リハビリ転院に該当するQ&A

以前にも左脳出血について質問させて頂いた者です。父が倒れてから3週間経過し、右麻痺と失語症があります。現在右麻痺に対するリハビリを行っており、今週中に言語リハビリもできる病院に転院の予定です。失語症についてなのですが、新聞を読んだり、こちらが紙に書いた文字を読む事、簡単な計算はできます。短い会話は成り立ちますが、意味不明な言葉を喋り続け急に人のせいにした様な事を言い怒りっぽくなります。こちらの言う事はわかる時とわからない時があります。作業療法士の方は混合性失語ではないか…と話されていました。いつも何かを考えている様子で、舌打ちしたり「行かないといけない」「困ったな…」等と言い、玄関先まで散歩に出るとタクシーに手を上げたりします。母が既に亡くなっているため、私が介護休暇を取り、仕事が休みの時は弟が毎日昼から夜まで付き添っており、1日中本人の話す意味不明な言葉にうなずく事しかできない状態です。(聞き直すと怒るため…)時々私も言い返してしまう事があり反省しています。病院に行かない方がいいのかとも思いますが、家族の者にしかわからないサイン(トイレなど…ナースコールがまだ押す事ができないため)があるため毎日通っている状態です。父の発言に対してただうなずいていれば良いのでしょうか?父にとってプラスになる接し方があれば教えて下さい。とりとめのない文章になってしまい申し訳ありませんがよろしくお願いします。

はじめまして。58歳独身男性サラリーマンで、両親と同居しております。 昨年12中旬にマスターベーションの射精直後に脳梗塞を再発しました。今回は小脳梗塞です。 絶頂直後に眩暈に襲われ、上下左右感覚がなくなり、ぐるぐる回る状態になり、座っていた椅子から転げ落ちました。 その後、地域病院とリハビリ病院への入院を経て、3/1に退院しました。 現在の主症状は、特に歩行時の眩暈と右足の不安定さですが、杖なしでも歩行でき、鉄道の込む構内や車内では杖をしています。 仕事に必要なタイプ打ちやコンピュータ画面を見て理解する能力には特に支障はなく、今回の入院では言語療法は２週目で終了し、その時間を理学療法に充てていただきました結果、3/1に退院することができ、来週に復職します。 ちなみに初回の脳梗塞発症は2016年3月末で、当初は右足が麻痺しており車いす状態でした。リハビリ病院に転院後、途中から個室に移動してからは、夜にマスターベーションを行っていましたが、症状に問題ありませんでした。2016年7月末には装具なしで歩行できる状態で、10月中旬に復職しました。 質問：マスターベーションは当分は控えた方がよいでしょうか。 もともと性欲は強く、まだある状態で、以前リラックスのためにしていた手淫は週に3回はしていたので、行いたい気持ちは山々なのですが、今は恐怖感がありできない状態です。 ぜひアドバイスをお願いします。

レビー小体型認知症である76歳の母が、急性胆嚢炎でA病院に入院しました。 絶食による治療の後、口からの食事がほとんどとれなくなったと報告を受けたため おかゆが嫌いなのでその旨を伝えると、入院から10日後に個別食に変えてくださって、 6割くらいは食べられるようになり、炎症もおさまったことから 食事を含め各種リハビリのためB病院に転院しました。 しかし、B病院でも食事は0-2割程度しかとれず、おかゆが嫌いなのでせめて少し濃い味にしてほしいとお願いしても、お宅だけ特別なことはできないと聞き入れていただけず、持ち込みも不可でした。 また、本人が、家に帰ってから食べる、と発言していたことから 「一種のハンガーストライキだと思う。家に帰れば食べられるかもしれない」 と病院が見立てたので、認知症の進行への不安から20日ほどでB病院も退院しました。 （嚥下には全く問題なく、摂食障害との評価でした） 自宅では、在宅医療の医師や看多機の看護師に看ていただいていますが それでも水分すら十分にとれず、急性胆嚢炎で入院してから2か月たった今、余命数週間から3か月と言われています。 入院前は、家族と全く同じものを食べて元気そのものだったのに、こんなことになっていしまい愕然としています。 食事のリハビリをきちんとしていただける病院に行けば摂食障害を克服できたのでしょうか。 私たちはどこかで判断をまちがえたのでしょうか。 将来の父の介護の際に参考にしたいので、どうかご教示のほどお願い申し上げます。

