少ない白血球に該当するQ&A

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胃切除後貧血について

person 40代/女性 -

77歳の母が12年前早期胃癌で胃の3分の2を切除しました。幽門部切除と聞きました。私が母の検査データをここ3・4年確認しています。高血圧と糖尿で循環器科に通院するようになり月一度の採血をしています。確か術後何年かはヘモグロビンも13台だったもののここ2・3年は11台と落ちてきています。勿論外科では年に一度の胃カメラ・採血・超音波検査は受けています。循環器科の医者は胃を切ったので仕方がないと言っていますがデータに疑問があります。母は平均して白血球が3300・赤血球が3600から3800くらい・ヘモグロビンが10・7から11・2くらい・ヘマトが最近落ちて33から35(以前は36・37ありました)・MCVが89から90・MCHが28から30・MCHCが32から33・血小板が15から17です。わからないのは赤血球数が3680の時にヘモグロビンが11・4ヘマトが34や赤血球数が3740の時にヘモグロビンが10・7ヘマトが33・4と赤血球が増えてもヘマトやヘモグロビンの値は減るのですね?わかりません。それに胃を切った後の貧血はビタミン12や葉酸が減るためMCVの値が多くなったりまた少なくなったりするときいていますが母は基準値内です。鉄もたまに採血でみますが34と少ない時やまた64と基準値内と様々です。これは胃を切った後の貧血と言えるのでしょうか?便潜血もあるため何年も胃カメラや大腸カメラをやっているのですが胃炎や腸憩室などが原因かなくらいで心配はないと言われています。貧血について教えて下さい。お願いします。

1人の医師が回答

主治医の診療内容の確認

person 70代以上/男性 -

75歳の男性です。4月にMDSと診断され、臍帯血移植(ミニ移植)を目指して5月に現在の病院に入院しました。入院時には白血病細胞が29%に達し、急性骨髄性白血病と診断されています。入院後各種検査の後、CAG+AZA療法(アクラシノン、アザシチジン、キロサイト)による3週間の治療を受け、現在治療終了後13日目です。CAG-AZA療法のほぼ終了時からノイトロジン100㎍の皮下注射を受け続けています。  質問ですが、CAG-AZA療法は、白血病のタイプによらずミニ移植の前処置としてベストチョイスなのでしょうか?主治医に私の白血病のタイプは、FAB、WHO#3、WHO#4でのタイプ分類のどれに当たるか尋ねたところ、当院ではそのような分類は考慮しないとの回答で、類型分類は教えてもらえませんでした。類型分類を考慮せず左記療法を選択されているようです。  もう一つの質問は、ノイトロジン注射に関してです。先週金曜日に、主治医より、白血球などの血球の回復が遅い難治性を呈しているので、来週月曜日(7月10日)の血液検査でも血球の増加がみられなければ治療を打ち切ると宣告されました。幸い、月曜日の検査で白血球が2000、好中球も46%まで回復したことが確認され、診療中断はないとの判断をもらいましたが、ノイトロジン100㎍は、私の体重70kgに対しては少なすぎたのではなかったでしょうか?様子を見ながら、徐々にノイトロジンの量を増加していくこともできたと思いますが、いかがでしょうか?そういう途中経過なしに、上述のように、金曜日にいきなり月曜の検査いかんによっては血球の回復が遅いので治療打ち切りを宣告されました。  75歳の私に臍帯血移植を行ってくれる病院は他にはないようなので、何とかこの病院で治療を継続し、臍帯血移植まで持って行ってもらうしかありません。現状打破のアドバイスをいただきたく。

1人の医師が回答

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