。 今年の３月9日より、コンプラビン、リピトール、プロブレスを服用開始し、４月ぐらいよりタケルダ、リピトール、プロブレスに変更しましたが、それ以降の血液検査で汎血球の減少が目立ちます。以下に過去3年にさかのぼった血液検査結果を示します。 ・赤血球数：2013年6月 476→2014年6月 470→2015年5月 464→2015.7.18日 438→2015.9.5日 424 ・血色素量：2013年6月 14.5→2014年6月 14.2→2015年5月 13.9→2015.7.18日 13.3→2015.9.5日 12.9 ・ヘマクリット:2013年6月 44.9→2014年6月 42.9→2015年5月 42.4→2015.7.18日 40.2→2015.9.5日 38.5 ・白血球数：2013年6月 5220→2014年6月 5060→2015年5月 4860→2015.7.18日 3670→2015.9.5日 3700 ・血小板数：2013年6月 24.5→2014年6月 25.5→2015年5月 25→2015.7.18日 21.1→2015.9.5日 21.5 2015.7.18と9.5の検査では、貧血の判定が出ております。しかし、MCV、MCH、MCHCは正常で鉄欠乏性の貧血ではなさそうです。 その他としては、2015.9.5の検査でGOT45、GPT56と高値となっています（今までの検査では問題なし） 症状としましては、軽い頭痛と疲れやすくなっています。 タケルダ、リピトール、プロブレスの副作用を見ると頭痛や汎血球減少、貧血などがあり、薬の副作用でこのような状態になっているのではと考えてしまいます。 骨髄にある造血に係わる細胞が薬でダメージを受けてきていると考えると恐ろしく感じます。主治医には近いうちに会って話そうと思います。 この様な血液検査結果と症状が発生した場合どのように対処して頂くのがいいのでしょうか？

季節性（冬季）うつ病と診断されています。自覚症状は16才頃から、季節性うつ病と診断されたのは20代半ばです。以前は一日中横になっているような状態でしたが、沖縄に移住後、寛解し、フルタイムで勤務できるようになりました。 薬は現在、サインバルタ20mg、一日三カプセル、エビリファイ3mg、一日一錠、炭酸リチウム200mg、一日四錠を処方されています。 また、ほぼ毎日、高照度光療法用のライトで光を浴びています。 以前の状態を考えると、フルタイム勤務できるようになっただけ、「奇跡的」な寛解なのですが、まだ疲れやすさがあり、退勤後や週末はほとんど横になって過ごしています。 事務職で運動不足を自覚しているので、運動をしたいのですが、仕事で疲れてしまって運動をする気力がありません。 女性の疲労は鉄分不足の可能性もあると聞き、鉄分のサプリ摂取について担当医に質問しましたが、特にイエスともノーとも言えない返答でした。 今まで貧血と指摘されたことはありません。フェリチンの検査はしたことがありません。 月経過多で婦人科でミレーナを適用していただき、月経時の辛さはかなり軽減されました。 それから、自覚症状が現れた10代の頃、一度だけ甲状腺の検査をしましたが、特に問題はありませんでした。 そして、仕事は事務職ですが、忙しく、繁忙期は残業することもあります。カフェイン摂取して集中してこなさないと多くの業務をこなせないような気がして、仕事中はよくコーヒーを飲みます。 質問は、易疲労を改善し、運動をできるようになるため、できることはあるかどうか？ また、気休めでも鉄分のサプリを摂取してもよいか？ それよりは、先に鉄欠乏症の検査をしてからでないと意味がないか？です。 よろしくお願いします。

MDS(RCMD)です。染色体異常はありません。貧血が強く、2～3週間に1回輸血しています。 シクロスポリンを服用し始めて1ケ月半になります。 服用を始めて1ケ月後3,9まで下がり6単位輸血しています(前回の輸血から3週間。Hb7,6) 6単位輸血した2日後、別の病院(大学病院の消化器内科)で採血したら8,9、フェリチンが13だったので、主治医は「血液内科の先生は鉄剤を再開しないの?」と聞かれました。鉄剤はこの病気の疑いがでた9月からやっていません。 血液内科の主治医はフェリチンと鉄剤について「シクロスポリンの効果で使われるようになって下がってきたのと、消化管出血で下がっている」と言いますが、鉄欠乏ではないから必要ないと言っていました。 その後生理が来たのですが、今までにないくらい強く、消化器内科で禁止されているロキソニンを3回飲んでしまいました。胃が痛くなったので、まずかったかな、と思っています。 一昨日の採血でHbは7でした。消化器内科(血液内科と同じ病院)で診て貰っていた頃は7あれば輸血はしませんでした。倦怠感は多少あるものの体調は悪くなかったのですが、4単位輸血しました。そして主治医は、シクロスポリンの効果があるかは微妙、一度中止して輸血のみにする選択もある、言い出しました。 薬を始める時の説明で、薬の効果は3ケ月位しないと分からない、効果があった場合途中で止めてしまうと、再び再開しても効果が出ない可能性が高い、と言われていました。その為、まだ薬は続けて様子をみたいと話しました。 MDSでこの薬は適用がないし、病気を治す治療ではないのは知っています。以前こちらで相談したら否定的な先生もいらっしゃいました。私自身、薬の効果に疑問がないわけではありませんが、薬を止めるのも不安です。そして、輸血を減らしたいです。 MDSにシクロスポリンの効果はどう思われますか? 今の治療方針はどう思われますか?

