認知症かも病院行きたがらないに該当するQ&A

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老健選択に悩む

person 70代以上/女性 -

腸閉塞を先の10月より3回繰り返している83歳の母のです。退院後どちらの老健に入所させるかで悩んでいます。 1.利用しているデイケアの老健、ケアマネがこんな時も見据え選択した老健。認知症病棟に用意がある。面会時間が土日しか行けそうにない 2.過去3回の入院先の病院付の老健、面会時間が長めだが入所に時間がかかり、退院後ショートなどワンクッション経ての入所があり得る。入所が可かどうかも未確定。 母自身、イレウス管を経て、体力低下にて歩けない状態になっており、おむつに排便することを嫌い、我慢しています(日常的に人の手を煩わせるのが申し訳ないそうで、我慢しがち)面会にこだわるのはもともとうつ病を繰り返しておりメンタル重視 家族が原因(父)でもあるのですが、母自身の心のよりどころが私たち子供と兄の方の孫の家族だからです。また人嫌いです。10月の初回入院の前の7月に不調を早く治したいと薬を多飲、また1日の入院でビシフロールの断薬で痙攣を起こすなどもし、この一年認知機能の低下も見られます。また、2の只今入院中の病院でもビシフロールを中止したため)痙攣や数週間震え歩けなくなった経緯有。1のデイケアはそれらのあとから通いそれらを踏まえリハビリを行っています。 私自身、独身で会社員 平日の面会時間を捻出するのが前者1なら困難 但し考慮は週1なら多少はしていただける。 父母と同居しているのは私で、父も要介護です。 別居の兄の面会も1なら私と同様に厳しいです。 母はすでに私を時々認識できないです。 今回の入所は母自身のためでもありますが度重なるアクシデントの度に間に合わせ?でサービスを次から次へと使い、また疲弊した私自身のリセットと今後の再考の機会と考えています。ならば1のほうが馴れたところで早くリハビリができ良いかとも考えています。

11人の医師が回答

88歳の母、誤嚥性肺炎後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳の母、10/26に誤嚥性肺炎とのことで入所中の施設から近隣の病院に入院しました。肺炎が落ち着いてきた10日目ぐらいから飲水訓練を始めたところまた発熱したため以降は抹消点滴のみで今に至っています。2日前の12/13に医師と面談したところ、今後口からの摂取は難しいので、今後をどうするか決めたいとのこと。5月に尿路感染症で入院歴があり、その際、施設の看護師より、入院をきっかけに食事が取れなくなってしまう場合もあり、その際は中心静脈栄養か胃瘻になる場合が多い。最近の趨勢では胃瘻はあまりやらないので中心静脈栄養になると思うので、頭に入れておいてくださいといった趣旨のお話を受けていました。なので、今回もそういう流れなのかと思っていたところ、胃瘻はお勧めしません。中心静脈栄養にしたところでそれなりのリスクもあるし今の抹消点滴と比べても余命は変わらないと説明されました。 予想外のお話で驚きました。抹消点滴をして6週間以上経過しているので、このままでは歳を超すのも厳しいのかと思っています。しかし、医師の話では、中心静脈栄養に変えたところで長らえるわけでは無いとのこと。高齢でもあり急変の覚悟はしてきていましたが、予想外の展開に動揺しています。中心静脈栄養をしても変わらないというのなら、このままの状態で看取りに入っていくのが望ましいのでしょうか? ちなみに、認知症があり、娘の私を識別はできません。親族であるという認識があるようで笑ったり少し言葉を発したりしていました(入院前)。大腿骨頸部骨折してからはずっと車椅子で過ごしていました。既往症としては高血圧はあります。糖尿はありません。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

