腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

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卵巣摘出1年半後、骨盤付近に生理痛様の痛みがあります

person 40代/女性 -

BRCA2遺伝子変異によるHBOCのため、2024年10月に予防的卵巣摘出術(腹腔鏡)を受けました。 また、乳がんの補助療法として、化学療法・放射線治療後、2025年7月からフェマーラおよびリムパーザを内服中です。 手術後これまで腹部症状は特にありませんでしたが、5日前から右下腹部に鈍痛があります。 痛みは強くはなく、日常生活に大きな支障はありませんが、持続しています。生理痛のような鈍い痛みです。 右下腹部が中心ですが、左側や腰の後ろ側にも時々不規則に痛みを感じます。 発症翌日に内科を受診し、触診やレントゲンで虫垂炎の可能性は否定しきれないと言われ、血液検査のうえホスミシンを4日分処方されました。 その後も痛みは改善していませんが、CRPは0.06でした。現在は大建中湯とチアトンも処方されており、痛みが改善しなければCTや大腸カメラも検討と言われています。 また、昨日の乳腺外科の定期受診で相談したところ、卵巣摘出後の癒着など婦人科的な要因の可能性もあるため、まずは婦人科で相談した方がよいと言われました。 CA125は9でした。 以上により婦人科の受診を前倒しで相談しようと思っていますが、予約日まで少し日があるため、以下について一般的な見解を伺いたいです。 1.卵巣摘出術から1年半ほど経過した後でも、癒着など術後の影響でこのような腹痛が起こることはありますか。 また、炎症反応が低い状態でも痛みが続くことはありますか。 2.卵巣摘出後で、1年半以上閉経状態ですが、それでも生理痛のような痛みを感じる原因として、どのようなことが考えられますか。 3.消化器領域の原因として、現在の状況から考えられるものがあれば教えてください。

2人の医師が回答

右卵巣卵管摘出手術後の右腰痛についてのご相談(婦人科以外の先生にもご相談)

person 40代/女性 -

48歳女性、標準体重です。 右卵巣6cmの類皮嚢胞がみつかり右卵巣・卵管摘出手術を腹腔鏡・全身麻酔で受けました。 手術時間は3.5時間 お腹に3か所と臍に1か所穴を開け、摘出は膣から行いました。 本日で手術後14日ですが、右腰痛で悩んでおり、ご相談させて下さい。 手術前から右腰痛に悩まされており、卵巣嚢腫が見つかる少し前から症状がありました。 そのため腰痛は卵巣嚢腫と関係があるものと思っていました。 手術前は接骨院に行っても改善せず、整体で少し楽になることもありました。 ぎっくり腰の可能性も指摘されましたが思い当たる出来事がありません。 術後はロキソニンで痛みはほとんどありませんでしたが、長時間仰向けで寝たり座ったりすると右腰に痛みを感じます。現在はロキソニンは飲んでおらず、左下にして寝ることが多く、仰向けで長時間寝ることが難しいため、腰下にクッションを入れるなど工夫をしています。 *右腰痛と右卵巣嚢腫は関連がないこともありますか。もし関連があった場合は通常 手術後どの位で腰痛は楽になってくるのでしょうか。 *右腰痛の回復に向けて注意するべき事や気をつける症状はありますか。 *症状が続く場合、整形外科など専門医で診察していただく方がよろしいでしょうか。 質問が多くなり恐縮ですが、婦人科の先生、腰痛に詳しい先生にもお伺いできれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膵嚢胞の疑いありとの診断について

person 40代/男性 -

41歳、179cm/82kgの男性です。 飲酒歴はなく、現在は禁煙中ですが、昨年秋まで20年ほどの喫煙歴があります。 2025年9月初旬に受診した人間ドックでの腹部エコーの結果、膵嚢胞の疑いがあり、との診断があり、 かねてより発症していた体調面の諸症状との関連等、気になることがありますため、ご質問させていただきます。 24年12月にS状結腸ガンのステージ2aと診断され、腹腔鏡手術を行いました。 抗がん剤治療はなく、24年末に退院後、予後もしばらく順調だったのですが、 25年2月より突如強い背部痛と脇の痛みを発症し、7月頃からは睾丸や鼠蹊部にも鈍痛が併発、以後現在に至るまで断続的に痛みが出ています。 術後の3ヶ月ごとの定期検査では、造影剤CTならびに各腫瘍マーカーともに異常は見られず、主治医のいる某大学病院の消化器外科&総合診療科、泌尿器科でも所見異常なし、との診断だったのですが、 9月初旬に受診した人間ドックで、初めて膵嚢胞の疑いあり(C判定)との所見がありました。 上記の痛みと膵嚢胞との相関性は何か考えられるものでしょうか? 膵嚢胞の疑いについて、再診自体はこれからですので、詳細はまだわからないのですが、 異常なしと診断された9月頭の造影CTからまだ1カ月しか経っておらず、 なおかつ腫瘍マーカーのCA19-9の数値、他腫瘍マーカーの数値もすべて正常範囲内の状態で、エコーで見つかるほどの大きさの腫瘍は見つかるものなのでしょうか。 こうしたケースの場合、仮に嚢胞があった場合、良性の可能性が高いか否か、などと併せて、ご教示のほど頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