今年１月に整形で超音波検査の結果、左肩棘上筋の部分断裂と診断されました。 「断裂は少しだし手術の必要は無いでしょう」と言う事で、ステロイド注射を２回受けました。 その後は理学療法士さんによる理学療法を受けています。 現在は腕は頭上まで上がりますが、耳にはつかない。 左肩を下にして左向きで寝れない。 ふいに動かすとプチッと腱が切れたような音がして痛い。 腰に手をあてたり後ろに組むと痛い（腕を捻るような動作が出来ない）等の症状があります。 リハビリの日には一応医師の診察はあるのですが、１度も可動域すら診て貰っていません。 「はい。ではリハビリに行って下さい」だけです。 一応湿布、塗り薬、鎮痛剤は処方されています。 動かさないと痛みは無いので、普段は鎮痛剤は服用していません。 質問なのですが、もう４か月痛みが楽になりません（普通は数か月理学療法を受けると少しは楽になると思うのですが、施術当日と次の日は痛みが悪化します） 主治医は療法士さん任せで、初診から肩の可動域すら診てもらった事はありません。 これが普通の対応なのでしょうか？ このような状態でもう４か月経過しました。 このまま通院と理学療法を続けていると、良くなるのでしょうか？ 最近は右肩も少し調子が悪くなり、もう少し親身に話を聞いてくれる整形に転院も考えています。 ちなみに肩関節の専門医は市内では見つかりません。 よろしくお願いします。

先日、『脳出血で腎不全ですが透析が受けられません』というタイトルでご相談させていただいた者です。 あれから経過が良く意識も戻り、リハビリも始まりましたが、本日主治医とお話をしたところ、今後透析はやはり本人の負担が大きすぎるとのことでしないという話になりました。 月曜日に、点滴ではなく首からのカテーテルに切り替えたところ採血の結果も良くなりました。 ただ、透析はしないということと、自力で栄養を吸収できないことから、今後もカテーテルからの栄養にし、胃ろうや経口摂取はしないとのことでした。(ごくたまに、本人のお楽しみと称し口からゼリーなど食べれるようになればいいね、と言われました) 軽いリハビリをし、その後長期療養型施設へ転院、とのお話になりました。 採血の結果ですが詳しくは見れていません。 ただ以前質問させていただいた際にeGFRについて先生方より逆質問がありましたのでそこだけ確認してきました。 ２週間前は9.6でしたが、今回の採血では14.2でした。 この数値だけで判断はつきにくいかと思うのですが、先が長くなるのか、またはあまり長くないのか、やはり主治医からハッキリとした返答がなく、もやもやしています。 (毎回なのですが、なにを聞いてもハッキリしてくれず。もちろん人の命には奇跡もあるでしょうから一概には答えられないのは承知です。ただ、見守る家族からするとおおよそでいいから知りたいのです。) またしても以前と似たような質問になります。 個人差があるのは承知ですが経口摂取できずにカテーテルからの栄養がメイン、透析なしの場合はどれくらい生きてくれるのでしょうか。

自転車走行中にクルマと交通事故(右半身、頭部を打ち付けた感じです)で右橈骨遠位骨折でプレート手術を受けました(3週間前)現在週1リハビリです。 救急でA病院に搬送され2日後に手術は決まりましたが受傷後の翌日に首が突っ張ってしかたがなかったので同じ先生に見て頂きました。 レントゲン結果は異常なしなので湿布のみいただきましたが貼っても効果がなく痒いだけなので7日後近くのB整形外科(柔道整復師がいます、過去にこの方のマッサージでほぼ改善しました)でリハビリをしていただきました。 やはりだいぶ楽になるのですがA病院の紹介状をもらってきてほしいとの事。 なのでA病院の主治医に首だけB整形外科に見てもらいたいので紹介状を書いて頂きたいとお願いしたところ「書けない、普通は同じところで見てもらうでしょ、保険もややこしくなるし(保険屋には事前に了承を得てます)」と言われB整形外科にも行くのもやめてくれと言われました。 治療？もカロナールからロキソニンになっただけです。 今現状何もしていなければ手首より首のほうが辛い状態です。 正直転院もしたいのですがプレート除去手術(私の希望)もあるし手術を受けた恩もあります。 ですがとっつきにくい先生で手首の痛みの原因等は理学療法士さんから色々聞いている状態で非常に会話しづらいです。 この場合はやはり主治医の指示に従わないとダメなのでしょうか？ また最悪健康保険をしようしてB整形外科に通っても大丈夫でしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

87歳、食べることが大好きな父が脳梗塞後、血栓除去術後右広範囲に脳内出血を起こし、左半身麻痺、急性期脳神経外科病院に２ヶ月入院しています。SCUから重症病棟に移るもずっと経鼻経管栄養、たん吸引のケアを受けていました。容態安定したので、療養型病院に転院を言い渡されました。コロナで短時間リモート面会だけですが、短い言葉かけに目を開け、名前や痛いなどは、しっかり発音して構音障害はあまりないようにおもいます。安静すべき時間が長かったせいか、これまでのPT介入時間リハでは、座位は自分で保持できず、車いす移乗での訓練も頭を支えている首の筋肉もやせてきています。STは、凍らせた綿棒で、ポイントに触れても反応がないこと、言葉の指示に従って嚥下もできないことで、リハビリで回復出来ないと判断しているとのこと。家族としては内視鏡や造影剤などを活用した正式な検査なく経口摂取出来ない判断があきらめきれません。傾眠の症状にも見える父は検査対象にならない患者でしょうか？検査自体にリスクがあるから実施していただけないのなら、それはどのような患者の場合でしょうか？専門の他病院でも無理な状態でしょうか？ご教示下さい。

