骨粗鬆症治療に該当するQ&A

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大腿骨骨密度の低下について

person 50代/女性 - 解決済み

1年前に子宮体癌の手術をいたしまして、子宮及び卵巣卵管を全摘しました。外科的閉経に伴う卵巣欠乏症や更年期障害の有無を、経過観察でお世話になっている大学病院の婦人科女性ヘルスケアで診ていただいており、また定期的に骨密度測定や脈波測定も行っていただいております。 術後6ヶ月検診(今年の1月)、術後1年検診(今年の7月)の検査を比較し、大腿骨の骨密度の低下が目立ってきており心配です。特に左側の数値がより低下しており、半年前から左頸部は90→87に下がり『要指導』と記載されておりました。 長い距離を歩いた際や疲れが出ている時などに、左側の大腿骨に強い痛みが生じており、長年気になってはおりましたが、今まで骨折をしたことはありません。 骨粗鬆症対策として、30代後半からカルシウム&マグネシウム、ビタミンDのサプリメントは摂取いたしております。次回の測定が半年後、もしくは1年後になると思いますが、その間に低下をさせないようにするためにはどのようなことに気をつけたらよろしいでしょうか?また、治療薬等はございますか? 術後1年の骨密度測定の検査結果を添付いたします(記載されている体重に誤りがあり、正しくは55.70kgです)。

6人の医師が回答

デノスマブによる顎骨壊死リスク

person 40代/女性 -

2年半前にステージ1乳がんとなって手術をし、現在アナストロゾールとリュープロンでのホルモン治療をしています。 最近骨密度検査(DXA)を受けたところ、投薬開始前に比べて大幅に数値が低下し、現状骨粗鬆症までは行っていないがこのままのペースで下がり続ければ確実にそうなる、ということがわかりました。 ホルモン治療はあと7年ほど続ける予定なので、骨に関して何らかの投薬対応が必要そうです。 デノスマブを勧められましたが、顎骨壊死を心配しています。 奥の親知らず近くに一箇所、食べ物が挟まったりして軽度の腫れをおこす場所があります。ウォーターフロス等でケアを頑張っているので、腫れの頻度は年にほんの数回、多分せいぜい2〜3回、かつ1〜2日少し痛むくらいなのでこれまで特に気にしていませんでした。デノスマブを投薬するのであれば、事前にこの歯の抜歯をすべきでしょうか? あるいは、ケアを頑張り、頻回歯医者に通ってチェックをしていれば大丈夫なことが多いでしょうか? ご経験上、私のようなケースでの顎骨壊死発生頻度はどの程度でしょうか? あるいは、アナストロゾールからタモキシフェンにするという選択肢も勧められますでしょうか?(海外のため、閉経前でもアナストロゾールを処方されています。悪性度の高いがんであったため、ホルモン治療継続は重要。) どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

閉経、ホットフラッシュによるジュリナ錠処方について

person 40代/女性 - 解決済み

現在44歳、昨日閉経との診断を受けました。血液検査の結果はプロラクチン6.9、LH19.96、 FSH63.36、TSH1.54、FT4は 1.01、E2非妊婦10未満でした。子宮体がん検診を半年に1回受けています(疑陽性Class3aが1度、2年目)。少し早い閉経であり、以前からホットフラッシュ症状があることから、まずはお試しでジュリナ錠剤0.5mgを2週間分毎朝2錠を処方となりました。漢方処方を聞いてみましたが、完全に閉経の数値なのでホルモン補充をとのことでした。初めて生理が2ヶ月来なかったので子宮体がん検診と共に受診しましたが、まさかの閉経診断で何の予備知識もなくホルモン剤処方となったため、帰宅してから「もっと聞いておけばよかった」と思うところがあり、ご教示頂ければ助かります。 1.半年前のホルモン量検査では「ホルモン量は少ない方ではあるが、体が心地よいと感じている数値なので、問題なし。」と診断されていました。生理も長引くこともたまにありましたが、規則的に来ていました。今回初めて2ヶ月経過したので検査してもらったのですが、このように突然閉経となることもよくあるのでしょうか? 2.ジュリナ錠はホットフラッシュの改善、骨粗鬆症予防等で処方されたと理解はしていますが、「子宮がある場合はプロゲステロンと併用で発がんリスクを下げる」というような記事を読むとエストロゲン剤単独使用に不安が出てきました。とりあえずジュリナ錠という処方はよくあることなのでしょうか?また今後予想される治療と服用の一般的な期間はどれくらいでしょうか? 3.家族病歴に狭心症、私自身は毎年の乳がん検診で良性のしこりを指摘されています。今後のホルモン療法で主治医に申告しておくべきでしょうか? 以上よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

19歳、娘の子宮頚がん検査組織診結果について

person 10代/女性 -

19歳娘についてご相談です。 9月に近くの婦人科受診の際、子宮頚がん検査を初めて受けいきなりHSILと言う結果を受けました。(本人一人で受診) 既往症は 小児ネフローゼ(5歳発症9歳~寛解)、 ステロイドによる骨粗鬆症(軽度)、 低身長(治療せず、146センチ)、 卵巣嚢腫(3~4センチ)、 があり、大学病院にて全て経過観察中です。 本日、コルポスコピー検査(大学病院医師により実施)結果を聞きに私も同行しました。2ヵ所採ってどちらもCIN1と言う結果でした。 ただ、細胞診がHSILということもあり、取りこぼしが考えられるので3ヶ月後に見た方が良いかもと言われ、ウィルスの型を調べる血液検査を受けました。結果は2週間後で、予約はこれからいれます。 子宮頚がんワクチンはこれから、と考え中のところ、5ヶ月ほど前に交際相手ができて、今回の結果となり、初診時に医師からも「こんなに進むなんて…」と驚かれたと聞いて、娘に申し訳なく、大変不安です。 他にも、7月から膀胱炎を3回繰り返したり、月経不順(現在は2ヶ月に1回、昨年12月に半年来なくて注射で起こしたことあり、多嚢胞性卵巣症候群疑い、あわせて本日血液検査受けました)と、色々なことが次から次へと起こり、不安と混乱とで大変心配しております。 1 コルポスコピーの結果に安心するのはやはり良くないでしょうか。3ヶ月毎に検査と言うのは普通でしょうか。 2 4価ワクチンはこれからでは意味がないでしょうか。医師は打っても良いと言ってくださっています。 3 この進み具合(5ヶ月)で、人より進行が早く、まだ若すぎるので妊娠希望の時には手遅れになることも覚悟しなくてはならないでしょうか。 以上ですが、他にも、アドバイス等ございましたらご教示いただきますよう何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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