骨髄穿刺が必要かどうか、そのリスクについて教えてください。 父78歳 2016.7.11膀胱癌内視鏡手術 2016.7.28から1月ごと2017.3.23まで膀胱内注入療法にて抗がん剤投与 2016.11.16前立腺肥大手術 2016.11.18血液検査 ヘモグロビン12.2 ヘマクリット36.4 血小板数14.2 白血球数43.9 赤血球数422 2017.4中旬頃 動くと息切れ 2017.5.29 近くの個人病院（循環器）息切れのため受診 ヘモグロビン6.3 ヘマクリット22.6 血小板数21.9 白血球数3200 赤血球数356 2017.6.1総合病院受診ー入院ー胃カメラ（異常なし） 2017.6.2大腸内視鏡（異常なし） 鉄剤投与 2017.6.9血液検査 ヘモグロビン7.8 ヘマクリット26.7 血小板数20.2 白血球数27.2 赤血球数397 2017.6.10退院 フェログラデュメット1日2回服用 当該総合病院に血液内科がないため退院 血液内科のある総合病院へ紹介 2017.6.14血液内科受診 血液検査 ヘモグロビン9.1 ヘマクリット31.3 血小板数25 白血球数50.3 赤血球数450 CT検査（結果未） 血液検査のうち、検査結果が出ていない項目が半数以上ある中、「鉄欠乏症貧血だと思うが、原因不明なので、今から骨髄穿刺します。」といきなり言われました。高齢であることと昨年からの病気や先日の入院で心身ともに弱っていることなどから、もう少し様子を見てからで良いか、緊急性はないか伺ったところどちらでもよい。一月先になったとしても大勢に影響はないとのことでした。また、一月先に数値が正常になっていたら、それで終わりということはないですよね？と伺うと、数値が正常値になったら（骨髄穿刺の）必要はありません。と言われました。 血液内科でする血液検査でどの程度病気がわかるものでしょうか。どのような要素があれば骨髄穿刺しなければならないのでしょうか。また、CTは何のためにしたのでしょうか。

いつもお世話になっております。 1歳半の息子についてです。 二ヶ月ほど前より舌の中央が黄色く、舌苔かと思い放置していましたが先日こちらで質問させて頂いたところカンジダの可能性があるとの事で今朝かかりつけの小児科と耳鼻科にて診てもらいましたが大丈夫と言われました。 口腔カンジダについて調べていた際、免疫不全というのが書かれていて気になり調べたところ当てはまるのではないかと思い質問させて頂きます。 まず白血球分画ですが今までに10回程採血の機会がありましたが（3ヶ月頃、予防接種翌日に高熱→wbc.crpが高く念のため入院/7ヶ月頃、アレルギー検査のため採血→ast.altが高くそれ以降4ヶ月ほど経過観察/1歳頃、鉄欠乏貧血の治療で2ヶ月ほど経過観察）毎回リンパ球が70-85%、好中球が10-15%という割合です。今まで指摘されたことはありません。 また、8ヶ月頃に肝機能高値の原因を探っていた際の結果を見たところ、IgGが508（出生時1081）、IgAが19、IgMが91、C3が72、C4が16.6、B2-MGが1.3とあります。この時も特に何も言われていません。 非特異的IgEは7ヶ月時76、1歳時121です。(ミルクアレルギー0.99クラスI) 発熱は3ヶ月の予防接種翌日（入院）、11ヶ月に風邪、1歳1ヶ月の予防接種翌日、1歳4ヶ月に風邪の4回です。熱は1.2日で引きます。後は1歳の時にお腹の風邪？少し下痢をしました。中耳炎や肺炎・気管支炎などはなったことがありません。（保育園は行っておらず、遊び場などもあまり行っておりません。） おしりはよくかぶれて赤くなっていますし、身体中にポツポツと赤いアトピー ？イボ？のようなものも出来ます。(リンデロンを塗ると治りますがいろんな所にできます。) 好中球の割合が少ないこと、IgAやIgEの値、その他症状が気になるのですが免疫不全ではないでしょうか？ よろしくお願いします。 写真は舌の様子です。