83歳の父親の認知機能検査の結果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父親なんですが、一ヶ月前に緊急搬送され、当初はその病院で検査入院ということで入院しました。 入院後、様々な検査により、慢性硬膜下血腫や圧迫骨折などが判明し、かつ誤嚥性肺炎にも罹り、また尿路感染により胸水の貯留も認められたりしたのですが、幸い治療により回復し、今は圧迫骨折だけが回復経過を見守る程度となりました。 先日、担当医の先生より、一応医療行為は終わるとのことで、今後のことを話し合いをすることになり、実際話し合いが終わったところです。 結論としては老健に行くという方向で先生ならびにソーシャルワーカーの方も含め、話が決まり、調整段階であります。 そこで質問なのですが、この話し合いの説明の中で、認知機能の低下を説明され、HDS-Rが30点中7点、MMSEが30点中5点と言われました。 かなり低い点数だと思います。 入院一ヶ月ほどでこんなに低下するものなのでしょうか。 あまりにも低い数値なので驚くとともに、面会時の本人の感じはそこまでに見えない印象です。 先生からは特に認知症に関する説明を深く考察された話もなく、それに伴う治療や今後の対応も説明されませんでした。 今後、老健などに行ってから環境が変わることやリハビリなどで、これらの認知機能は少しでも改善されるものなのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

認知症の薬・メマリーの処方について

person 50代/女性 - 解決済み

78歳の認知症の母の薬のことでご相談です。 一昨年の1月に体調を崩したことをきっかけに物忘れなど激しくなり、病院で長谷川式テストを受けて17点、中程度の認知症と診断を受けました。レミニールという薬の処方を受け、4mgから始まって12月までに12mg(1日2回で24mg)まで段階的に増えました。 10月に再テストで14点、先月の3月に再テストで13点。その結果、メマリー5mgの処方が加わり、一か月後の現在、10mgまで処方されています。  母は一人暮らしなので、毎晩電話をしてその日にあったことなど振り返って話しをするようにしています。1~2か月に一度は様子を見に帰っています。同じことを繰り返し話す、尋ねる、すぐ忘れるなどの典型的な症状はあり、10月、12月、2月に一時的にせん妄のような症状が出たことがありましたが(薬の増量とは関係ない時期)、今は収まっています。毎月の通院もバスに乗って一人で行っており、自立して暮らし、地域の行事にも参加、友だちとの行き来や畑仕事も積極的に頑張っています。  この一年で大きく変化したとか心配な症状が続いているなどを感じられないのですが、1点の違いでメマリーの処方が加わる必要があるのか、10mg、20mgに増やす必要があるのか? やめることはできないのか? 他の先生はどのようにお考えになるか、意見を伺いたいです。

10人の医師が回答

精神症状か否かの見極めについて

person 70代以上/女性 -

84歳の母。腸閉塞での退院後、8月に老健へ入所。再び腸閉塞で入院し退院後、9月10日から老健に再入所していました。今月初め急に歌口調となり、あまりの変わりように驚かないようにと面会前に老健側から説明を受けました。その直前に生きていたくないといい、また座ったまま失神し頭をテーブルに強打。歌口調は強打によるものか精神症状なのか看護師の提案で様子見のため2週間そのまま、その後精神症状であるようだという見立てで、老健医に相談をしたいと依頼した翌日、失神し急性期医療の病院へ入院中5日目です。身体的には軽い肺炎とむくみで1、2週間で退院予定。不調になると失神するのではないかとの先生からお話がありました。歌口調の精神症状という見立てについては、何もしていない状況です。こちらには精神科はなく、最初から歌口調なので認知症の症状としてとらえられています。元気な時のようにひとりで食事。昨日夜面会にいくと、口の中に夕食の食べ物が入ったまま、座ったまま寝ていました。意志疎通がままならず、素人考えですが引き続き意識障害の最中にいるとしか思えません。今後どうしたらよいのでしょうか? 老健入所時認知症の診断、歌口調は腸閉塞での入院時見たことがあり、せん妄では?ということで改善していました。うつ持ちです。

16人の医師が回答

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