クローン病に該当するQ&A

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腹痛後の下痢と鮮血

person 20代/女性 -

今年の1月から過敏性腸症候群混合型の疑いで通院しています。 1週間程前排便時に鮮血が出ました。 その時の便は固く便秘気味で排便痛もあり、その後から腹痛の時や便意がありトイレに行くと下痢と共に最後に鮮血が出ます。便に混じっている感じではなく最後にポタポタと出る感じで、粘液が混ざってる感じでもないと思います。紙にも少しつくというよりはベットリつきます。 便は常に下痢で腹痛や吐き気が伴い、酷い時は処方されている吐き気止めを飲んでいます。血便があった頃から仕事中(立ち仕事)や歩いてる時などに立ちくらみのようなフラフラするような感覚になることがあります。これは貧血気味なのでしょうか?(今まで貧血とは無縁だったのでないと思いたいのですが…) それと、ちょうど同じ時期くらいに37℃から37.4℃の微熱が3日間くらい続きました。 丁度明日通院日なので主治医に相談しようと思っていますが、色々と考えてしまう性格のためきちんと伝えられる自信がなく相談させて頂きました。 主治医からは潰瘍性大腸炎やクローン病、その他膠原病などの可能性も否定できないから何か変化があったらすぐ伝えてねと言われています。また、去年の7月に原因不明の腹痛と高熱がありその時にした直腸診では何も言われませんでした。 そこでいくつか質問があります。 1.鮮血の血便がある時は痔であることが多いと思いますが、腹痛や微熱が出たことを考えると炎症性腸疾患や癌などの可能性もあるのでしょうか? 2. 今は市販の痔の薬を塗って様子を見ているのですが、もう少し市販の薬で様子を見ても良いでしょうか? 3.今の症状を上手く伝えるためにはどうすれば良いでしょうか?

3人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について

person 40代/男性 -

三年半、次のような症状で悩んでいます。四時間しか寝られない、中途覚醒が15回から20回ある、眠りが浅い(寝ているか起きているか分からない)、夢ばかり見ている、起床後からずっと頭がぼーっとし一日中集中力が0、倦怠感がひどく一日中動けない等々。特に頭重感と倦怠感は、極端にひどいです。 頭痛専門医の診察で「頭が重いと言っても、緊張型頭痛ではない、睡眠時無呼吸症候群にかかっていないか?」との事。 また肥満体型の医師と世間話ついでに、上記の症状を話した所「それは典型的な睡眠時無呼吸症候群ですね。自分も睡眠時無呼吸症候群ですし、医大の恩師も睡眠時無呼吸症候群だったので分かります」との事。 所がある精神科の医師(睡眠外来も担当している)は、この数年診察で私が症状を訴えても、「見ていても睡眠時無呼吸症候群ではない。」と受け流し、「検査する気にもならない」との事。 ※この先生は楽観的過ぎる性格と、病院では誰もが言っています。 またクローン病の主治医にも、睡眠時無呼吸症候群の可能性を話した所、「それはないと思う」との事。 睡眠時無呼吸症候群と言うのは、中等症から重症でなければ、見た目には分からないのでしょうか? 仮に私が睡眠時無呼吸症候群であるとしても、軽症だから見た目では健康に見えるのでしょうか? いずれの医師の言葉が正しいのですか?既に睡眠時無呼吸症候群の専門病院には来年一月に予約していますが、どうも「見た目に睡眠時無呼吸症候群に見えない」点が納得出来ませんので、回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

右下腹部違和感から始まった喉と肩甲骨

person 30代/男性 -

2013年8月に黒っぽい便が出たことから、病院へ行き、大腸内視鏡検査、胸部・腹部造影剤CT、腹部エコー、胃カメラを行い、胃カメラにて、十二指腸球部が赤くなっていて生検。浸潤あるものの特に異常は無し。(クローン病を疑うが、他の病状もないことから違うかなとのこと)ということでした。大腸内視鏡では、1mm程度のポリープありだが今は取る必要なしとのことでした。その他は特に異常なしでした。 2014年に5月頃から右下腹部(盲腸のあたり)が、ジクジクするような痛みと内部に熱感があります。痛みは、おもに朝起きて1時間程度でなくなり、夜また痛みます。たまに、一日中痛む時もあり。まー我慢できる痛みでもあるし忙しかったことから放置しておりました。 そして、1ヶ月前から仕事中(PCメイン)にズキンと左肩肩甲骨が重くなり、息苦しさを感じ、TVで見たテニスボールを背中に当ててマッサージすると気持ちよく重苦しさも消え、またラジオ体操等でも軽快になることから、これも放置しております。左肩肩甲骨の違和感はほぼ毎日。 さらに、3週前からは喉の異違和感、圧迫感(首を絞められている感じ)があります。喉仏の上を触ると、なんかゴキゴキ動くものもあります。 さすがに、不安になり明日、とりあえず耳鼻咽喉科で喉を見てもらう予定としていますが、それぞれに関連性はあるのでしょうか?関連性があるとすれば、どのような病気が疑わられるでしょうか?それぞれの症状が重なっただけなのでしょうか?大腸から起因で発生している!? こういう場合は、まずは内科に行くべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

