胆管がんに該当するQ&A

敗血症の危機は乗り越えました。白血病は抗がん剤の効果があり、徐々に数字が良くなってます。胆管細胞癌は、発見より四ヶ月何もしていいないため、CA19-9 12000以上、ALP 725、LD 422、GGT 256、Glu 122、CRP 5.28、WBC 14.1、RBC 2.16、Hb 6.8、Ht 20.4、RDW 22、PLTｼﾞｮｳ 2.3、RETIC 8.9、P-FDP 11.8 です。白血球はステロイドの影響のようです。好中球が増えているそうです。血小板は輸血後の数値で1.0くらいにすぐなります。体調はかなり落ちているため、寛解になっていても、抗がん剤治療はもうできないと思われます。胆管細胞癌の治療は、何もできないのでしょうか?外科手術は白血病再発で断念、抗がん剤もできない状況です。

74歳の父のことです。 11/6 人間ドックで腫瘍マーカーが高値となり、十二指腸に腫瘍らしきものがあり生検にだす。膵臓癌からの進出の可能性ありと言われる 11/14 やはり膵臓癌で、十二指腸と膵臓内のリンパ一つに進出が認められ、ステージ2bと診断される。現時点で手術可能と言われる 11/17 胆管に転移がないかの検査のためMRIを行う 11/21 胆管に転移はないが、管が細くなっているので黄疸が出るかも、と言われる 現在このような状況です。 ガンを発見してくれたA病院と、ガン専門のがんセンターBで迷っています。 A病院では明日にも黄疸が出ない処置を行なってくれるそうです が、もともとがんセンターB病院で治療希望で、紹介状が11/25に入手、11/27に電話で初診予約の予定です 黄疸がいつ出るか分からないと言われてますが、やはり急ぎの処置が必要でしょうか？ それともがんセンターB病院でも時間的には遅すぎることないでしょうか？ 治療は早く始めたいと思う一方、症例数の多いB病院が希望で、悩みます。 黄疸が出ると、より深刻な状態になるのでしょうか？ 教えて頂けると幸いです。

質問権が無くなりこちらから再質問させていただきます。 PET-CTを昨年４月に撮りまして、大腸のみ集積し、カメラで切除ポリープでした。他に悪いところはPET上無いと説明され（がん拠点病院A)で婦人科手術を受けました。１－２か月後から激しい両上腕痛が起こり、整形外科受診し、何もないと言われましたが年末まで我慢してました。今年に入りましても身体がかなり痛み節々が、かかりつけ医に相談し血液検査を受けましたら、ALP=４８０位骨転移マーカーが高く骨転移と言われ（がん拠点病院B）を紹介されまして骨シンチ異常なし、脳神経外科異常なしで、残りは内科的と言われ、かかりつけ医で超音波、胃カメラで十二指腸潰瘍や逆流性食道炎などを指摘されましたが。薬でかなり改善しました。２月頃より背中全体がかなり痛み、心窩部も痛みます。 たまたま、拠点病院Bのカルテを観たのですが、総胆管（＋）とでてました。 拠点病院AのPET-CTを取り込んで頂いてましたので出ていたと思います。 改めまして家で、PetーCTを見返してみましたら、肝臓の下、胆嚢なのか胆管かが光輝いておりましてCT画像でも黒くなっていました。もしかしたら腎臓？かもしれませんが。 背中や右わき腹など痛くて眠れない時もあります。お腹の張り便秘沢山症状はありますが、気になるのは総胆管（＋）の表示とPET-CTです。がん拠点病院で胆管や胆嚢を見逃すということも考えられませんが、そこの病院は（婦人科がんに強い）卒業しておりますして、今度拠点病院Bをかかりつけ医の先生が予約してくださり、２２日に受診予定ですが、とてもそこまで心身が持たない感じが致しまして途方にくれ悩んでおります。 長々すみませんが、ご意見お聞かせ下さいませ。宜しくお願い致します。

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

今まで正常値だったのにγ-gpt80.AST36.ALT35、LD258になりました。10年前に胆嚢摘出の既往がありますがエコーけんさでは肝臓、胆管ともに異常ありませんでした。 エコーではうつらない癌の可能性はありますか？エコーでの指摘はありませんでしたがAA.コリンエストラーゼも高値です。

9月にワクチン接種後から酷い倦怠感と胃痙攣が続き、かかりつけ医でストロカインを処方されていましたが、全く収まらないので血液検査した結果、総合病院へ紹介されました。そこで、造影剤使用したCTを撮影検査した所、膵臓がかなり腫れていて膵臓癌又はリンパ腫の可能性があると言われました。胃痛は胆汁が詰まっている為とも言われました。2日後に家族説明、3日後に入院して胆管ステント?で胆汁を流してとりあえず胃痛を抑える予定です。膵臓は手術が出来ずに抗癌剤使用するしかない、とも言われました。胆管ステント?の際、膵臓の病理検査をする予定らしいですが、癌にしてもリンパ腫にしても余命を意識しなくてはなりませんか?まだ小さい子どもや老母の介護があり、せめて5〜10年は生きたい気持ちがあります。