直腸がん手術後に、再発防止で抗がん剤治療中の痔の痛み

person 50代/男性 -

10/31に直腸がんの腹腔鏡手術(ダヴィンチ)をおこないました。 術後に病理検査に出しリンパ節転移あり、ステージ3bと言われました。 再発防止のために抗がん剤治療でオキサリプラチン点滴を4週間に1回、カペシタビンを300mgを3週間毎日朝晩に1錠服用後1週間休薬を12/2から半年間8クール行う予定です。現在1クール目です。 もともと痔(内痔核)があるのですが、抗がん剤治療を始めてから、食事をするとすぐに便意というか、痔が圧迫されるのか激痛があります。痛さで転げ回ったり、トイレまで歩けずにはいつくばったり、、、これが1日中ほとんどの時間続いています。 手術をした病院と医師にも3回は相談しているのですが、特に異常はなく痔もとても小さいから痔のお薬をもらい経過観察でと言われ、外部の肛門専門の病院3箇所で診てもらってもやはり、同じ事しか言われず、処方も同じお薬でした。 今日も別の病院で診てもらったのですが、痔はやっぱり小さいとのこと、ただここまで痛いのはおかしいから手術した病院でCTとかとって詳しく診てもらった方がいいと言われました。 明日手術した病院には抗がん剤治療2クール目と再診察予定で伺う予定です。 毎日の痛みで食べると痛くなるからと食事もしたくないといい、1日に一食程度ゼリー飲料やスープ、お粥を少ししか食べず、ここ何日かはほとんど眠れないそうです。眠くならないと… もう、何をしてもダメ、生きてて楽しいことなんかひとつもないとメンタルにも危険を感じてきております。 このような症状でなにか思いあたるような別な病気などはあるのでしょうか? 八方塞がりでどうしていいかわからなく、こちらに相談をさせていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

血管平滑筋腫 肥厚性瘢痕について

person 50代/女性 - 解決済み

皮膚科でへそに出来た血管平滑筋腫をレーザーで切除しました。切除した出来物は赤紫でへそから飛び出ていました。レーザー手術後は血が出て、翌日まで出血が止まりませんでした。 その後、患部に赤紫のものが残り、形成外科へ行ったところ、肥厚性瘢痕の状態と診断されました。また形成外科では、皮膚科で切除したのは血管平滑筋腫とは考えにくいとの説明を受けました。切除前の患部は皮下に出来たものではなく、痛みは全くありませんでした。 元々、皮膚科での診断は誤診だったのでしょうか。そもそも血管平滑筋腫は、レーザー手術を行うのが一般的なのでしょうか。また、肥厚性瘢痕はレーザー手術により出来たのでしょうか。 切除前の患部はへそに赤紫のクコの実のようなイボ状の出来物でしたが、それよりも肥厚性瘢痕の範囲が広いように思います。 皮膚科にカルテのコピーを依頼しましたが、受け取り希望日の土曜は家族連れがきて忙しくなる可能性があるので、対応出来ないと言われました。実際にはいつも混んでいることの少ない、予約制ではないクリニックです。その為、応対することを拒否しているという印象を受けました。 平日に訪ねたところで、誠実な対応をしてもらえる可能性が低いため、こちらで質問させていただきます。 血管平滑筋腫と肥厚性瘢痕について教えてください。 また2年前に腹腔鏡手術で子宮筋腫の手術を受けましたが、これにより出来物が出現したのでしょうか。術後一年くらいまでおへそに出来物はなく綺麗な状態でした。

2人の医師が回答

再発した卵巣嚢腫摘出後の卵巣機能低下について

person 20代/女性 -

約7年前に両側の卵巣嚢腫の手術を受けました。 左11cm(捻転)、右4cmで、皮様嚢腫でした。 その後、2年で右卵巣に4cmの皮様嚢腫が見つかり、経過観察を続けておりました 。 先日、半年ごとの経過観察で右卵巣に新しく4cmの腫瘍が見つかりました。検査の結果、こちらも脂肪が見えるので皮様嚢腫だろうとのことで、手術を勧められました。 また、前回腫瘍が大きかった左側の卵巣について、エコーでもMRIでも確認ができず、ほぼ組織が残らなかった等の理由で機能していないと思われるそうです。(前回手術した病院と今回検査した病院が違うためなんとも言えないが、卵巣ごと摘出したのではと言われるほどでした。) 術後にもらった病理組織診断のコピーには採取方法が部分切除と記載があり、卵巣は摘出していないとの認識でしたが、捻転の痛みで当時の記憶はやや曖昧です。腹腔鏡補助下の手術の予定が、腫瘍が大きく開腹手術に変わるなどのトラブルはありました。 4cmの卵巣嚢腫が2個ある状態で、今回の手術でどれだけ正常な組織を残せるかわからないと言われました。 また、腫瘍のある状態で卵子凍結も厳しいとのことです。 最も最悪なのは右も捻転して壊死することなので、数ヵ月後に手術の予定はいれました。 複数回手術をすると卵巣機能の低下は免れないと思いますが、不妊治療でもどうにもならない状態まで機能しなくなる可能性も十分考えられるのでしょうか? プライベートでは結婚の話が出ており、そう遠くないうちに妊活をと思っていた矢先の出来事で、今回の手術で妊孕性が失われるかもしれないと考えるとどの選択が正解なのかわかりません。 長文失礼いたしました。 ご回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

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