判定日hcgに該当するQ&A

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胚移植にて6週6日胎嚢しか確認出来ない。流産の可能性は?

person 30代/女性 -

2人目不妊治療で、凍結胚移植6回目にて ようやく陽性判定をもらいましたが (BT10 hcg371でした) 6週6日の診察で胎嚢17.3ミリ 卵黄囊、胎芽は確認できませんでした。 エコー写真添付します。 主治医の話によるとこの時期に胎嚢の中身が空っぱなのは厳しいとのでした。 5週5日の診察では12.8ミリの胎嚢のみ確認出来ました。 胚移植後から今まで、腹痛や出血は一切ありません。 膣錠不足のため移植周期~陽性判定後 ずっと黄体ホルモン補充はルトラール1日3回のみです。 【補足】1人目の子どもは胚移植1回で妊娠出産に至り、妊娠中、絨毛膜下血腫で入院するも、その後元気に生まれて来てくれました。 そこで以下の質問です。 1.このまま流産してしまうのでしょうか? 2.その場合出血が始まるのでしょうか? 3.今回胎嚢しか確認出来ないのは 黄体ホルモン補充が不足していたからなのでしょうか? 4.1人目を予定帝王切開で出産しましたが その傷が今回の妊娠経過に影響しているのでしょうか? (2人目の胚移植が複数回上手くいかないのは帝王切開の傷が多少なり影響しているかかも主治医に言われたため気になります) 先生方のご意見よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

初期胚移植後 判定日から出血(陽性判定)

person 30代/女性 - 解決済み

●第二子希望で5/16に初期胚移植。 ●5/14からエストラーナテープ2日おき、 ルティナス膣坐薬を1日3回かかさず服用。 ●先月子宮内膜炎と子宮内ポリープの診断があり、薬の内服で今週期改善してるので移植した経緯あり。 (ただマイクロポリープは完全には治りきれず残ったままです) 5/29判定日の朝から出血(鮮血でポタポタ落ちる量)があり、生理が始まったと落ち込んでたのですが、その3時間後クリニックで血液検査をしたところ ●E2 596 pg /mL ●PROG 46.85ng /mL ●HCG 405 mIU /mL で陽性判定いただきました。 担当医に鮮血の胸伝えるも、腹痛もなく数値もしっかりしてるので様子見でと言われエコーなども無く帰宅しました。 お昼位からは鮮血はとまり、ルティナス膣坐薬をアプリケーターで入れた際も付着は無かったのですが、 先程は茶色っぽい血がナプキンに付いていて、ルティナス挿入した際にアプリケーターに結構茶色っぽい血が付いていました。 1)お昼には少しお腹の張りがありそれ以外は腹痛はないのですが、この時期の出血はよくありますか? 原因は何なのでしょうか? (因みに1人目の時は4ABの胚移植でしたが出血は全くありませんでした) 2)流産の可能性あるのでしょうか? 3)どのようにしたら良いか教えてください。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

自然移植周期のホルモン補充終了時期について

person 30代/女性 - 解決済み

自然排卵周期で、8/30に排卵し9/4に移植のスケジュール。 移植の2日前にホルモン値を採血で確認したところ、P4が3.7と低いため、この日からルテウム膣剤を朝夜の2回使用。 移植当日のP4は21.5まで上昇し、無事に移植。 9/11(BT7)の判定日でhcg109.3の陽性。この日のP4は35.6Hと、測定出来る上限超えの値。 このまま胎嚢確認までルテウム膣剤は継続になり、9/21に無事胎嚢確認。しかし、この日のP4は30.4と、判定日よりも下がっていました。 しかし、医師からは「P4も十分出ているのでルテウム膣剤は今日で終了しましょう」と打診されました。 事前に自分で調べたところ、黄体ホルモンは排卵後の卵胞の抜け殻→絨毛組織→胎盤(いわゆるluteo-placental shift)という過程で産生される場所が変わっていくようですが、絨毛組織からP4が産生されるのは妊娠6週後半からと論文に書かれていました。 論文のことを医師に伝えても嫌な顔をされると思い、「心配だからルテウムをまだ続けたい」と要望し、追加で9日分処方して貰いました。(最初1週間分と言われましたが、次受診出来るのが9日後だった為) ここから質問です。 1.私の場合、卵胞からのP4が低かったので、少なくとも絨毛組織からP4が産生される妊娠6週後半までルテウム膣剤での補充が必要だと思ったのですが、5週1日で終了の打診をされたのは何故でしょうか? 2.判定日にP4が十分出ていると言われましたが、それはルテウム膣剤で補充しているからであって、自己の力でP4が出ている訳では無いと思います。 次の受診で再検査して、数値に問題がなければルテウムは終了とのことですが、6週後半、なんなら胎盤からホルモンが出るまでは継続するべきではないでしょうか?

3人の医師が回答

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