卵巣のう腫MRIに該当するQ&A

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卵巣嚢腫(悪性の疑い)の手術について

person 30代/女性 - 解決済み

卵巣ガンの可能性が否定できないため手術をひかえています。 エコーでは左卵巣に充実性成分が見られます。右卵巣はチョコレート脳症と小さいもやもやが写っていると言われました。両方とも大きさは3.6〜3.9ミリくらいです。 1ヶ月前は腫瘍マーカーca125の数値も正常、MRIでも悪性は認められないと言われましたが、先々週、突然マーカーの数値が2000弱まであがり、手術をすることになりました。CT、大腸、胃検査で異常もなく、ステージも1かなぁ、という見解のようです。大きさも数ミリ変化した程度です。年齢的に片方でも卵巣は残したいと思っています。 術式を明日決定しなければならないのですが、方向的には左を全摘、術中病理診断をし、悪性なら両付属器、子宮、体網、盲腸、内容によってはリンパ節を摘出になります。境界悪性の場合はどうするか判断を求められています。 お聞きしたいのは下記4点です。 1.嚢腫の部分だけを取る行為は播種に繋がるのか。 →中の内容にもよるとは思いますが出来れば全摘しての術中病理診断ではなく嚢腫部分だけでできないかな、と思っている。(良性の場合もあるかもしれないので)ただ、悪性や境界悪性の場合に広がるリスクはどのくらいあるのか。 2.左側(エコーではより悪いと思われる方)が境界悪性の場合、右側が良性であるとしても全摘種した方が良いのか。 →境界悪性で播種もなく左側卵巣に限局している場合でも右側卵巣に転移することはあるのか。 3.全摘出したあとのQOLがどのくらい低下するのか。 →美容面や更年期障害、力の面などの程度が予想されるのか。 4.ca125の再検査中で基準値以下になった場合どういうことが考えられるか。 最終的には自分で答えを出さなければならないのはわかっていますが、結論を出すための材料が少しでも欲しい状態です。アドバイスお願いいたします。

3人の医師が回答

チョコレート脳腫の腹腔鏡下手術について

person 50代/女性 -

8月頭の定期健診エコーで卵巣が大きくなっているとの事でMRIや腫瘍マーカー等の検査を行いました。 結果、子宮頸がん/子宮体がんは陰性でしたが、右卵巣が7cmのチョコレート脳腫で腫瘍マーカーの数値が高い結果がでました。(TFPI2:217H、CA125:118H、HE4:62.9)CEAとCa19-9はそこまで高くないと言われました。 先生の所見は、 ●現在は癌ではなく卵巣嚢腫ではあるがマーカー数値が高いので早めの摘出手術が良いと考えている。 ●子宮腺筋症(と、すごく小さな筋腫)があり痛みもきついので一緒に子宮摘出という考え方もある。 ●ただ、子宮摘出は卵巣のみ摘出よりもリスクは高いので年齢を考えると閉経までの辛抱と思い脳腫の卵巣のみ摘出でもOK ●大丈夫な卵巣も今後何かあった時の再手術の可能性を考えて取るという方法もある。  ただ、卵巣を両方取ると更年期症状がでてきて辛いかもしれない。(血液検査で更年期の数値はでていないそうです) 以上を踏まえて、下記のパターンを参考にどうしたいか考えてくださいと言われました。 1、悪い卵巣のみを取る 2、卵巣を両方取る 3、卵巣・子宮全てを取る 私自身としては子宮摘出のリスクとホルモンの事を考えると病巣側の卵巣のみ摘出でと思うのですが、上記以外の手術のパターンや方法はありますでしょうか?どの選択が良いのかと悩んでおります。 また、毎年検査はしており昨年は卵巣は大丈夫だったので、一年で7センチになっているのも気になります。 良性でもこのくらいのスピードは普通なのでしょうか?宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

48歳 右卵巣嚢腫7cm 両側卵巣摘出するか悩んでいます

person 40代/女性 -

48歳 右卵巣嚢腫7cmのため、11月摘出(腹腔鏡手術予定)を予定し、手術に向けて事前検査などを進めています。 右卵巣は明らかな悪性所見無し(24年1月MRIや直近超音波) 左卵巣は2、3cmです。 1月の血液検査ではFSH7.05、E2 55、LH5.03でした(近く再検査予定)。 既往歴 2024年7月胆嚢摘出、ポリープ腺癌粘膜内ステージ1、半年毎のCT検査予定。 内頸脳動脈瘤4mm経過観察中。 主治医からは、年齢的な事、検査次第では両方の卵巣を摘出する事を提案するかもしれない、との事でした。 将来的な卵巣癌可能性を排除出来るのは安心ですが、突然の更年期障害、心血管系疾患などの別の発生リスクが高まる事など将来的な健康的な生活維持が心配です。 卵巣癌が排除出来るメリットと、別の疾患発生のデメリットとで悩んでいます。 質問です ・(主治医質問し忘れました)一度の腹腔鏡手術で両卵巣摘出が可能でしょうか ・閉経前卵巣摘出により、エストロゲン補充をすれば、更年期障害だけではなく、心血管、脳血管のリスクも低減出来るでしょうか。もちろん生活習慣には気をつける努力は必要だと思います。 ・(相対的判断、可能であれば)もし主治医だとしたら、両卵巣摘出をすすめますか? 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

デルモイドなのか、性策間質腫瘍?

person 30代/女性 -

多毛、頭皮のべたつきや脱毛などホルモン異常を感じ内分泌科で採血、腹部CTなどで精査中に左卵巣奇形腫を指摘されました。内分泌の採血では、コルチゾール値のみが高いため、デキサメサゾン抑制試験を行いましたが、完全に抑制がなかったためサブクリニカルクッシングの状態です。 とりあえず、婦人科で腫瘍マーカー(正常)造影MRI.経膣エコーを行った結果、医師からは良性のデルモイドの可能性が高いとは言われましたが、医師はホルモン異常などがあるならば左卵巣全摘を考えたようです。性策間質腫瘍も考えられるので。 私は34歳未婚で将来的には子供が欲しいと考えてるので、核出を希望したく、核出も可能とは聞いてますが、性策間質腫瘍が考えられる場合は摘出がよいのでしょうか? ちなみに、そんな状況なので、腹腔鏡か開腹かも悩んでます。エストロゲン テストステロンは正常で、医師いわくコルチゾールが卵巣腫瘍とは関係ないと思うから、多分良性のデルモイドだとは思うけどとは、いわれてますが自分的にどうしてよいか分からずご相談させていただきました。もうすぐオペ予定です。嚢腫は5センチくらいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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