パーキンソン病じゃなかったに該当するQ&A

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進行性核上性麻痺について

person 70代以上/男性 -

70代前半、父について相談させてください。 もともと糖尿病をかかえています。 およそ5年ほど前から夜横になると足がムズムズすると言い出し寝れなくなり、昼間なら寝れるとのことで昼夜逆転のような生活になりました。 そこから徐々に摺り足や軽度の認知症のような症状が現れ、ひどい時は幻覚を見たりするようになりました。 一度パーキンソン病を疑われましたが、結局2年前くらいに進行性核上性麻痺であると診断されました。 そんな中去年の年末車で単独事故を起こし入院。 肋骨の骨折や頭を数針縫うなどしました。 そこから一気に症状が悪くなり、現在病院併設の施設に入所していますが日に日に悪化しているように見えます。 ・ボーッとして一点を見つめ話しかけても返事しない ・幻覚、幻聴 ・歩くことや食事など介助がなければ出来ない ・じっとすることができずベットの上で動いて動いて、ベットから落ちることもしばしば。 ・笑顔はなく真顔で反応がないときがある ・日によっては日中ずっと寝ている このような状態です。 質問させていただきたいのは 1.事故まではすり足などはありましたが1人で歩けて運転もしていました。しかし事故直後から一気に足の機能などが衰えたような気がします。これは頭を打った事と関係があるのでしょうか? 2.この病気は今後どのように進行していくのでしょうか? 3.有効な薬や、この病気に詳しい先生、病院などはありますでしょうか? お答えいただけるところのみでも大丈夫です。 教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

76歳男性 膵臓癌の疑いについて

person 70代以上/男性 -

数日前に76歳の父親が、MRI検査で膵臓癌の疑いがあると告げられました。膵臓に嚢胞がいくつもあり、3年ほど前から半年に一度MRIの検査をしていました。医師からは、早期であることと転移は無さそうと聞いています。 腫瘍は膵頭部にあり、大きさは1.7mmです。その後、造影CTを撮り今は結果待ち。今見てもらっているのは検査機関なので、大きな病院を紹介するので、そこで生検する様に勧められています。 ちなみに父親は、76歳でパーキンソン病も患っています。病歴は10年、杖をついて歩けますが、病気は年々進行しています。もし、膵臓癌と断定され手術が適用なら、今の状態でも手術すべきか、予後を考えて放射線や抗がん剤などの治療にした方が良いのか迷っています。難易度の高い大きな手術になると言われており、初見の医師には体力的には問題が無さそうだとは言われました。 また、手術するなら県外の癌の有名病院で手術を受けたいと本人は言っています。でも、すぐに手術できないと膵臓は進行が早いので、有名病院よりも早く手術ができる地元の大学病院で手術を受けた方が良いでしょうか?悩んでおります。 回答どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

84歳のおばあちゃん。息ができない。

person 70代以上/女性 -

84歳のおばあちゃんです。パーキンソン病とレビー小型体認知症です。病院にかかっているのですが、全然よくなりません…。薬が合っているのかも分かりません。自宅で看病してるのですが、先程も痰がつまり息がしにくくなりどうしてあげたら良いのかわかりません…助けてあげたいです。以前同じように息があまりできなくなり深夜に救急車で運ばれたのですが、しばらく落ち着いてから入院などはせずそのまま帰ることになったので自宅で対処できるなら、方法教えて頂きたいです…よろしくおねがいします。 PS.今薬はメネシットとトレリーフを1日に3回のんでます。毎日発熱で苦しんでいます。熱のせいでなのか、気力が感じられません。手足の震えもあります。幻覚も時々みています。このような症状が出た場合はすぐ使用をやめ診療受けてくださいと調べていたサイトで見ました。 既に診療もして症状も全て伝えていますが、薬の見直しはありませんでした…このまま飲み続けて大丈夫でしょうか? 今かかりつけの病院では不安な点がとても多く他のお医者さんの意見も聞きたいので、セカンドオピニオンをお願いしたのですが、断られてしまいました。紹介状がないと病院を変えてあげられないので、どうしようも無いです。早くおばあちゃんをどうにかしてあげたいんです…セカンドオピニオン断られたらどうしたらいいんでしょうか…もう病院変えたいです。