4歳4ヶ月女児IgA血管炎

person 10歳未満/女性 -

昨年4月に嘔吐、激しい腹痛により入院(最初クリニック受診では胃腸炎、その後激しい腹痛を訴えては気を失うように眠り、また訴えるを繰り返し、便の色が薄く白に近くなる。総合病院を受診。受診中茶色いものが混じる嘔吐をし、医師は吐血と判断、急遽腹部エコー検査で胆嚢、十二指腸あたりに浮腫を見つけた。その後便からも黒っぽい便が出た。胆嚢、十二指腸あたりからの出血があったのではとのこと。)腹部症状が先行し、足の紫斑は入院後に薄らアザのようなものが少し出たくらいです。IgA血管炎と診断され、絶食2週間やステロイド(プレドニン)、ステロイドパルス療法、コルヒチン、アザニン、セルセプト、IgG補充、半夏瀉心湯、柴苓湯などを試しながらステロイド減量を試みステロイド減量すると腹痛再発、軟便、便に白い粒が混じる、便の色が薄くなる、食物残渣が見てとれるなど再発を繰り返し約一年になります。ステロイドによる成長の遅れも見られ、早くステロイドをやめたいところですが再発してしまい同じことの繰り返しとなっています。次の手段はレクチゾールとも言われておりますが、他の消化器疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群など)を疑うべきでしょうか?凝固13因子は正常、便中カルプロテクチンも問題なく、最初の黒っぽい便以来、血便もありません。内視鏡をやるのもリスクがあるようでまだやっていません。カプセル内視鏡も飲み込めるか微妙なところです。ステロイド、免疫抑制剤の影響からか、常に咳や鼻水などがあります。今後の可能性や考え方をご意見いただければありがたいです。

2人の医師が回答

小腸のむくみ

person 30代/女性 -

現在30歳の女性です。 下痢と便秘を繰り返し、朝から昼が特に症状がひどいです。突然吐き気がしたりもしますがお腹は空くのでご飯を食べます。 病院では胃カメラ、大腸内視鏡検査をして異常がなく、腹部エコーをしたところ全臓器綺麗とのことでしたが一点気になったのが小腸に浮腫みがブワーッとひろがっていると言われたことです。技師の方にどういった理由が考えられるか尋ねたところ、下痢など慢性的に続いてるのであれば生まれつきや、ストレスがお腹に出るからかもしれないと言われました。 でも家に帰ってからいろいろ調べていたら、小腸の浮腫みというのはあまり検索でヒットしない上に、小腸のトラブルで検索すると、希少がんやクローン病、新しい病であるSIBOなどいろいろでてきました。 医師は、検査技師と違う人で、私の腹部エコーの画像を見ながら、全部綺麗で問題ないといいました。その時に頭が回らず、小腸のむくみについても突っ込んで聞けばよかったのに、聞けなくて、今更悩んでいます。 画像を見て怪しいところがあれば医者はもちろん説明してくれると思うのですが、私はこのまま安心していていいのでしょうか…それともまた診察に行って先生に質問すべきでしょうか 悩んでいます。ただでさえ別の病気(DCIS)のことで気が滅入ってるのでこのストレスのせいなのかなんなのかわからず頭が大混乱しています。 それから私は10年ほど前に巨大な卵巣腫瘍(境界悪性でしたが抗がん剤はなしでした)を経験しておりその時は5センチほどの開腹手術をしました。たった5センチですが、この時の手術で癒着を起こしてそのせいで今更痛みが大きくなっているということは考えられますか? また、症状としてはへそ周りのしぶり腹や、右肩甲骨の辺りの痛み、胃の辺りの痛みがあり、息を吸う時のあたりがいつもグルグルと空気の音を立てます。

4人の医師が回答

同じ検査を2回?小腸造影について教えてください

person 20代/女性 -

以前、原因不明の貧血について質問させて頂いたものです。 出生時、腹壁破裂の手術歴あり、28歳女です。 赤ちゃんの頃から鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を飲みつづけています。便の潜血検査は、いつも陽性。ホルモン剤を飲んでいるため、生理は1年ほど前から止まっています。 3年ほど前から、日によってお腹の張り、気持ち悪さなどが現れたため、今年の4月に胃と大腸の内視鏡検査を受けました。 結果、異常は無く、貧血の原因になるようなものもありませんでした。 貧血の原因を知りたいということもあり、大きな病院を紹介してもらい、造影CTを受けたところ、小腸に狭窄があることがわかりました。 狭窄箇所の先は、7cmほどに拡張。 クローン病も疑われましたが、開腹手術歴があることと、小学生時代のレントゲン写真などを見ても、狭くなっていることから、術後の癒着による狭窄でほぼ間違いないという話になりました。 場所が小腸上部とのことで、まずは普通の胃カメラで観察出来ないか試みましたが、結果は届かず、その際、造影剤(ガストロなんとか?)も一緒に流してもらいレントゲンを取りました。 これが小腸造影の検査だと思っていたのですが、使う薬剤が違ったとのことで次回、小腸造影を受けることになりました。 今日その説明を受けてきたのですが、今回もガストロなんとかという薬剤を使うとのことで、帰ってきてから疑問が湧いてきました。 一応、前回のでも、狭窄箇所が特定できるくらいには、撮れているようです。 ・胃カメラ時にした検査と、次回受ける小腸造影は何が違うのでしょうか? ・前回はうまく見えなかったから、小腸造影をするのでしょうか? ちなみに、ダブルバルーン内視鏡は身体への負担を考え、現段階ではやらないということになっています。 ご回答、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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