今年の1月22日の朝、立てないほどの痺れ麻痺で救急車で地域の総合病院に搬送されてMRI診断で急性横断性脊髄炎と診断されました。その後、髄液検査をしたのですが結果は原因不明と言われました。総合病院ではステロイドパルスを3クール実施して少しだけ足が動くようになり1ヶ月後にリハビリテーション病院に転院し、5ヶ月間入院して集中的にリハビリを受けました。入院当初は足の感覚が全くなく立つのもままならない程で歩く事は全くできませんでしたが、理学療法士の先生の施術のお陰で1キロ程度歩けるまで回復しました。とは言うものの右脚は麻痺が残り、電気が走るような不快なビリビリ感と左脚は足裏の痺れが残っています。右手左手も痺れが出てきたりします。不安でネットで脊髄炎と調べたら「多発性硬化症」って病名が出てきます。急性横断性脊髄炎と多発性硬化症の違いを教えて頂きたいです。寒くなったり、暑くなったり、天気が悪くなったりすると症状が酷くなり正直悩んでいます。診察に行っても症状は変わらないので様子を見ましょうしか言われません。本当にこの先どうなるのか不安しかありません。

今年6月に入院し腰椎、頸椎の手術をした79歳母の改善見込みについての相談です。 〇経緯 ・両親は私とは離れ2人暮らし ・数年前からの足腰しびれが悪化し、歩行困難状態を2か月我慢した末5月末入院 ・変性側弯症で、腰椎側方進入固定術と腰椎後方椎体固定術を計画 ・6/7側方術実施、術後の痛みがひどく後方術を急遽前倒し6/9実施 ・6月末、術後症状悪く首までのMRI実施、頸椎のゆがみ判明（入院前自宅での顔からの転倒が原因） ・7/5、頸椎後方除圧固定術（第５,６）を実施 〇頸椎術後1ヶ月の状況 ・両手先は、入院前からの弱いしびれが残るが気にならない ・両足とも、痛みは概ね治まるが、強いしびれが残る ・右足は、足首は動くが膝回りは全く動かず自立歩行できず ・排泄は尿チューブとおむつを着用 ・リハビリは、1日に約3回、車いすからの立上り、起立保持の訓練を実施 〇主治医の話 ・頸椎術後2か月の入院リハビリで機能回復を目指す ・術部は、腰椎、頸椎ともMRIの神経の白い線が通り改善（画像で説明受ける） （以下術後1か月の状態） ・上肢はしっかりしている ・下肢は神経は通じるも右足の機能回復が悪い。今後は追加手術なくリハビリで対応する ・排泄は膀胱圧観察や投薬を行いチューブ取り外しを行う ・回復具合は今後の様子を見ないと断言できないが、退院後は車いすになる可能性が高い ・術後2ヶ月後はリハビリ病院への転院が必要になる見込み 〇ご相談 先生は丁寧に対応で信頼していますが、回復が悪いことに不安を感じています。 ・現状がどういうものなのか ・今後で自立歩行・排泄までの回復の可能性はどうか ・回復のために主治医にお願いすべきことや向き合い方について 他の先生のご意見、アドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いします。

以前もこちらに投稿しましたが。 80歳になる叔父が、腸閉塞で自宅の総合病院に緊急搬送→緊急手術となり、一命をとりとめましたが、人工肛門になりました。その３日後に誤嚥性肺炎を起こしながらも食事を与えられては嘔吐を繰り返し、一般病棟からICUに戻され、又手術をし、気管切開をし人工呼吸器になりました。その後、気胸が見つかり治療が難しくなり、大学病院に搬送され、三度程手術を行い、気胸が治りました。 総合病院で約一ヶ月、気胸の治療で大学病院に１ヶ月半、まだ急性期での治療が必要だが、上手く行けば回復期のリハビリ病院に行ける希望があるとの事で、転院を勧められました。 しかし、その転院先が元にいた総合病院と、都内在住ですが、埼玉県に近い一時間かかる病院の二択を言われました。 人工呼吸器での受け入れ先がなかなか見つからない事は承知していましたが、親族よりも本人が荒療治を受けメンタルもやられてしまった元いた病院には戻りたくありません。 しかし、もう１つの病院は、あまり名も知られていなく、呼吸器の離脱も目指せるのか心配です。 クチコミは所詮クチコミでしかありませんが、大学病院から呼吸器につながられたDNRの患者で病院側も現状維持につとめるばかりでもっと治療が出来るのにしないというクチコミがかかれており、不安です。 呼吸器離脱を目指して取り組んでいる病院も多々ある中、なぜ他に紹介して頂けないのかと思ってしまいました。 またやたら主治医に金銭に関しての話をしたのに、されました。主治医の方が、治療費やら部屋代やらの話をされる事はあるのでしょうか。 宜しくお願いします。