2人の医師が回答

多系統萎縮症の疑いでの入院 緊急性について

person 60代/女性 - 解決済み

64歳の母ですが症状として、めまい、ふらつき(伝い歩き状態)、手の震え、手首の回転が左のみ悪い、ろれつが回らない、頻尿があり大学病院に通っています。 脳神経内科にてMRIで小脳の若干の萎縮が見られる、DaT Scan画像でパーキンソン病に近い結果とのことでした。 (同病院の耳鼻科では平衡機能検査結果からふらつきは小脳由来の可能性が高いとのこと) これらの結果から多系統萎縮症の疑いがある為、精密検査とリハビリで要入院と言われました。しかし、一、二ヶ月程度ベッドの空きを待つ事になり、精密検査をしないと薬も出せないとのことでした。 入院申込書の医師記入欄に[至急]ではなく[ベッドの空き状況次第]に丸が付いていたことで不安が増しています。 やはり今のこの状況としては[至急]扱いにはならないのが普通でしょうか。 私としては多系統萎縮症であれば進行を遅らせる薬やリハビリをさせたく焦るばかりです。 診断前でも自宅でできるリハビリや、他病院にも相談すべき、等 なにか出来る事があれば教えていただけますと幸いです。 また唐突ですが、以前めまいが少し改善したメコバラミンを飲みたいと 本人は言っているのですが悪影響はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

80歳母の認知症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母についての相談です。 母とは別に住んでいます。 本人が呂律が回らないのが気になると言っていて、私はあまり違いは分からず少し変な感じがする程度かなと思っていましたが、先日、話していると急にひどく呂律が回らなくなりました。すぐに元には戻りましたが、前から物忘れも気になっていたので 脳神経内科を受診しました。 先生に伝えた症状としては ・呂律が回らない ・最近特に物忘れが気なる ・最近歩幅が狭くなりチョコチョ  コ歩きになった。2度ほど急に前にスピードで歩き出した事がある ・以前に小さい脳梗塞を2回した ・あまり気力が無い 診断は 脳のCT, MRIは共に年齢にしては良い状態だと言われ、血液検査も特に問題無しでした。 筋力を診るような感じのものやその場足踏検査などをして頂きました。 長谷川式認知症スケール(HDS-R)は、30点満点中26点でした。 パーキンソン病や甲状腺機能等はどうかと質問しましたが、その所見は無いとのことでした。 診断結果を聞き一安心はしたのですが、やはり物忘れが気になります。80 歳の年齢だと前日に聞いた事を忘れたりするのは当たり前でしょうか。 物忘れ外来を受診するともっと詳しく調べるのでしょうか。 ご回答お願い致します。

3人の医師が回答

心臓が悪いのでしょうか?

70代の母について教えてください。 40代ころより、寝ていて突然苦しくて起き上がり、回りがびっくりするくらい苦しみます。 循環器科を受診するころには症状がおさまっているためか、まったく異常ありません。 (40代半ばに甲状腺機能低下症が見つかり、60代でパーキンソン病になりました。 甲状腺は検査結果がおちついていて、半年に1度の受診です。) あいかわらず、突然、苦しくなるのですが、昨日、日中、これまでにない苦しさと胸のあたりの違和感で、本当にもうだめかと思ったらしいのです。 夜になっても体調が優れず、横になっていたのですが、夕方、何度か血圧を測ったら、上が178〜200、下が100くらい、脈拍が98くらいでした。 不整脈が起きると血圧計に点滅があるのですが、不整脈もありました。 若干高めで月に一度、血圧のお薬をいただいていますが、最近、体重も減ったせいか、低くて検査をうけたばかりだったので、心配です。 心臓の病気でしょうか? 苦しんでる様子は、文章で説明しずらいですが、息をひっぱられてるというか、ずっと吸い続けてるような感じに見受けられます。 昨日の発作の起きた時の状況は、軽度のかたづけ程度で、特に大きな動きはなかったとのことです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

入所する介護施設でコロナクラスターが発生しました。対応策を教えて下さい。

person 40代/女性 -

重度のパーキンソン病で寝たきり母(70代)が入所する都内の介護施設でコロナのクラスターが発生しています。 入居者と介護スタッフから陽性者が出ていますが、高熱はなく症状は比較的軽いということでそのまま同施設内におり、介護スタッフは防護服を着ながら陽性者と他の陰性の入居者の介護を兼務しています。 施設に陽性者を別の施設に移してもらえないか、介護スタッフを別にしてもらえないかと聞いてみましたが、「できる限りの対応はしています」との返答のまま体制は変わりません。 母は感染したら真っ先に重症化してしまうと思いますが、予防のために入院することもできず、胃瘻や気管切開、腎結石によるカテーテル導尿もしているため、私たち一般家庭では介護が難しい状態です。 母は2日ほど前のPCR検査では陰性でしたが、今日38.5度の発熱があり再度PCRを受検、結果が出るまで2日ほどかかると言われています。 このまま施設内にいたら、感染は時間の問題のように思いますが、感染リスクの高い施設で耐えるしかないですか? 何か方法があれば教えて下さい。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