82歳の祖母が胆管と膵臓に癌があると診断されました。 母から聞いた話なので詳細はわからないのですが、祖母が胆汁の流れが悪く管を入れているそうです。２ヶ月に１度交換しなければいけないそうなのですが、少し前にちょうど交換時期に黄疸が出て入院しました。 胆管にできた癌が原因らしいのですが、前から医師に癌の切除手術を進められているらしく、来週手術を受けることになったそうです。 母は私が心配するといけないと思い黙っていたそうで、急に聞かせれて驚いています。母からは万が一のことも考えて心の準備をしておくように言われました。 主人の仕事の都合で遠方に住んでいるためすぐに会いに行くこともできません。ネットで調べると80歳を超えると手術をしない場合が多いとの記事を多数目にしました。 母の話では、手術をしない限り管の交換を一生続けなければならず、体力的に(？)管の交換ができなくなった場合は手の施しようがないそうです。 癌自体はそれほど進行していないそうなのですが、手術以外に何か方法はないのでしょうか。心配でたまりません。どうぞよろしくお願い致します。

4年前に胃ガンで胃全摘出と胆嚢摘出手術をしました。そして手術から3年半後の昨年11月の定期検診のct検査で肝内胆管の軽度拡張を指摘また、肝外総胆管壁に18ミリに渡り濃染が見られるとのことでした。血液検査でも肝臓系の値が全て非常に高いと指摘されました。ctの所見では肝門部胆管ガンでも矛盾はしないし、胃ガンからの浸襲も矛盾しないとのことでした。そして経皮経肝ドレナージを施してもらいました。2週間の入院で肝臓の値は正常値になりました。その後Ts1の服用をしています。ただ、困ったことに1ヶ月に1度ぐらいチューブが詰まって、熱が出て入院してチューブ交換をしてもらっています。ちなみにチューブは最初、体の外にタンクをつけてそのタンクに溜めていましたが、不便なのでタンクを外し、体の外に流れないように栓をして、胆汁を十二指腸に流しています。そこで，チューブが頻繁に詰まらないようチューブを洗浄してもらう方法はないですか？また、チューブの交換をひんぱんにしていたら、肝臓とチューブの間に隙間ができて胆汁が腹腔内に漏れたり、体外に漏れたりしませんか？私の場合は内視鏡的胆管ドレナージチューブの留置が無理なのですが、ダブルバルーン内視鏡での胆管ドレナージチューブの留置の可能性はいかがなものでしょうか？どうか宜しくお願い申し上げます。

６８歳母の手術方法の選択についてのご相談です。先日、胆嚢炎で緊急入院し、胆管にも石が詰まっていたので、胆管にはステントを入れて、胆のうにはドレーン処置をして胆汁を外に出すチューブをつけて現在仮退院をしています。実は今回の検査で、ファーター乳頭部に癌とは言いきれない線種が見つかり、明日までに提示された３つの手術方法のどれにするか、家族で話し合って結論を出すようにと言われておりますが、非常に迷っていて、こちらにご相談させていただきました。入院当初、白血球19700、CRP33.61でした。現在異常ない数値に落ち着きました。なお、母は今まで持病などはなく、大きな病気にかかったことはありません。 手術方法1 胆のうのみを腹腔鏡で摘出（ひどい胆嚢炎だったそうで、場合によっては開腹手術)。胆管のステントは定期的に交換。ファーター乳頭部は経過観察 手術方法2 開腹手術で胆のうと、胆管の石を摘出。ファーター乳頭部は１年に１回経過観察 手術方法3 開腹手術で、胆のう、胆管、ファーター乳頭部の腫瘍を摘出。その場合は別の病院に送りますとのことでした。 できるだけ体のリスクが少ない手術を希望しています。ただ、先生からファーター乳頭部の腫瘍が現在ぎりぎり良性と説明されましたが、いつ癌に変わるかわからず、 経過観察だと非常に不安です。 ぎりぎり良性の今なら、ファーター乳頭部の局部のみの摘出だけですむ可能性はありますか？このような場合は、早めにとっておいた方がいいものなのでしょうか？手術方法3を選択した場合の手術の難易度、リスク、またどの方法が一番最適なのかアドバイスをいいただけたら、ありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

膵頭がん由来で金属製の胆管ステントを入れて、2ヶ月弱経つのですが、抗がん剤の治療効果で腫瘍による胆管の圧迫が低下して、ステントが十二指腸側にずれてきているとのこと。2-3cmずれているらしいのですが、主治医からは、1.逆に肝臓側のステントが足りなくなっていて、胆管炎の原因になっていると思われるので、その分のチューブステント(プラスチック)を内視鏡的に追加挿入する、2.元々の金属製のステントは「外せない」ので内視鏡を入れた際に食物の残渣等を掃除する、との説明を受けていますが、金属製のステントをそのままにしておいても大丈夫なのでしょうか。これからERCPで1.と2.の処置を行うとのことですが、逸脱している長さが2-3cmにも及んでおり、また金属ステントにも寿命があるとも聞いており、不安を感じています。