胃ろうと痰の吸引、酸素吸入の関係

person 70代以上/男性 -

父の相談です。92歳になります。 特別養護老人ホームに入所していたのですが、3カ月ほど前にお菓子をのどに詰まらせてから痰が絡みやすくなり自力で痰が切れなくなり施設で痰の吸引をしてもらっていました。それでもゼリー状のものは食べることはできていました。ある日熱が出て少し酸素濃度も低くなったりして病院で診てもらうことになりました。熱も下がり回復しましたが飲み込みがうまくできないためそのまま入院になりました。現在まで絶食で点滴のみになっています。状態は安定していますがかなり痩せています。病院から延命措置の説明を受け、胃ろうの話になったのですが、胃ろうを希望されても高齢のため胃ろうの処置(胃に穴を開けることだと思いますが)はリスクが高いと言われたので胃ろうはやめようかという話になっています。 ただ、お菓子を詰まらせる前は柔らかい食べ物だったら自分で食べることができていたので胃ろうをして栄養が取れれば回復するのではないかと思っていますがどうなんでしょうか。 ちなみにパーキンソン病を患っています。また、肺も少し弱っているので酸素吸入をしています。ただ表情を見るとそれほど息が苦しいことはなさそうです。声を掛けると少し反応はあります。お菓子を詰まらせる前は会話もできていました。

9人の医師が回答

耳鼻科ファイバー検査について 鼻のピクピクほか

person 60代/男性 -

サプリのつかえ感、時々声が変になるといった症状で耳鼻科を受診しファイバー検査をしました。 1 内視鏡が入っていかと、鼻がピクピク動いていました。ミオキミアではないか?パーキンソン病ほか神経の病気の患者さんに出ることが多いということですが、耳鼻科の先生方は鼻がピクピクする患者さんを診察されたことはございますか? やはり神経の病気でしょうか? 特に、神経の症状はありません。 2 鼻のピクピクは外見(顔)からはわかりません。また、自分ではピクピクしていることがわかりません。 ファイバーで見える鼻、筋肉なんでしょうか? 3 声が時々、変になるのですが、ファイバー上問題ないとのことでした。食道、肺癌などの腫瘍でも声が変になるそうですが、声が変になる症状が持続しなければ大丈夫でしょうか? 症状がでるのは週に一回、10秒くらいです。 ちなみに低線量肺CT、胃食道の内視鏡とも半年くらい前にやったばかりです。 4 ファイバー検査中、イーと言ってください(他にもあったような)と言われ、イーと言いました。画面上、声帯が横に引っ張られて震えているように見えましたが、なんの検査をしているのですか? お答えいただける項目だけで構いませんのでお教えください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

パーキンソン病の薬について

person 40代/男性 -

約2年前にパーキンソン病の可能性大と言われて、メネシット150.150.100。ロピニロール2ミリから数日前に4ミリへ。ワイパックス 多い日は6錠飲んでます。 検査はMRI、心筋シンチ正常、ダットスキャンはアルコールアレルギーで出来ず ※薬は何となくレベルにしか効かない 前回ロピニロール2ミリから4ミリに増やして症状悪化したと相談したものです。 一旦2ミリに戻して精神安定剤をソラナックスに変えたところ、翌日より一気に症状悪化してしまい、何とか普通に会社に行けていたのに、かなり歩行、震え、固縮が悪化しました。ソラナックス直ぐにやめてワイパックス に戻したところ、悪化自体は止まりました。 それからひと月経過して、再度ロピニロール4ミリにすることに。 1、本日ソラナックス再度飲んでみたのですが、明らかにいつもより動きが悪く、足も突っ張ってる感じです。ソラナックスを飲む事で、パーキンソン症状が悪化する事はあるのでしょうか。 2、主治医は3時間ほどで薬の効果きれる感じするので、MAOB阻害薬などの話をしましたが、精神的不調が落ち着くまで他の薬に手を出すべきではないとの判断でロピニロール再度増量となりました。同時に別のアゴニストに変えても意味ないと言います。この判断についてどう感じますか。 ※ロピニロール2度増量失敗してるの当然だと知ってます。 3、文面だけの私の症状での判断は難しいとは思いますが、このような患者が来た場合(上記薬飲んでいて、3時間ほどで薬の効果切れてしまい、ロピニロールは合わない、首肩回りの固縮と震えを抑えたい)どのような薬の提案をされますか 4、不安、パニック障害を併発してる患者が来た場合、どんな薬を処方してますか。 4点について解答お願い致します。

3人の医師が回答

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